简介:摘要高甘油三酯血症(hypertriglyceridemia,HTG,亦称高三酰甘油血症)是慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者最常见的异常脂代谢类型,可加速CKD进展,且与心血管疾病的剩留风险密切相关,但肾科医师对于如何管理CKD合并HTG缺乏共识,存在未满足的临床需求。鉴于此,专家组参考国内外最新文献,根据中国临床诊疗特点,围绕HTG病理生理,HTG对CKD合并心血管疾病的影响,HTG诊断、治疗以及特殊人群管理等内容制定了此共识。本共识是我国首个指导CKD患者HTG管理的专家共识,旨在引起广大肾科医师重视,为我国CKD患者HTG的规范化诊治提供指导性建议。
简介:摘要:近年来,随着现代化居民生活水平的显著提升,高甘油三酯血症性急性胰腺炎(HTG-AP)的发病率呈逐年上升趋势,主要以血甘油三酯升高、代谢紊乱及多脏器功能障碍为显性特征。发病机制的探讨多集中于游离脂肪酸、胰腺微循环障碍、钙超载、氧化应激、基因多态性等方面。有研究指出,高甘油三酯血症是继胆道疾病之后引发急性胰腺炎的第二大因素,对其反复发病、疾病急性期严重程度及后期休养恢复等阶段均有不同程度的影响。但从提出此概念到研究阶段都未能系统性地明确其发病机制,导致临床治疗缺乏精准性。基于此,亟待探讨高甘油三酯血症急性胰腺炎的治疗方法是当前临床医学工作者的重要课题,本文将结合最新研究进展以及权威专家指南,就高甘油三酯血症性急性胰腺炎的诊断、发病机制、治疗预防等方面进行综述,以期更好地帮助患者恢复健康。
简介:摘要胰岛素抵抗在2型糖尿病、冠状动脉粥样硬化、非酒精性脂肪性肝病、代谢综合征等代谢紊乱性疾病的发生发展中均起着重要作用。诸多研究已表明,甘油三酯-葡萄糖(triglyceride glucose,TyG)指数可作为评估胰岛素抵抗的代谢指标,与胰岛素抵抗及其相关代谢性疾病之间存在着不同程度的联系。因此,本综述重点阐述TyG指数与上述胰岛素抵抗相关代谢性疾病的诊断、风险预测等方面的关系。
简介:【摘要】目的:观察生化检验在糖尿病诊断中的效果及评价血清甘油三酯水平的影响。方法:随机抽取2021年1月至2021年11月期间我院收治的糖尿病患者52例,为观察组;同时以相同方法抽取同期在我院进行健康体检的健康者54例,为对照组。对比观察两组患者的生化检验结果。结果:观察组52例患者经生化检验诊断,检出糖尿病患者51例,检出率为98.08%;51例糖尿病患者中包括1型糖尿病患者21例,检出20例,检出率95.24%;2型糖尿病31例,检出31例,检出率100.00%。观察组的甘油三酯水平,显著高于对照组,P<0.05比较差异具有统计学意义。结论:生化检验对糖尿病有较高的诊断准确率,且糖尿病患者普遍存在甘油三酯水平偏高的现象,临床可将其作为一项糖尿病诊断的辅助指标进行参考。
简介:摘要目的探讨甘油三酯/胱抑素C(TG/Cys-C)比值联合糖尿病视网膜病变、糖尿病病程、收缩压3项指标对糖尿病肾病(DKD)的诊断及鉴别诊断价值。方法回顾性分析2013年1月至2021年2月徐州市4家三甲医院肾脏病科已行肾活检的2型糖尿病合并肾损伤患者的临床资料。根据肾脏病理分型分为DKD组(51例)和非糖尿病肾病(NDKD)组(49例)。选取同期于徐州医科大学附属医院内分泌科住院治疗的2型糖尿病不伴肾损伤的50例患者作为对照组。收集所有患者当次入院信息及血生化指标,计算TG/Cys-C比值。采用Logistic回归分析影响2型糖尿病肾损伤患者发生DKD的相关因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价TG/Cys-C比值、糖尿病视网膜病变、糖尿病病程、收缩压及联合检测对2型糖尿病肾损伤患者发生DKD的诊断价值。结果在肾活检的2型糖尿病肾损伤患者中,膜性肾病是NDKD组患者最常见的病理类型,占63.3%(31/49)。与对照组比较,DKD组和NDKD组患者的收缩压、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、胱抑素C、肌酐、尿酸、纤维蛋白原水平、合并高血压及尿活动性沉渣改变比例较高,且血红蛋白、白蛋白、肾小球滤过率较低,差异有统计学意义(P均<0.05)。与NDKD组比较,DKD组患者收缩压、舒张压、Cys-C、血肌酐、合并高血压及糖尿病视网膜病变比例较高,糖尿病病程较长,血红蛋白、肾小球滤过率、甘油三酯、TG/Cys-C比值较低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。在2型糖尿病出现肾损伤患者中,多因素Logistic回归分析显示,TG/Cys-C比值(OR=0.298,P=0.007)是2型糖尿病合并肾损伤患者发生DKD的相关因素,糖尿病视网膜病变(OR=12.209,P=0.005)、糖尿病病程(OR=1.016,P=0.034)、收缩压(OR=1.049,P=0.006)是2型糖尿病合并肾损伤患者发生DKD的独立危险因素。ROC曲线显示,TG/Cys-C截断值为2.06时,对DKD诊断的曲线下面积为0.866,敏感度为88.2%,特异度为71.4%;TG/Cys-C比值联合糖尿病视网膜病变、糖尿病病程、收缩压3项指标检测对DKD诊断的曲线下面积为0.952,敏感度为92.2%,特异度为89.8%。结论TG/Cys-C比值对DKD有一定的诊断价值,TG/Cys-C比值联合糖尿病视网膜病变、糖尿病病程、收缩压对DKD诊断及鉴别诊断的意义较大。
简介:摘要目的探讨初诊2型糖尿病患者血清胆碱酯酶水平(ChE)与三酰甘油(TG)的相关性。方法收集2018年1月至2020年6月同济大学附属普陀人民医院收治的321例新诊断2型糖尿病患者的临床资料及生化指标。将ChE水平按四分位数分为Q1组(<6 915 U/L)81例、Q2组(6 916~8 268 U/L)80例、Q3组(8 269~9 578 U/L)80例、Q4组(≥9 579 U/L)80例,分析血清ChE与TG的相关性。结果随着血清ChE的升高,TG水平显著升高(P<0.001)。相关分析结果显示ChE与体重、体重指数、TG、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿酸(UA)、丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)均呈正相关(r分别为0.35、0.39、0.35、0.31、0.27、0.24、0.25、0.11,P<0.05、P<0.01或P<0.001),ChE与年龄、收缩压、血尿素氮(BUN)、肌酐、糖化白蛋白(GA)呈负相关(r分别为-0.46、-0.14、-0.20、-0.14、-0.21,P<0.05或P<0.001)。多元逐步回归分析显示血清ChE是TG独立影响因素(β值为0.270,P<0.001)。Logistic回归分析显示,在校正性别、年龄、体重、血红蛋白、白细胞、总蛋白、白蛋白、球蛋白、ALT、BUN、肌酐、尿酸、吸烟史、饮酒史、HbA1C、GA、TC、LDL-C后,Q4组发生高TG血症风险是Q1组的6.024倍(P=0.011)。以TG 1.7 mmol/L为切点,新诊断2型糖尿病患者血清ChE与高TG血症的受试者工作特征(ROC)曲线显示糖尿病ChE的最佳切点值为7 801 U/L。结论初诊2型糖尿病患者血清ChE与TG呈正相关。
简介:摘要目的探讨甘油三酯葡萄糖(triglyceride-glucose,TYG)指数与急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)冠脉病变严重程度的相关性。方法回顾性分析2020年1月至2021年1月于徐州医科大学附属医院急诊科和心血管内科确诊为AMI的320名患者,入院后收集的患者的一般基本资料包括身高、体重、吸烟史饮酒史、高血压及糖尿病病史等,同时取外周血3~5 mL进行血清学资料的检验并记录数据,所有患者在入院后均行冠状动脉造影术,根据冠状动脉造影计算TYG指数和SYNTAX(synergy between percutaneous coronary intervention with taxus and cardiac surgery,SYNTAX)评分,首先排除8例肝肾功能不全者、9例不愿意参加本项研究者、20例既往行过冠状动脉介入术和冠状动脉搭桥术者,将符合入组标准的283名患者按照SYNTAX评分分组,低分病变组(0~22分),高分病变组(≥23分);再将患者按照冠脉病变支数分为单支病变组、双支病变组及多支病变组三组,通过SPSS 25统计分析软件分析数据,P-P图检验数据的正态性,符合正态分布的数据采用(±s)表示,不符合正态分布的资料采用中位数(四分位数)即M(Q1,Q3)表示,按照SYNTAX分组的符合正态分布的数据采用独立样本t检验,不符合正态分布的资料组间比较采用非参数检验即Mann-Whitney U检验(两样本)。按照冠脉病变支数分组符合正态分布的数据采用单因素方差分析,不符合正态分布的资料组间比较采用非参数检验即Kruskal-Wallis检验(多样本),采用皮尔逊相关分析TYG指数、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HBA1c)与AMI冠状动脉SYNTAX评分和病变支数之间的相关性,采用受试者工作特征(receive operating characteristic curve,ROC)曲线分析回归模型判断TYG指数预测冠状动脉病变严重程度的价值。结果将所有患者按照SYNTAX分为两组,随着TYG指数的增高,SYNTAX评分也相应增高,高分组的TYG指数高于低分组(P<0.05);将所有患者按照病变支数分为三组,多支病变组的TYG指数高于双支病变组及单支病变组(P<0.05)。通过ROC受试者工作曲线分析,TYG指数联合HBA1c对于判断AMI合并SYNTAX高分病变的曲线下面积为0.875,通过ROC受试者工作者曲线分析TYG指数对于预测AMI合并SYNTAX高分病变的曲线下面积为0.812,灵敏度74.4%,特异度75.6%。结论TYG指数与AMI的病情严重程度相关,与HBA1c联合可以预测冠脉病变严重程度。
简介:摘要目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea, OSA)与缺血性卒中患者甘油三酯葡萄糖(triglyceride glucose , TyG)指数的相关性。方法回顾性纳入2020年8月到2021年8月期间南京卒中登记系统中行睡眠呼吸监测的缺血性卒中患者。根据睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea index, AHI)将患者分为无/轻度OSA组(AHI≤15次/h)和中重度OSA组(AHI>15次/h)。根据血甘油三酯和空腹血糖计算TyG指数,并将患者按四分位数分组。采用有序多分类logistic回归分析确定中重度OSA与TyG指数之间的关系。采用Pearson相关分析评估TyG指数与AHI之间的相关性。结果共纳入155例缺血性卒中患者,无/轻度OSA组66例,中重度OSA组89例;Q1组(TyG指数≤8.46)39例,Q2组(TyG指数8.47~8.78)39例,Q3组(TyG指数8.79~9.17)39例,Q4组(TyG指数>9.17)38例。有序多分类logistic回归分析显示,校正潜在混杂因素后,空腹血糖较高(优势比2.370,95%置信区间1.745~3.222;P<0.001)以及中重度OSA(优势比2.377,95%置信区间1.217~4.646;P=0.011)与TyG指数存在显著独立正相关。Pearson相关分析显示,缺血性卒中患者AHI与TyG指数呈正相关(r=0.209,P=0.011)。结论OSA与缺血性卒中患者TyG指数独立相关。
简介:【摘要】目的:探究二甲双胍对2型糖尿病患者血糖及甘油三酯的影响。方法:本次研究以本院2020年5月到2021年12月期间,本院接受的80例2型糖尿病(血糖控制不佳)合并高甘油三酯患者为研究样本,依据临床治疗干预措施为分组依据,其中对照组40例接受常规饮食干预、运动干预以及常规药物治疗,治疗组40例在对照组的基础上添加使用二甲双胍降糖药物,对比血糖、甘油三酯指标变化结果。结果:组间患者血糖、甘油三酯指标不同时期数据分析中,治疗前两组患者血糖、甘油三酯指标数据分析无统计学差异(P>0.05);治疗两周以后,两组患者血糖、甘油三酯指标均有所下降,且治疗组各项血糖、甘油三脂指标数据下降幅度大于对照组,数据分析存在统计学意义(P<0.05);治疗2个月后,两组患者血糖、甘油三酯指标数据显著下降,治疗组患者血糖、甘油三酯指标基本趋于正常范围,组间数据分析有统计学意义(P<0.05)。讨论:二甲双胍在2型糖尿病合并高甘油三酯血症患者的临床应用中,患者血糖、甘油三酯指标有效控制且逐渐趋于正常值,应用效果显著,值得推广。
简介:摘要分析亚临床甲减患者血清8异前列腺素F2α(8-iso-PGF2)与甲状腺功能、TG水平的相关性。选取47例亚临床甲减患者,经左旋甲状腺素钠片治疗后,比较分析TSH、TG、TC、HDL-C、LDL-C、8-iso-PGF2α在治疗前后变化情况。研究发现亚甲减患者TSH、TG、TC、8-iso-PGF2α显著高于健康体检者(P<0.05),且治疗后,TSH、TG、TC及8-iso-PGF2α均显著改善(P<0.05)。多元素回归分析显示,8-iso-PGF2α与TSH、TG呈正相关。研究表明亚临床甲减患者血清8-iso-PGF2α水平与甲状腺功能呈负相关。
简介:摘要目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者基线甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数与糖尿病性视网膜病变(DR)发病风险之间的关系。方法为回顾性队列研究。选取2015年1月至2021年12月在华东疗养院体检的1 153例T2DM患者。按照基线TyG指数四分位数将患者分为Q1、Q2、Q3、Q4组共4组,Q1组TyG指数≤8.77;Q2组TyG指数为8.78~9.20,Q3组TyG指数为9.21~9.69,Q4组TyG指数≥9.70。采用Cox比例风险回归模型、限制性立方样条(RCS)研究基线TyG指数和DR发病风险的关系。根据年龄、性别等分组来探索不同亚组与TyG指数的交互效应。结果共随访7 660.75人年,中位随访时间为7年,随访期间,新发DR 140例。Cox比例风险回归模型分析结果显示,在矫正年龄、性别、病程、吸烟、饮酒、锻炼频率、高密度脂蛋白胆固醇、收缩压、体重指数、糖化血红蛋白、降糖药物的使用、降脂药物的使用后,与Q1组相比,Q2、Q3、Q4组患者发生DR的HR(95%CI)分别为3.42(1.66~7.05)、3.89(1.90~7.99)和4.23(2.07~8.68),趋势性检验P均<0.001。RCS分析结果显示,TyG指数与DR风险之间的相关性是线性的,但存在分段效应,当TyG指数<9.16时,DR发病的HR为5.74(95%CI 2.13~15.49),P=0.006;当TyG指数≥9.16时,其对DR发病影响趋于平缓,DR发病的HR为1.30(95%CI 0.94~1.81),P=0.115。结论高TyG指数与DR的发生密切相关,TyG指数对于DR具有早期的预测价值。
简介:摘要目的探讨甘油三酯葡萄糖乘积(TyG)指数与新疆哈萨克族和维吾尔族心血管疾病(CVD)发病的关联及其对CVD发生风险的预测价值。方法选取新源县及伽师县哈萨克族和维吾尔族5 375名居民为研究对象。根据TyG指数水平将研究对象分为4组(Q1~Q4组),采用Cox回归模型分析TyG指数与CVD发病风险的关联,采用限制性立方样条分析TyG指数与CVD发病风险的剂量-反应关系;采用受试者工作特征曲线下面积、净重新分类指数(NRI)与整体鉴别指数(IDI)评估TyG指数对CVD发生风险的预测价值;采用中介效应模型分析体重指数与CVD发病关联中TyG指数的中介效应。结果研究对象年龄M(Q1,Q3)为41.06(30.11,53.00)岁,46.30%(2 489/5 375)为男性。经多因素调整后,随着TyG指数的升高,新疆哈萨克族和维吾尔族CVD发生风险呈明显上升趋势(P趋势<0.001),与TyG指数的Q1组相比,Q2、Q3、Q4组的HR值分别为1.53、1.23和1.73。限制性立方样条显示,TyG指数与CVD发病风险呈线性正相关。TyG指数可提升Framingham模型对CVD发病的预测能力,NRI为0.106(P=0.010);IDI为0.003(P=0.030)。中介效应分析显示,在体重指数与CVD发病的关联中,TyG指数具有中介效应(P<0.001),其百分比为12.69%。结论TyG指数是新疆哈萨克族和维吾尔族CVD发生的预测因子,对CVD发病风险具有良好的预测价值。