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  • 简介:摘要目的比较前次常规体外受精(In vitro fertilization,IVF)周期不受精/低受精的射出精子、重度少弱畸精子症患者的射出精子,以及梗阻性无精子症患者的睾丸精子,3种不同来源精子行卵胞浆内单精子注射(ICSI)后的妊娠结局。方法前次常规IVF周期不受精/低受精患者(A组,n=45)和重度少弱畸精子症患者(B组,n=345)采用射出精子获取精子,梗阻性无精子症患者(C组,n=110)采用睾丸穿刺抽吸术(TESA)获取精子,比较ICSI后的受精率、妊娠率和种植率等。结果A组女方年龄及不孕年限显著高于B、C组(均P<0.05)。C组的受精率和卵裂率显著低于A、B组(均P<0.05);3组间2PN(2 pronucleus)受精率(72.11%、73.85%、63.02%)差异均有统计学意义,其中B组的2PN受精率最高。3组间优质胚胎率(61.50%、66.09%、67.96%)和可利用囊胚率(25.77%、26.27%、27.67%)差异均无统计学意义(均P>0.05)。3组间临床妊娠率(68.42%、71.97%、69.89%)、胚胎种植率(49.30%、50.17%、45.78%)、分娩率(55.26%、60.83%、53.76%)、单胎率(42.86%、52.36%、68.00%)、多胎率(57.14%、47.64%、32.00%)、异位妊娠率(0.00%、0.88%、1.54%)、流产率(7.69%、8.41%、12.31%)及早产率(33.33%、28.80%、26.00%)差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论不同来源的精子行ICSI,对卵母细胞受精率有影响,其中B组患者正常受精率最高,C组患者的受精率和卵裂率最低,提示睾丸精子对受精率和早期胚胎发育有负面影响,但3组均可获得较好的妊娠结局。

  • 标签: 卵胞浆内单精子注射 无精子症 少精子症 弱精子症 畸形精子症 睾丸 妊娠
  • 简介:摘要目的探讨冻融诊断性微量精子行卵胞浆单精子显微注射(ICSI)的疗效及临床结局情况。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月在郑州大学第一附属医院生殖中心因男方无精子症采用睾丸切开显微取精术(microTESE)、经皮附睾精子抽吸术(PESA)、经皮睾丸精子抽吸术(TESA)获得的精子行ICSI治疗的736个周期,其中诊断性微量精子冻融组199个周期(包括microTESE 47个周期,PESA 75个周期,TESA 77个周期),新鲜精子对照组537个周期(包括microTESE 23个周期,PESA 111个周期,TESA 403个周期)。比较诊断性微量精子冻融组和新鲜精子组以及冻融和新鲜组间(包括microTESE组、PESA组和TESA组)患者的一般情况以及ICSI的受精率、优胚率、早期卵裂率和D5、D6囊胚形成率等实验室指标和临床结局。结果PESA冻融组复苏率显著低于TESA冻融组复苏率(89.3% 比98.7%),P<0.05;新鲜精子组2原核(PN)率显著高于冻融组(75.5% 比71.3%),P<0.05;新鲜microTESE组2PN率显著高于冻融组(74.2% 比64.6%),新鲜PESA组显著高于冻融组(78.5% 比72.4%),均P<0.05;新鲜精子组D5囊胚形成率和优质囊胚率显著低于冻融组(26.9% 比32.9%和15.1% 比18.0%),均P<0.05;新鲜microTESE组早卵裂率和D5囊胚形成率均显著低于冻融microTESE组(55.1% 比68.3%和27.3% 比39.3%),均P<0.05;新鲜TESA组早卵裂率、8细胞胚胎率和D5囊胚形成率显著低于冻融TESA组(分别为49.6% 比56.7%、41.3% 比46.0%和26.5% 比32.4%),均P<0.05;冻融组和新鲜精子组以及冻融和新鲜组间(microTESE组、PESA组和TESA组)妊娠率和种植率差异均无统计学意义(P>0.05),但冻融组流产率显著高于新鲜组(12.0% 比4.0%),P<0.05,冻融PESA组流产率显著高于新鲜PESA组(18.0% 比1.7%),P<0.05。新鲜组和冻融组出生婴儿性别、体重、身长差异均无统计学意义(P>0.05),但冻融组出生2例畸形婴儿。结论冻融诊断性微量精子行ICSI是治疗无精症的一种可行方法,其妊娠率和种植率与新鲜精子组相似;但冻融组流产率偏高,对子代的影响也有待于进一步研究。

  • 标签: 无精子症 冻融诊断性微量精子 卵胞浆单精子显微注射(ICSI) 妊娠结局
  • 简介:摘要目的比较精子DNA碎片指数(DFI)对因男方因素行卵胞质内单精子显微注射(ICSI)周期临床和实验室指标的影响,探讨DFI与临床助孕结局的关系。方法回顾性队列研究分析2016年1月至2017年12月期间于南京医科大学第一附属医院生殖医学科因男方因素进行ICSI助孕的387个周期的临床资料。所有周期均为首次进行ICSI助孕,选用拮抗剂灵活方案促排卵。根据精子DFI的检测结果将所有周期分成3组,A组:精子核DNA完整性良好(DFI≤15%,167个周期),B组:精子核DNA完整性中等(15%<DFI<30%,145个周期),C组:精子核DNA完整性差(DFI≥30%,75个周期)。分别比较3组的基线资料和正常受精率、卵裂率、可移植胚胎率、优质胚胎率和单次取卵周期的累积活产率。结果3组间女方的年龄、体质量指数(BMI)、抗苗勒管激素(AMH)、卵泡刺激素(FSH)及基础窦卵泡数(AFC)差异均无统计学意义(P>0.05),C组的男方年龄[(32.56±5.70)岁]高于A组[(30.27±4.04)岁,P=0.002]和B组[(30.22±4.81)岁,P=0.003]。A组ICSI的正常受精率(86.7%)和可移植胚胎率(88.3%)均显著高于B组(83.8%,P=0.024 5;84.9%,P=0.012 1)和C组(82.1%,P=0.005 6;84.4%,P=0.022 7),但优质胚胎率和流产率组间差异均无统计学意义(P>0.05)。C组的累积活产率(74.7%)较A组和B组下降(82.0%、78.6%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论精子DFI是评估男性生育力的一个重要指标,男方年龄增高可能会导致DFI升高。精子DNA损伤可能会影响胚胎发育及辅助生殖的结局,DFI≥30%可能降低ICSI周期的累积活产率,但还需更大样本的研究。

  • 标签: 精子DNA碎片指数 累积活产率 卵胞质内单精子注射 精子DNA完整性 受精率 可移植胚胎率
  • 简介:摘要:目的:通过研究男性精子DNA碎片指数,从中分析其指数对相关胚胎生长发育等的深远影响。方法:从2020年1月至2021年12月之间在某医学机构进行的正常体外受精胚胎移植试验失败的案例中选取79份样本,再结合有关研究对不孕不育医学临床材料进行回顾性分析。依照具体分类,将此次收集到的158位研究样本划分为两个组别,其分组界限为精子DFI,经分析,精子DFI在30%的共计有63位,将其划分为一个组别中,另外32位划分为一个组别中。对比了二者的基本材料、胚胎发育情况,以及临床结论。结果:二者的不育时间、男人和女人岁数、基本卵泡刺激素、基本黄体形成素、窦卵泡的比例,差异并不具有统计价值,P>0.05。RHCSI期限中,二组受精量、正常受精量、卵裂数、优胚数、活产数和流产发生率对比,差异并不具有统计126意义,P值>0.05。结论:精子DFI针对RHCSI病患的胚胎生长发育和医学结果并无显著影响,则要深入研讨论证。

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  • 简介:摘要目的评估精子鞭毛多发形态异常(multiple morphological abnormalities of the sperm flagella,MMAF)患者的精子非整倍体率与卵胞质内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)的临床结局关系。方法本研究在2017年1月至2018年6月期间共收集到来自郑州大学第二附属医院生殖中心的5例MMAF患者及10例精液参数正常的可育对照,通过巴氏染色和电子显微镜观察患者精子的形态及超微结构特征,采用荧光原位杂交技术(FISH)检测患者精子非整倍体率,最后对患者行ICSI助孕并观察其临床结局。结果患者精液中存在大量缺失的、短的、弯的、卷曲的和不规则的精子鞭毛,且鞭毛轴丝中央微管缺失;患者精子非整倍体率与正常相比差异无统计学意义(P>0.05);5对MMAF患者夫妇经过7个ICSI周期,均实现临床妊娠,其中活产3例,自然流产2例。结论MMAF患者精子鞭毛存在严重形态和超微结构异常,但患者较低的精子非整倍体率提示MMAF患者进行ICSI治疗具有较好的临床结局。

  • 标签: 男性不育 精子非整倍体率 精子鞭毛多发形态异常 卵胞质内单精子注射
  • 简介:摘要目的探讨精子DNA损伤与精液常规检查指标的关系。方法回顾分析我院收治的120例男性不育患者的临床资料,并根据精子DNA损伤程度分为两组。结果DNA损伤率<25%组患者的前向运动精子精子活动率、精子正常形态率等指标均显著优于DNA损伤率≥25%组,组间差异显著(P<0.05)。结论精子DNA损伤或可成为独立精子质量评价的重要指标,并有助于改善辅助生殖治疗结局。

  • 标签: 不育 男性 精子 DNA 损伤
  • 简介:菟丝子、枸杞子、履盆子、潞党参各15克,车前子、五味子、淫羊藿、山药、当归、白芍各10克,甘草5克、蜈蚣1条。肾阳虚加巴朝天、肉苁蓉;肾阴虚加龟板;阳举无力加炙蜂房、阳起石;下焦湿热加蒲公

  • 标签: 精子减少症 肾阳虚 肾阴虚 下焦湿热 潞党参 五味子
  • 简介:精子是男性的生殖细胞,精子的质量与后代的智力发育、身体健康息息相关。生活中存在许多精子的“克星”,可影响精子质量,从而影响优生优育。如能引起重视,加以预防,可提高生育质量。烟是精子的大敌,尼古丁可降低性激素分泌量,也可杀伤精

  • 标签: 精子数量 尼古丁 精子质量 生殖细胞 智力发育 生育质量
  • 简介:摘要目的分析经皮附睾穿刺取精术结合单精子卵细胞质内显微注射技术治疗梗阻性无精子症的效果。方法采用PESA结合ICSI技术治疗于2016年6月~2018年6月我院收治的不孕症夫妇。结果31个周期内共采卵503个,MⅡ期卵母细胞437个,正常受精率为58.4%,正常受精的卵母细胞中有287个发生卵裂,共移植55个胚胎,结果16例有妊娠反应,临床妊娠率为51.6%。结论经皮附睾穿刺取精术结合单精子卵细胞质内显微注射技术是治疗梗阻性无精子症的有效方法。

  • 标签: 经皮附睾穿刺取精术 单精子卵细胞质内显微注射技术 梗阻性无精子症 临床效果
  • 简介:摘要目的探讨不孕患者应用体外受精/胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)妊娠结局的回顾特点。方法本次选取100例接受IVF/ICSI助孕的不孕患者作研究对象,分析影响妊娠结局的因素。结果本次选择的100例不孕患者,年龄≤30岁50例,31-35岁40例,≥36岁10例。妊娠率分别为56%,47.5%,40%。总妊娠率为51%。显示随年龄增加,妊娠率呈下降趋势,年龄≤30岁妊娠率明显高于其它两组(P<0.05)。继发不孕54例,原发不孕46例,前者妊娠率为51.8%,50%,组间比较无明显差异(P>0.05)。卵巢功能低下占1%,排卵巢障碍占5%,输卵管因素占85%,其它因素占9%。非条件logistic回归分析显示,针对妊娠结局,HCG日P值,用药方案,BMI为危险因素(β>0,OR>1),而内膜厚度、即往妊娠史、总优胚数、M2卵泡数为保护因素(β<0,OR<1)。超排方案中,短方案组10例,长方案组90例,妊娠率分别为30%,70%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论影响IVF/ICSI妊娠结局的因素较多,针对不孕接受IVF/ICSI助孕治疗的患者,获得成功妊娠为多因素共同作用结果,需建立个体化治疗方案,防范不良因素,以提高妊娠成功率,满足不孕患者的生育需求。

  • 标签: 不孕 体外受精 胞浆内单精子注射 妊娠结局 回顾
  • 简介:目的探讨睾丸内注射法pEGFP-N1在精细胞的整合和在早期胚胎中表达.方法选择4头本地山羊,双侧睾丸注射不同剂量质粒DNApEGFP-N1,注射后PCR和Southern杂交检测pEGEP-N1在精子中的整合.结果pEGFP-N1整合到精子基因组中,转染效率最高发生在注射后第40天,转染阳性率最高为81%;绿色荧光蛋白在精子及其体外受精的部分胚胎中表达,胚胎阳性率最高的达66.7%.结论通过睾丸内注射pEGFP-N1能整合进入精子基因组,并能通过体外受精在山羊早期胚胎中表达;睾丸内注射法可能是一种可行、简单并利于推广的制备转基因山羊的方法.

  • 标签: 早期胚胎 精子 睾丸 表达 体内 绿色荧光蛋白
  • 简介:摘要目的探讨分析体外受精-胚胎移植和单精子卵胞奖内注射的妊娠结局,并进行比较。方法选取我院2014年4月至2015年3月期间接收治疗80例单精子卵泡浆内注射患者和80例体外受精-胚胎移植患者作为研究分析对象,回顾分析所有患者临床资料,比较两组患者妊娠状况。结果比较两组患者妊娠状况,从妊娠、早期流产、早产等三个方面上来看,两组数据无明显差异(P>0.05);从异位妊娠率和多胎率上来看,IVF组高于ICSI组,且数据存在一定差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论所探讨的体外受精-胚胎移植和单精子卵胞浆内注射辅助生殖技术均具有明显性疗效,但体外受精-胚胎移植方式的异位妊娠率、多胎妊娠率要高于单精子卵泡浆内注射方式。

  • 标签: 体外受精-胚胎移植 单精子卵胞浆内注射 妊娠 新生儿
  • 简介:10年前.一些美国研究人员曾劝说人们不要顾虑男子精子数量问题。但今天.尽管对于男性精子数量是否下降的争议还没有完全结束.但科学界已经把它作为一个大问题来看待。美国的一位化学教授甚至预言.到2040年.美国将有一半的男人没有生育能力。

  • 标签: 精子数量 男子 生育能力 男性 顾虑 问题
  • 简介:适者生存”的人类发展规律从此时开始请看获WPP’91科技照片荣誉提名奖的彩色照片《最后获胜的精子》。说明还作了这样的解释:“人的精子在开始向卵巢进发的这一危险的旅程中。共有5亿个。到了输卵管,就剩下100150个了。一般情况下,最后与卵子结合的只有一个。”

  • 标签: 精子 彩色照片 人类发展 适者生存 提名奖
  • 简介:一怕烟、酒吸烟和酗酒是精子的大敌。精子对烟草十分敏感。香烟中的尼古丁不但能降低男性体内性激素的分泌,而且对精子还有直接杀伤能力,同时精于的畸形率也会增高。长期大量饮酒可造成人体慢性或急性酒精中毒,酒精中毒可使70%的精于发育不良或失去活力。二怕“饿”有些男子饮食单调或偏食挑食,如不喜欢吃动物性食物(肉、蛋、鱼、奶制品等),天长日久,会使体内含锌量下降,使性欲及性功能减退,精子数目下降30%~40%,甚至使人

  • 标签: 精子数目 急性酒精中毒 动物性食物 杀伤能力 性功能减退 性激素
  • 简介:摘要目的探究分析男性少弱精子症不育患者精子DNA碎片检测情况。方法研究对象为我院2017年1月到10月期间收治的40例男性少弱精子症不育患者,将其作为观察组,同期选择健康体检的40名男性作为对照组,检测观察组和对照组人员的精液指标,并测定精子DNA碎片指数(DFI),分析DFI与精子密度、活动率、正常形态率以及前向活动精子之间的相关性。结果观察组患者DFI、精子密度、活动率、正常形态、前向活动精子等指标与对照组上述指标存在较大的差异性,存在统计学意义(P<0.05);DFI和精子密度、活动率、正常形态率以及前向活动精子之间呈负相关。结论男性少弱精子症不育患者精子DNA碎片与精子的相关指标呈负相关,表明男性少弱精子症不育患者的精子DNA完整性受到损伤,通过对DFI检测可作为男性生育能力评价的重要指标。

  • 标签: 男性少弱精子症不育 精子DNA碎片检测 精液指标
  • 简介:摘要目的探讨男性无精子和严重少精子的重要因素分析。法随机选取45例男性无精子和严重少精子的患者资料进行回顾性分析。结果45例患者中28例由于睾丸本身生精功能障碍引起无精子和严重少精子占不育男性总数62.2%,其中睾丸发育不良占26.6%(12/45),隐睾占17.7%(8/45),精索曲张占15.5%(7/45),流行性腮腺炎后引发的病毒性睾丸炎2.2%(1/45)。引起梗阻性无精子症的占总数37.7%(17/45)其中主要原因有附睾炎、前列腺炎、精囊炎28.8%(13/45),先天性双侧输精管缺如4.4%(2/45),手术误伤精索且未及时发现并修补4.4%(2/45)。结论正确的分析男性无精子和严重少精子因素为男性不育的治疗提供正确的治疗方案,采取对症治疗可以明显改善预后。

  • 标签: 男性 无精子 严重少精子 男性不育
  • 简介:摘要目的探讨睾丸活检不同病理分型精子检出率与临床精子检出率的相关性。方法944例无精子症患者行睾丸穿刺活检,研究不同病理分型精子检出率和湿片镜检精子检出率。结果944例无精子症患者,组织病理正常、基本正常75例(7.9%),湿片镜检及病理精子检出率均为100%;精子生成低下327例(34.6%),湿片镜检精子检出率92%,病理精子检出率100%;唯支持细胞综合征370例(39.2%),湿片镜检精子检出率13.8%,病理精子检出率0%;生精阻滞(完全+不完全)52例(5.5%),湿片镜检精子检出率46.2%,病理精子检出率0%;混合性萎缩87例(9.2%),湿片镜检精子检出率88.5%,病理精子检出率100%;生精小管玻璃样变合并纤维化33例(3.5%),湿片镜检精子检出率30.3%,病理精子检出率0%。结论睾丸活检是诊断无精子症病因的最直接的方法,同时病理组织学与传统湿片镜检相结合可显著提高精子检出率。

  • 标签: 无精子症 显微镜检查 病理分型