简介：

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简介：[摘要]目的：分析抑郁症伴随睡眠障碍不同治疗方案的治疗效果。方法：选取我院2019年9月～2022年2月收治的抑郁症伴随睡眠障碍的患者作为研究对象，纳入研究的患者有128例，对照组采取帕罗西汀治疗，实验组采取帕罗西汀联合小剂量奥氮平治疗，对比患者治疗效果，分析患者情绪改善情况、PSQI睡眠质量。结果：实验组患者治疗后的汉密尔顿焦虑量表和汉密尔顿抑郁量表的评分均低于对照组，两组患者的心理状态评分对比具有差异，P＜0.05统计学有意义。评估两组患者治疗后的PSQI评分，实验组患者治疗后的睡眠障碍、睡眠时间、催眠药物应用、日间功能障碍、睡眠效率、入睡时间、睡眠质量等评分均低于对照组，两组评分对比具有差异，P＜0.05统计学有意义，实验组患者治疗有效率高于对照组，两组患者的治疗有效率对比具有统计学意义，实验研究有价值。结论：为抑郁症伴随睡眠障碍的患者财务不同药物治疗后，联合药物治疗的患者情绪及睡眠质量的改善较好，对提高治疗有效率有积极的影响。

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简介：目的:探讨护理干预对ICU清醒患者睡眠质量及心理状态的影响。方法:选取2017年1月至2018年12月广州中医药大学第一附属医院收治的ICU清醒患者90例作为研究对象,随机均分为对照组(给予常规护理)与观察组(给予前瞻性护理),比较2组睡眠质量与心理状态。结果:前瞻性护理干预后,观察组的各项RCSQ量表评分、SAS评分及SDS评分均显著低于对照组,P<0.05。结论:对ICU清醒患者给予前瞻性护理干预,有利于消除患者的不良情绪,改善患者睡眠质量,值得推广并应用。

简介：【摘要】目的： 针对感染新冠肺炎的一线医护人员，研究其心理以及睡眠状态，对此进行相应的治疗措施，保障医护人员的身心健康。 方法： 对于感染新冠肺炎的医护人员进行相应的量表以及问卷的调查，并设置健康的志愿者对照组，对比两组的心理状态以及睡眠情况，得出结论。 结果： 实验组医护人员相较于对照组，出现不同程度的焦虑，恐惧，抑郁等情况，并且在睡眠质量上也出现明显的下降。 结论： 感染新冠肺炎的医护人员身上出现了或多或少的心理上的不良情绪，并且睡眠情况也收到影响，针对此种情况，我们应该采取一定的干预措施，减少因心理或睡眠状况出现的问题。

简介：听者的学习困难存在于无法正确解码、辨音能力差的自下而上的信息处理中。而这种学习困难是由不良的发音习惯所造成的，主要表现在单个音素发音错误，不熟悉语流音变中的连读、弱读、失爆、同化，忽视重音、语调以及英美音差异。这些问题对听力理解造成了极大的影响。针对于此，本文提出了一些语音训练作为提高听力的对策。

简介：摘要：近几年来，双相障碍与强迫症联合发病人数不断提高，该病的治疗也越来越受到国际精神病学的关注。双相障碍与强迫症在治疗原则上有一定的矛盾，因此治疗过程中遇到极大的困难，给双相障碍共病强迫症的治疗带来极大的挑战。双相障碍共病强迫症近几年来受到临床的极大关注，该病是两个独立的精神疾病还是双相障碍的特殊类型无法明确，因此疾病的诊断和治疗都非常复杂。本文针对双相障碍共病强迫症的流行病学、发病机制、临床特征和治疗方法进行分析，为推动双相障碍共病强迫症治疗的发展有重要意义。

简介：【摘要】目的：研究针灸联合康复护理对脑梗塞肢体功能障碍患者的影响。方法：采集来到我院进行诊断治疗的68例脑梗塞肢体功能障碍患者作为本次研究对象。医护人员根据盲盒抽取将其分为实验组和对照组。对照组患者实施常规的针灸治疗，实验组患者实施针灸治疗联合康复护理；医护人员需观察患者的治疗情况，统计分析两组患者的肢体功能恢复情况。结果：实验组肢体功能障碍恢复优良例数31，其优良率为91.17%。对照组肢体功能障碍恢复优良例数24， 其优良率为70.58%。实验组患者的优良率明显高于对照组（P＜0.05）。结论：脑梗塞肢体功能障碍患者采取针灸联合康复护理治疗效果显著，有效帮助患者肢体功能障碍恢复，改善患者的生存质量，值得广泛应用。

简介：农地流转作为资源优化配置的方式,是促进我国农村经济进一步发展的重要途径。但是目前来看,我国农地流转速度缓慢,水平不高。究其原因,主要在于农村社保体系的不健全以及其他相关制度建设的缺失。为了促使农地流转顺利有序开展,必须首先从完善农村社保体系入手,并配套其他相关制度建设。

简介：摘要目的探讨抗N-甲基-D-天冬氨酸受体（NMDAR）脑炎患者运动障碍的临床特点、治疗效果和预后。方法对2012年6月至2019年10月首都医科大学宣武医院神经内科收住院治疗的前瞻性录入的163例抗NMDAR脑炎患者资料进行分析，根据是否出现运动障碍将患者分为运动障碍组（75例，46.0%）与非运动障碍组（88例，54.0%），于患者免疫治疗后6个月和12个月进行随访，比较两组患者临床表现、辅助检查、治疗和预后等指标有无差异。结果163例抗NMDAR脑炎患者中，男性91例（55.8%），女性72例（44.2%），年龄26（19，34）岁。运动障碍组75例中，口面部肌张力障碍50例（66.7%）、肢体刻板动作45例（60%）、舞蹈样动作28例（37.3%）、偏身投掷动作9例（12.0%）、运动迟缓7例（9.3%）、震颤5例（6.7%）、肌张力障碍持续状态13例（17.3%）。与非运动障碍组患者相比，运动障碍组患者合并卵巢畸胎瘤（分别为14.7%、3.4%）、免疫治疗前改良Rankin量表评分3~5分（分别为76.0%、33.0%）、脑电图异常（分别为89.3%、77.3%）、腰椎穿刺压力增高（分别为53.3%、34.1%）、脑脊液白细胞增高（分别为73.3%、51.1%）、脑脊液NMDAR抗体强阳性（分别为44.0%、25.0%）、收住重症监护病房救治（分别为60.0%、9.1%）、接受静脉滴注丙种球蛋白（分别为80.0%、40.9%）、血浆置换（分别为36.0%、3.4%）、免疫抑制剂治疗（分别为37.2%、17.0%）的比例更高，发病至开始免疫治疗天数更短［分别为20（10，33）、35（15，77）d］，免疫治疗至开始好转天数更长（分别为34（20，60）、20（15，35）d），并且上述指标两组间差异有统计学意义（均P<0.05）。免疫治疗后6个月和12个月预后与复发情况两组间差异无统计学意义。结论近半数抗NMDAR脑炎患者出现表现形式多样的运动障碍，运动障碍严重程度与疾病的严重程度有一定关系，经过积极的免疫治疗和对症治疗，大多数患者运动障碍随着原发疾病治疗好转而好转。

简介：摘要目的分析儿童非神经源性下尿路功能障碍（NNLUTD）的影像尿动力学和临床特征。方法纳入2016年1月至2020年12月郑州大学第一附属医院确诊为NNLUTD的患儿。通过询问病史、体格检查和影像学检查，排除神经系统疾病、直肠功能障碍及解剖学畸形引起的下尿路功能障碍。所有患儿进行影像尿动力学和尿常规检查，并依据影像尿动力结果分为4组：尿动力结果正常者（Normal组）、单纯逼尿肌过度活动者（DO组）、逼尿肌括约肌协同失调者（DSD组）和逼尿肌活动低下者（DU组）。分析4组患儿临床症状、影像尿动力学结果、尿路感染（UTI）和膀胱输尿管反流（VUR）比例等。结果共173例患儿纳入本研究，男103例、女70例，年龄（7.2±3.3）岁。Normal组46例（26.6%），DO组63例（36.4%），DSD组39例（22.5%）和DU组25例（14.5%）。DSD组和DU组VUR比例均高于Normal组和DO组［18例（46.2%）和11例（44.0%）比7例（15.2%）和14例（22.2%），均P<0.05］，DO组VUR患儿中男性构成比高于女性［12例（32.4%）比2例（7.7%），P=0.020］；DSD组和DU组UTI比例均高于DO组［16例（41.0%）和12例（48.0%）比12例（19.0%），均P<0.05］，Normal组、DO组和DU组UTI患儿中女性构成比均高于男性［9例（45.0%）比4例（15.4%）、8例（30.8%）比4例（10.8%）和7例（87.5%）比5例（29.4%），均P<0.05］。DSD组最大逼尿肌压力高于Normal组、DO组和DU组［（95±47）比（43±18）、（56±18）和（12±9）cmH2O，均P<0.05，1 cmH2O=0.098 kPa］；与Normal组和DO组两组相比，DSD组和DU组两组残余尿量均较多［（58±38）和（70±62）比（8±8）和（8±7）ml］，两组低顺应性膀胱比例均较高［15例（38.5%）和11例（44.0%）比1例（2.2%）和10例（15.9%）］，差异均有统计学意义（均P<0.05）；DO组、DSD组和DU组最大膀胱容量均低于Normal组［（178±61）、（184±81）和（194±93）比（256±92）ml，均P<0.05］。4组患儿之间尿急比例差异有统计学意义［Normal组、DO组、DSD组和DU组分别为13例（28.3%）、41例（65.1%）、22例（56.4%）和11例（44.0%），P=0.001］；4组患儿之间排尿困难比例差异也有统计学意义［Normal组、DO组、DSD组和DU组分别为5例（10.9%）、18例（28.6%）、20例（51.3%）和15例（60.0%），P<0.001］。结论儿童NNLUTD 4种类型具有不同的影像尿动力学特征。DSD和 DU患儿VUR和UTI发生率较高，可能与膀胱顺应性降低和残余尿量增多相关。影像尿动力学检查为临床诊治难治性NNLUTD患儿提供重要参考。

简介：摘要本研究前瞻性收集2020年6—12月北京医院和郑州大学第一附属医院接受骶神经调控术变频刺激(VFS)模式治疗患者的临床资料，探讨VFS模式治疗难治性下尿路功能障碍的疗效和安全性。纳入标准：①已植入骶神经刺激系统；②年龄≥18岁；③传统恒频刺激骶神经调控术(CFS-SNM)治疗效果不佳，经反复调整刺激参数仍无法获得满意改善；④存在膀胱过度活动症(OAB)症状，保守治疗无效或不耐受保守治疗的患者；⑤试验期间不随意增减影响下尿路症状及盆腔功能的相关药物；⑥自愿参加且签署知情同意书。共6例患者纳入研究，男女各3例。平均年龄55(47～74)岁。3例诊断为OAB，2例诊断为间质性膀胱炎(IC)，1例诊断为神经源性膀胱。所有患者升级为VFS模式前接受CFS治疗时间平均20.6个月，均伴有缓解不满意的严重尿频症状。治疗结果显示，4例在恒频期和变频期的日均排尿次数分别为14次和12次，11次和8次，11次和8次，16次和9次；膀胱过度活动症调查问卷(OAB-Q)评分分别为7分和4分，6分和6分，2.5分和2分，4分和3分，均呈改善趋势。2例IC患者在变频期的尿频症状较前加重，但疼痛视觉模拟评分(VAS)未见明显变化，其中1例在恒频期和变频期的VAS均为6分，1例分别为7分和5分。总体来说，VFS模式对尿频症状的改善程度不劣于CFS模式。对于IC患者，可在获得满意的疼痛管理前提下尝试多组变频参数。