简介：

简介：目的：探讨癫痫手术后抗癫痫药物的应用策略。方法分析1991～2005年间手术治疗的109例癫痫病人（年龄0-16岁）术后的用药情况。统计术后开始撤药时间及完成撤药时间，并分析撤药与癫痫复发的关系。结果术后癫痫完全缓解与致痫灶（包括MRI显示的病灶及皮质脑电图所示发作期及发作间期异常起源皮质）是否全切除有关（P=0．008）。手术疗效可能与致痫病因有关，但因例数较少而无法行统计学分析。

简介：癫痢的发病主要与中枢神经系统的兴奋与抑制过程的平衡失调有关，癫痫活动的产生是多种因素所致，如中枢神经系统结构、电位、生化和免疫等改变、神经递质γ-氨基丁酸、兴奋性氨基酸、生物胺、脑内的神经肽、内分泌激素、电解质等的紊乱。局竈性癫痢多数具有颅脑病变等病理学基础。癫痫的外科治疗方法主要为致病竈切除或传导通路切断。脑立体定向手术可对脑深部结构进行生理性探测和破坏。麻醉药物有抗惊厥性和抗癫痫性，但也存在潜在的致癫性。癫痫致病竈切除手术应选用不影响脑电图活动的麻醉药物，以免影响皮层脑电图的描记效果和癫痫竈的定位。

简介：目的分析总结颞叶内侧癫痫的临床特点,探讨前颞叶内侧切除术的手术方法,并对手术效果进行评价.方法回顾性分析2003年4月至2007年6月诊断为颞叶内侧癫痫行前颞叶内侧切除术21例患者的临床资料.手术方式:标准前颡叶内侧切除术,部分加做皮层热灼术.结果21例患者中,术后早期3例出现一过性失语,2例出现短暂的肢体力弱,1例复视,均在术后1～2周恢复正常.1例术后出现永久性轻偏瘫.术后病理检查发现,18例颞叶内侧硬化,其中1例伴灰质异位;1例伴右颞叶隐匿性脑动静脉畸形(AVM);3例无异常发现.随访4个月至4年,所有患者术后服用抗癫痫药物较术前减少或停药.EngelI级11例(52.4%),EngelⅡ级6例(28.6%),EngelⅢ级2例(9.5%),EngelⅣ级2例(9.5%),手术总有效率为90.5%,优良率为81.0%.结论颞叶内侧癫痫行前颞叶内侧切除术效果良好.

简介：摘要开颅术后癫痫的发作是神经外科常见疾病之一，发作类型多为局限性抽搐，也有癫痫大发作，甚至癫痫持续状态。其发作原因大多为术后脑水肿、颅内出血、残余肿瘤、病灶、脑皮质损伤、异物刺激、术区脑胶质增生、硬膜下积液等。病灶偏良性，病程较长者比病灶恶性程度高者更易发生癫痫。针灸治疗癫痫的效果良好。

简介：摘 要：目的：针对 采用手术治疗方法 的半球性癫痫疾病患者临床 疗效进行分析 研究。 方法：

简介：总结了27例难治性颞叶癫痫的手术配合。主要包括术前准备、术中配合、术后处理等措施，认为及时总结经验，不断完善护理准备，熟悉手术医生习惯，正确配合显微器械和汽钻使用，术中根据动态脑电图波形准确标记癫痫病灶位置，严格遵循术中无菌原则等可使难治性颞叶癫痫手术顺利完成。

简介：

简介：脑电图（EEG）检查是目前临床诊断癫痫最为重要的手段之一。大脑皮质神经元活动产生动作电位（AP）、兴奋性突触后电位（EPSP）和抑制性突触后电位（IPSP）等局部电活动。脑电图检查是利用固定于体表或体内的金属电极记录神经元活动过程中产生的电流变化，为临床诊断提供参考依据的技术。脑电图检查记录到的是上述电活动的综合结果，以兴奋性突触后电位为核心成分。

简介：目的分析总结颞叶新皮质癫痫患者临床特征、术前评估、手术方法和疗效。方法对36例颞叶新皮质癫痫行神经电生理、MRI，正电子发射计算断层显像计算机体层扫描（PET—CT）定位，术中皮层电极和深部电极描记，联合采用不同术式以及术后随访6个月至2年的疗效观察。结果疗效按谭启富的标准分类：Ⅰ级12例，Ⅱ级11例，Ⅲ级8例，Ⅳ级5例，Ⅴ级0例。病理报告：胶质增生23例；微小血管畸形5例；灰质异位1例，无异常发现7例。无手术致残和死亡。结论联合采取不同术式，如：行海马及杏仁核部分切除，对颞叶新皮质癫痫可达到良好的治疗效果，且无严重手术并发症。

简介：美国一项研究显示，对耐药且适合接受手术的颞叶癫痫患者，与药物治疗相比，前颞叶切除术可增加患者预期寿命和质量校正预期寿命。相关论文发表于《精神病学文献》（2009，66（12）：1554）。研究人员运用蒙特卡罗（MonteCarlo）模型模拟，并直接从患者和医学文献中获取健康相关的生活质量（QOL）资料进行比较。

简介：目的探讨唤醒下手术治疗中央区癫痫的临床效果.方法回顾性分析我科手术治疗的548例癫痫患者的临床资料,12例符合本研究标准.综合评估后在相应部位埋置颅内电极,经颅内电极脑电图（Intraeranial-EEGi-EEG）确定癫痫起始区（epilepticonsetzone,EOZ）、皮层电刺激（corticalelectro-stimulation,CES）描记脑功能区后,在麻醉唤醒状态下切除EOZ区及周围异常组织,以更好的保留脑功能.对切除组织进行病理学研究.结果EOZ位于中央前-后回者3例（左侧1例、右侧2例）、中央前回者6例（左侧2例、右侧4例）、中央后回者3例（左侧1例、右侧2例）.病理学证实：皮质发育不良7例（ⅡA型3例、ⅡB型2例、灰质异位2例）、脑囊虫2例、脑软化灶（胶质增生）2例、海绵状血管瘤1例.随访2～5年,均系统服用抗癫痫药物（2例遵医嘱停服）,癫痫发作完全消失（Engel-Ⅰ级）7例、有发作先兆且偶有发作（Engel-Ⅱ级）3例、发作次数减少（Engel-Ⅲ级）2例.手术后早期出现运动-浅感觉功能障碍者2例、单纯运动功能下降者5例、出现深-浅感觉功能减退者1例.经半年的功能康复训练,6例患者运动功能恢复、感觉功能部分恢复,2例患者仍轻偏瘫,但肢体远端精细功能部分恢复.结论EOZ位于中央区也可行切除性手术,术中唤醒能更好的保护脑功能.

简介：摘要目的探讨难治性颞叶癫痫的显微手术治疗。方法对25例难治性颞叶癫痫患者采用视频脑电图、MRI、正电子发射型计算机断层显像（PET）CT进行术前致痫灶定位，结合术中皮层及深部电极定位，均给予颞前叶、海马-杏仁核切除术。结果术后随访半年至一年，EngleⅠ级20例（80%），Ⅱ级3例（12%），Ⅲ级2例（8%）。结论联合视频脑电图、MRI、正电子发射型计算机断层显像（PET）、发作期临床表现综合术前定位致痫灶，显微手术切除前颞叶、海马-杏仁核结合皮层热灼能安全、有效的治疗颞叶难治性癫痫。

简介：摘要目的总结颅脑外科术后癫痫发作的相关危险因素及防治对策。方法2014年6月～2015年6月37例颅脑外科术后癫痫发作患者为观察组，并选择同期术后非癫痫患者37例为对照组，对患者行多因素Logistic回归分析，评价各类因素与术后癫痫发作的相关性，并总结防治对策。结果经多因素Logistic回归分析，中央前后回或其周围部位手术、术后脑出血、感染及未使用预防性药物，与术后癫痫发作明显相关；采取有针对性的措施可降低癫痫发作率。结论颅脑外科手术后癫痫发作的危险因素比较多，控制术后感染、脑出血等危险因素可减少术后癫痫。

简介：

简介：[摘要]目的：观察综合护理应用在颅脑术后并发癫痫中的护理效果。方法：收集2021年3月至2022年2月我院接治的54例颅脑术后并发癫痫患者进行试验观察，并随机分成对照组（27例，给予常规护理）和研究组（27例，给予综合护理），比较两组生活质量与护理效果。结果：经统计，研究组生活质量与护理效果均高于对照组，两者差异值得统计探究（P＜0.05）。结论：在颅脑术后并发癫痫中运用综合护理，可以减轻患者病症，提高其生活质量与健康水平，值得临床推广运用。

简介：摘要首都儿科研究所附属儿童医院神经外科于2018年10月和2019年3月收治2例血友病脑出血后致药物难治性癫痫患儿，经多学科综合评估确定致痫灶。围手术期在血液科医生指导下行凝血因子替代治疗，之后行致痫区脑皮质离断术。术后均无出血、感染等并发症。术后6个月复查头颅MRI显示，2例患儿的致痫区离断彻底，且周围无出血迹象。术后1年随访时，2例患儿的肢体运动、语言等功能均未见异常，且无癫痫发作，例2患儿的认知功能较术前好转。

简介：摘要目的为了探讨脑膜瘤致癫痫的临床切除标本的病理学特征和发病机制。方法回顾性总结来我院治疗的癫痫患者共计40例相关病理学资料。结果在手术结果方面，40例患者在手术切除（全切除手术者29例，大部切除者11例）后半年时间内进行随访调研，显效者25例，有效者14例，失败者1例；在病理切片检查结果方面，40例脑膜瘤致癫痫病患者中有2例为过度细胞型脑膜瘤患者，有3例为恶性脑膜瘤患者，有3例内皮细胞型脑膜瘤患者，14例为成纤维细胞型脑膜瘤患者，余18例患者中有10例砂粒体型脑膜瘤患者和8例成上皮细胞型脑膜瘤患者。结论脑膜瘤导致癫痫患者发病的原因有以下几个一是肿瘤位于患者的精神情感和运动区域，二是脑组织因脑膜瘤受损后，神经网络会形成捷径，他们可以为脑组织的局部异常放电提供条件，进而导致癫痫的发生。

简介：目的探讨在电生理监测下顽固性癫痫的外科治疗。方法根据脑电图（EEG）和影像学检查对36例顽固性癫痫患者术前评估、术中皮层和深部电极监测，采用综合手术方式切除致痫灶、阻断癫痫扩散经路。结果长期随访后疗效评估，有效率为91．7％。术后神经功能保持良好，无手术并发症。结论在皮层和深部电极术中监测和指导下外科治疗顽固性癫痫是较好的治疗方法。

简介：