简介：摘要：统编《道德与法治》教材从“运用你的经验切入”，关注儿童成长中的困惑与问题，引导儿童直面生活，在真实的生活情境中获得感悟。教材运用真实的问题情境引领儿童思辨人生，提升生活。在真实、有效的探究活动中帮助儿童学会选择。

简介：摘要目的探讨伴有暴力倾向的精神分裂症患者静息状态下脑自发神经活动特征以及其脑功能异常的神经病理生理机制。方法纳入符合ICD-10诊断标准的精神分裂症患者35例（男24例、女11例）。采用PANSS评分评估患者临床症状严重程度。利用修订版外显攻击行为量表（Modified Overt Aggression Scale, MOAS）评分将患者分为暴力组和无暴力组。应用静息态功能磁共振成像（resting state functional magnetic resonance imaging，rs-fMRI）技术，采集所有患者静息状态下脑fMRI数据，基于DPABI V2.3（Data Processing & Analysis of Brain Imaging, DPABI）软件，对数据进行预处理后得到低频振幅（amplitude of low-frequency fluctuation，ALFF）及分数低频振幅（fractional amplitude of low-frequency fluctuation，fALFF）图，采用双样本t检验比较2组图像差异。提取所有患者全脑区的ALFF、fALFF值与PANSS评分进行Pearson相关分析。结果暴力组（n=18）较无暴力组（n=17）右侧顶上回、右侧顶下缘角回ALFF值减低，而右侧小脑下部、左侧小脑下部和左侧丘脑的fALFF值增高（均经GRF校正，体素水平P<0.01，簇水平P<0.05）。Pearson相关分析显示，精神分裂症患者（n=35）右侧小脑下部、小脑蚓部、右侧颞中回ALFF值与PANSS阴性症状评分呈正相关（r=0.437、0.610、0.656）；右侧角回fALFF值与PANSS阴性症状评分呈负相关（r=-0.723）；左侧内侧额上回fALFF值与PANSS敌对性评分呈正相关（r=0.647，均经GRF校正，体素水平P<0.01，簇水平P<0.05）。结论相较于无暴力患者，伴有暴力倾向的精神分裂症患者多个脑区ALFF、fALFF值存在差异，提示伴有暴力行为的患者多个脑区自发神经活动异常。

简介：摘要目的探讨振幅整合脑电图(aEEG)评估意识障碍患儿脑功能预后的临床价值。方法选择2018年10月至2019年9月郑州大学第三附属医院儿科重症监护病房(PICU)收治的意识障碍患儿100例为研究对象，于入院48 h内完成aEEG及视频脑电图(vEEG)(监测≥6 h)、改良格拉斯哥昏迷评分(GCS)、外周血脑损伤标志物S100β蛋白及神经元特异性烯醇化酶(NSE)检测，并记录上述判读结果。以发病6个月或临床死亡为研究终点，依据儿童脑功能评分(PCPC)采用电话随访形式追踪患儿实际预后。采用受试者工作特征曲线(ROC)对aEEG、vEEG、改良GCS评分、S100β蛋白和NSE评估意识障碍患儿脑功能预后的临床效能进行分析和比较，应用Kappa一致性检验评估预后与实际预后的相关性。结果构建aEEG与vEEG、改良GCS、S100β蛋白、NSE脑功能评估方法ROC，得出曲线下面积依次为0.847、0.810、0.729、0.685、0.784，用于评估脑功能预后均有统计学意义(均P<0.05)。以Z评分法为金标准，aEEG与S100β蛋白评估脑功能预后的临床效能具有显著性差异(Z>1.96，P<0.05)，与其余3种相比差异无统计学意义。以最佳截断值为评估预后标准，aEEG评估预后不良的敏感性最高(90.5%)，经Kappa一致性检验，aEEG评估预后与实际预后具有一致性(Kappa＝0.550，P<0.01)。结论aEEG对意识障碍患儿脑功能预后具有较好的评估价值，敏感性高，与临床实际预后具有一致性，可在PICU诊治工作中推广应用。

简介：

简介：摘要目的探讨采用低频振荡振幅（ALFF）法分析戒断甲基苯丙胺（MA）成瘾患者与健康人全脑活动强度的差异。方法前瞻性收集2016‌年4‌月至2017‌年3‌月来自湖南省长沙市平塘强制戒毒所的戒断MA成瘾男性患者29‌例和同期招募的健康男性对照31‌名。记录所有戒断MA成瘾患者的一般情况，包括初次使用MA年龄、使用MA月数、每个月MA用量、最后1‌年频率、最后1‌个月频率、目前戒毒月数、戒毒次数、吸毒时渴求自评分数、吸烟史（是否吸烟和吸烟年限）、饮酒史（是否饮酒和饮酒年限）。采集静息态功能MRI数据，使用DPABI软件包对图像进行预处理并计算2组受试者全脑每个体素的ALFF值。采用两样本t检验与Alphasim多重比较校正，体素水平上P<0.01且体素个数>71的核团被认为是具有显著组间差异的脑区，对应校正后的P<0.05，并在显著差异的脑区上提取ALFF均值。将是否吸烟和饮酒作为协变量，计算差异显著脑区的ALFF均值与MA使用以及戒断情况的相关性。结果与健康对照组相比，戒断MA成瘾组左侧额中回的ALFF值显著降低（t=-4.707），右侧额下回的ALFF值显著升高（t=4.445）。相关性分析结果显示，戒断MA成瘾组患者右侧额下回的ALFF值与最后1‌个月MA使用频率及每个月MA的使用量均呈负相关（r=-0.396，P=0.034；r=-0.429，P=0.020）。结论戒断MA成瘾患者的脑功能存在异常，这些异常主要表现在与认知、执行、情绪等有关的前额叶，且MA使用越多对应脑区损伤或改变越大。

简介：

简介：摘要：数学是讲道理的学科，数学课堂更应该是“说理”的课堂。本文通过阐述如何在数学课堂中巧借“说理”，让学生在“说理”中感悟知识的内在本质，明晰数理，促进学生思维的发展。在“说理”的课堂上，孩子们讨论、辨析、汇报，掌声不断，学生不仅知其然更是知其所以然，让深度学习真正发生！

简介：

简介：摘 要： 工作 光靠死板的学习还 是不行的，要 学以致用，也 要善于总结、善于反思，才能真 进步。

简介：摘要：美国心理学家E.保罗.托伦斯认为“一旦儿童被迫放弃了探索,放弃了提问,而代之以对权威毫无疑问的,心甘情愿的接受，他便开始失去了创造的活力；一旦儿童学着走一条熟悉而又安全的道路，一旦学习中缺乏冒险，一旦他失去了游戏的兴趣，一旦没有了淘气、幽默和放松，他就失去了人性的精华。”

简介：

简介：摘要：“真”味教学在语文科目教学中的运用，就是让语文教学回归汉语教学的本质，从过分关注基础知识传授上，转移到加强对学生能力的训练与培养上。本文以探寻语文真味教学为视域，探索了新时期小学语文教学小学生综合能力训练与培养的方法和策略，为小学语文教学的优化和创新提供资料参考。

简介：摘要：甄宝玉在《红楼梦》中的出场回合并不多，尤其是在曹公所著的前八十回中，甄宝玉的形象仍具有模糊性。然而作者安排这一角色出场并非画蛇添足，而是画龙点睛，具有深意的。本文将从分析甄宝玉的人物出场入手，探究甄、贾宝玉的人物关系。

简介：摘要本研究基于静息态功能磁共振分析了2型糖尿病患者的脑比率低频振幅及基于种子点功能连接改变，发现患者右侧楔前叶比率低频振幅减低，与右侧颞中回间功能连接增高，可能是2型糖尿病患者脑损害的潜在神经影像学生物标记。

简介：【摘要】自读导学就是课堂上以学生为主体、老师为主导，激活学生的思维，让学生与教师在交流互动中完成教学任务的一种教学模式。因此我通过引导学生做好预习的前期工作，将预习中的经典问题带进课堂，发挥课堂的真学实导，以此提高课堂效率。

简介：

简介：内容摘要：课程改革的核心和关键是课堂。我们欣喜地发现，这场新课程的变革，让我们的语文教育进入了一个新的天地，一个自然、和谐、不事雕饰、返朴归真的天地。

简介：摘要目的探讨多系统萎缩（multiple system atrophy，MSA）患者伴抑郁症状自发脑活动的改变。材料与方法收集多系统萎缩伴抑郁症状的患者32例，不伴抑郁症状的患者26例和健康对照组39例，所有的被试进行功能磁共振序列扫描。利用双样本t检验的方法比较三组全脑低频振幅（amplitude of low-frequency fluctuations，ALFF）值的差异，进一步将差异的脑区和汉密尔顿抑郁评分做相关性分析。结果与健康对照组相比，MSA伴抑郁症状较MSA不伴抑郁症状的患者全脑ALFF损伤的范围更加广泛，主要集中在右侧颞下回、双侧壳核、右侧额上回、左侧额中回、双侧枕中回、左侧楔前叶和左侧中扣带皮层，直接对比两组病例组，MSA伴抑郁症状患者右侧颞中回，右侧枕中回ALFF激活增强。其中右侧颞中回ALFF值异常与临床汉密尔顿抑郁评分量表(Hamilton Depression Scale，HAMD-24）评分成负相关(r=-0.511，P=0.003)。结论多系统萎缩伴抑郁症状患者存在更加广泛的脑区活动改变，右侧颞中回ALFF活动增强可能是患者抑郁症状的潜在神经生物标记。

简介：摘要目的采用静息态功能磁共振成像（resting state functional MRI，rs-fMRI）低频振幅（amplitude of low-frequency fluctuation，ALFF）方法探究多系统萎缩（multiple system atrophy，MSA）患者认知相关的自发脑活动改变。材料与方法对29例认知功能正常的MSA患者（MSA-normal cognition，MSA-NC)、33例伴轻度认知功能障碍的MSA患者(MSA-mild cognitive impairment，MSA-MCI）与33名健康对照者（healthy control，HC）进行rs-fMRI扫描。应用ALFF方法比较各组间自发脑活动改变，并对患者组间存在差异脑区的ALFF值与认知评分进行相关性分析。结果与HC相比，MSA-NC在左侧角回及右侧颞中回出现ALFF增强；与HC相比，MSA-MCI在双侧背外侧前额叶、内侧前额叶、前扣带回、中扣带回出现ALFF减低，而在双侧颞下回、角回、左侧枕中回、右侧颞中回、楔前叶及右侧小脑、小脑蚓出现ALFF增强。与MSA-NC相比，MSA-MCI在右侧额叶皮层出现ALFF减低，并与蒙特利尔认知评估量表（montreal cognitive assessment scale，MoCA)评分呈正相关(r=0.531，P<0.05)；在右侧小脑出现ALFF增强，并与MoCA评分呈负相关(r=-0.499，P<0.05)。结论MSA特异的轻度认知功能障碍是由小脑与额叶皮层损伤共同介导，其中小脑起到代偿作用。

简介：摘要目的分析振幅整合脑电图在PICU脑损伤患儿预后评估中的临床价值。方法回顾性分析2017年6月至2018年12月因意识障碍、惊厥于济南市儿童医院儿童重症医学科住院患儿的振幅整合脑电图资料。结果两部分分别有102例、44例患儿纳入研究。对照组A 82例患儿中55例(67.1%)预后良好，27例(32.9%)预后不良，观察组A 20例患儿中1例(5%)预后良好，19例(95%)预后不良，两组差异有统计学意义(χ2＝25.021，P<0.01)。对照组B 26例患儿中18例(69.2%)预后良好，8例(30.8%)预后不良，观察组B 18例患儿中9例(50%)预后良好，9例(50%)预后不良，两组差异无统计学意义(χ2＝1.659，P＝0.198)。82例患儿入院后振幅整合脑电图检查提示连续正常电压、不连续正常电压，但是其中27例(32.9%)病情逐渐进展，最终出现脑死亡、昏迷或植物状态、严重残疾。结论暴发-抑制、持续低电压、电静止多提示不良预后，死亡风险高；长程或动态监测振幅整合脑电图有助于筛选预后不良的病例，指导合理利用医疗资源；癫痫持续状态在预后评估中的作用有待进一步明确。