简介:目的本研究旨在评价阿司咪唑、氯雷他丁、西替利嗪和特非那定四种第二代抗组胺药物的安全性、有效性和经济性,为国家基本药物目录调整提供依据.检索策略检索Medline,Cochrane图书馆,Embase和中国生物医学文献数据库.另检索14个药物安全性和经济学研究数据库.纳入标准中文和英文研究.有效性研究纳入比较四种药物中的两种用于过敏性鼻炎和荨麻疹的的高质量随机对照试验和系统评价,经济学研究同时纳入非随机研究.安全性研究纳入四种抗组胺药物用于过敏性疾病导致心脏不良反应的各种级别证据;质量评价随机对照试验使用Jadad评价表,另评价分配隐藏和意向性分析.数据提取和分析有效性研究使用固定效应模型,并进行敏感性分析.安全性评价收集不良反应病例数、症状和心电图特征.结果尚无经济学研究.分别有27和6个随机对照试验评价抗组胺药物用于过敏性鼻炎和荨麻疹.西替利嗪较其他三种药物总体上更优.分别收集到73和27例有关阿司咪唑和特非那定的心脏不良反应,西替利嗪和氯雷他丁的心脏不良反应报道极少,特非那定和阿司咪唑与其他药物合用可引起QTc延长.结论总体上,西替利嗪较其他三种药物更有效,阿司咪唑和特非那定易导致心脏不良反应.
简介:目的:探讨慢性自发性荨麻疹(CSU)患者对第二代抗组胺药物的依从性、影响因素及症状控制情况。方法:将2015年6月-2017年6月于河南省人民医院皮肤科门诊诊断为CSU的患者作为研究对象,采用病例调查和电话随访的方式,对CSU患者首次就诊后6个月和9个月的情况进行回顾性问卷调查,主要观察指标为依从率、不依从原因、依从性影响因素及病情控制情况。结果:共完成有效问卷589份,第二代抗组胺药物依从者233例(依从率为39.56%),不依从者356例(不依从率为60.44%)。不依从原因分类包括:不理解医嘱,发病时服药172例;担心药物副作用126例(其中间断服药47例,停药79例);经常忘记,间断服药33例;病情控制不佳停药14例;发生药物副作用停药7例;备孕或怀孕停药3例;经济原因停药1例。233例服药依从者治愈101例,356例不依从者治愈63例,两者差异有统计学意义(x^2=115.15,P<0.01)。文化程度与患者服药依从性有关(OR=1.53,95%CI为1.02~5.39),而经济水平与其依从性无关(OR=0.93,95%CI为0.71~1.55)。结论:慢性自发性荨麻疹患者对第二代抗组胺药物依从性较低,应针对不依从原因加以干预提高依从率。
简介:世界银行副行长、首席经济学家斯蒂格利茨在北京大学演讲时,提出了中国改革的第二代策略。一、增加国家收入。中国政府在财政和税收方面的收入过低。1978年,中国的财政和税收收入分别占国民生产总值的41%和14%,1996年,这两个数据分别降为17%和10%。如此少的政府收入与中国经济发展的前景是十分不相称的。国有企业利润和税收减少构成了政府收入中下降得最大的一块。二、建立有效的社会保障体系。增加政府收入是为了让政府发挥更大的作用,建立有效的社会保障体系是中国政府目前面临的一个新任务。过去,教育、医疗、养老、住房都是由单位分配给职工的,失业是不存在的。现在,这个责任必须由政府来承担。三、改革住房制度。
简介:办为满足国民经济高速持续发展对新型能源日益增长的需求,适应改善我国能源消费结构、节能减排、发展低碳经济的需要,加快发展生物质能源是一项战略选择。文章阐述了大力发展新兴生物燃料产业具有的重大经济社会意义,提出以大批粮食、食用油为原料生产生物燃料,是第一代生物燃料,在我国发展中遭遇到不可逾越的障碍。认为大力发展第二代生物燃料,即纤维素燃料乙醇和木本油料生物柴油具有多种优越性,将开辟我国生物燃料持续发展的广阔途径,特别是开发利用广袤的“边际性土地”,即开辟最普遍、最丰富的生产生物燃料的资源,既可改善生态脆弱地区的生产与生活环境,还可点燃农业农村新经济增长点,有利于解决“三农”问题,效用重大。最后提出我国发展生物燃料的五条必要措施,包括:大力开发广袤的“边际性土地”;尽快攻克纤维素燃料乙醇的技术难关;建立健全生物燃料能源市场体系,以市场机制优化资源配置;建立专业生物能源资源产销合作社,建立社会化服务体系;加大财政扶持力度,把发展第二代生物燃料列入国家“十二五”经济社会发展规划。