简介:摘要目的了解老年特发性膜性肾病(IMN)患者血清C3d、C5b-9水平及其与预后的相关性。方法回顾性收集2015年1月至2017年5月在郑州大学第一附属医院肾脏内科经肾穿刺活检确诊为IMN的老年患者(老年组)231例、非老年IMN患者(非老年组)96例,选取同期在郑州大学第一附属医院的健康老年体检者(健康对照组)118例。按照血清C3d中位数水平分为低(112例)、高C3d(113例)水平组,应用酶联免疫吸附法检测各组血清C3d和C5b-9水平。结果老年IMN组血清C3d和C5b-9水平分别为0.23(0.15,0.45)mg/L、0.28(0.20,1.23)mg/L,高于健康对照组[0.18(0.13,0.22)mg/L、0.22(0.16,0.26)mg/L](Z=-4.261、-6.213,均P<0.001)。老年和(或)非老年IMN组患者血清C3d与估算的肾小球滤过率呈负相关(r=-0.155、-0.426,P=0.019、0.000),与血清肌酐、抗M型磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体、24 h尿蛋白定量呈正相关(r=0.184、0.326、0.407、0.321、0.145,P=0.005、0.001、0.000、0.001、0.027)。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,老年IMN组高C3d水平组肾脏累积生存率47.8%,显著低于低C3d组70.8%(Log Rank χ2=7.399、P=0.007)。多因素Cox回归分析结果显示,高C3d水平是老年IMN患者肾脏不良预后的独立危险因素(HR=2.288,95%CI:1.082~4.839,P=0.030)。结论高血清C3d和C5b-9中仅前者与老年IMN患者尿蛋白排泄和血清抗PLA2R抗体水平增高、肾功能下降及疾病不良预后相关。
简介:目的:评价高分辨率3D-FIESTA+c成像及图像处理技术显示脑神经及其病变的价值。方法采用3D-FIESTA+c对20例健康志愿者和20例临床疑是因血管等原因压迫相应脑神经具有临床症状的患者进行扫描及图像后处理。由2名神经放射学医师根据20名健康志愿者480支脑神经显示的清晰程度分为清晰、较清晰、不清晰3个等级,清晰和较清晰定义为显示,不清晰定义为未显示;临床病例中,脑神经与血管关系分为无接触、接触、压迫。结果12对脑神经显示率分别为:嗅神经84.3%,视神经100%,动眼神经100%,滑车神经43.8%,三叉神经100%,外展神经100%,面神经100%,前庭蜗神经100%,舌咽神经、迷走神经及副神经复合体100%,舌下神经47.1%。20例脑神经症状患者,16例确诊为脑神经与周围血管接触或压迫,且均被临床治疗证实。结论高分辨3D-FIESTA+c成像与图像后处理技术相结合可显示脑神经及其病变,能准确定位血管走向及其与脑神经的关系,为临床医生提供准确、全面的影像学资料。
简介:摘要目的探讨不同程度少精症患者精浆中,性激素的变化程度与精浆P53的相关性.方法389例研究对象分为正常精液组、轻度少精组、中度少精组、严重少精组,对各组患者行精液常规参数、精子DNA完整性及精浆性激素与P53检测.同时就精浆中P53水平与精浆性激素之间进行相关性分析.结果中度少精组与正常组相比,精浆FSH显著升高(P<0.05),且T水平下降显著(P<0.05),严重少精组与正常组相比,精浆FSH及LH均显著升高(P<0.05),同时T水平下降显著(P<0.05).轻、中及严重少精组较正常组精浆PRL均无显著差异,且轻度少精组与正常精液组相比,精浆性系列均无显著差异.严重少精组与正常组相比,精子双链DNA百分率降低,差异具有统计学意义(P<0.05),其余各组与正常组相比,双链DNA百分率无显著改变.中度少精组、严重少精组与正常组相比,精浆P53水平显著增高(P<0.05),轻度少精组精浆P53较正常组增高,但差异无显著性.精浆P53水平与男性精浆FSH及LH间存在正相关(P<0.05),与精浆T间存在负相关(P<0.05),而与精浆PRL间未见相关性(P0.05).结论特发性少精症尤其是严重少精症患者,FSH、LH显著高于正常组,而T则显著低于正常组,且中、重度少精症患者中精浆P53显著增高,与精浆FSH及LH呈正相关,与T呈负相关,表明精浆性激素引发睾丸生精功能异常可能与精浆P53增高有关.关键词精浆;FSH;LH;T;P53;男性不育中图分类号R698文献标识码B文章编号1008-6315(2015)10-0091-02