简介:报告1例系统性硬皮病重叠系统性红斑狼疮。患者女,19岁,面部、双手暗红斑、硬肿半个月,伴四肢关节痛。面部红斑日晒后加重。专科情况:面颊部、口鼻周围淡红斑,呈蝶形分布,伴硬肿,双手指肿胀,呈腊肠样改变,手背皮肤发紧、变硬,握拳受限;双足趾末端稍发绀,皮温略低;双侧手关节、膝关节轻度压痛。辅助检查:尿蛋向(+++),两次24小时尿蛋白定量分别为595.0↑mg/24h、581.9↑mg/24h;免疫5项:C30.67↑g/L,c40.11↓g/L;自身免疫抗体:ANA定量l:3200阳性(核仁+粗颗粒),nRNP/Sm-免疫印迹法阳性↑,Sm阳性↑,ss-A强阳性,Ro-52强阳性,Ss-B阳性,Scl-70强阳性;组织病理:表皮基底层色素增加,真皮胶原增粗,肿胀,胶原间少许粘蛋白沉积,血管周围少许淋巴组织细胞、个别嗜中性白细胞,脂肪小叶间隔增宽,胶原硬化。诊断为:系统性硬皮病重叠系统性红斑狼疮。
简介:摘要目的提高风湿免疫科医生对胆固醇结晶栓塞综合征(CCE)的认识。方法总结40例中国CCE患者的临床特点。结果纳入研究的40例患者中,男性35例占87.5%,平均年龄(68±6)岁,均为严重动脉粥样硬化患者。87.5%(35例)的患者有血管腔内介入、血管外科操作、抗凝、溶栓等明确诱因。临床表现包括肾功能不全36例(90.0%)、蓝趾33例(82.5%)、足趾溃疡坏疽10例(25.0%)和网状青斑6例(15%)等。25例患者检测了炎症指标,其中21例(84.0%)患者CRP升高,14例(56.0%)患者ESR升高。结论严重动脉粥样硬化患者诊断原发性系统性血管炎时需鉴别CCE。
简介:摘要高危急性肺栓塞患者紧急溶栓治疗可迅速溶解肺动脉内血栓,降低肺动脉压力,快速恢复血流动力学,纠正右心功能不全,但血小板减少是溶栓相对禁忌。急性高危肺栓塞合并重度血小板减少能否进行溶栓治疗,在紧急情况下如何决策是临床上面临的挑战,现报道一例通过溶栓治疗成功的急性高危肺栓塞合并重度血小板减少患者资料。
简介:功和能是两个密切相关的概念,它们又与系统这一概念有密切的联系。在功和能的教学中,常常忽视功和能的系统性,使学生在解决功和能的问题时不习惯于先确定系统,影响了对有关问题的正确理解。
简介:摘要:目的:分析系统性红斑狼疮(SLE)患者血浆抗凝物表达水平及血浆抗凝物质对血栓栓塞影响。方法:12例SLE患者纳入A组,12例同期健康体检者纳入B组,时间2021年1月至2021年12月,基于SLE病情分为活动期与非活动期,对比血浆抗凝物质蛋白C(PC)、抗凝血酶Ⅲ活性(AT-Ⅲ)、蛋白S(PS)、D-二聚体(DD)、狼疮抗凝物质比值(LA)等指标与血栓栓塞关系。结果:A组PC、PS、AT-Ⅲ等指标较B组低,DD、LA较B组高,P<0.05;活动期SLE患者PC、PS、AT-Ⅲ等指标较非活动期SLE患者降幅更大,DD、LA较非活动期SLE患者升高幅度更大,P<0.05;活动期SLE患者血栓栓塞风险高于非活动期,P<0.05。结论:检测SLE患者PC、PS、AT-Ⅲ、DD、LA等指标,可作为评估血栓栓塞依据,检测价值较高。