简介:摘要痉挛性瘫痪严重影响患者日常生活工作,针灸治疗是一种有效方法,它在临床及基础研究中都取得了一系列的成果,本文对近10年来针灸治疗痉挛性瘫痪状态的临床和机理研究作一综述,并对该研究领域应注意的问题提出一些见解。
简介:摘要目的瘫痪是指神经系统疾病引起的骨骼肌运动功能完全消失或减弱,前者称全瘫,后者为不完全性瘫或轻瘫。根据瘫痪范围不同,可分为单瘫、偏瘫、截瘫、四肢瘫等。根据病因可分为功能性和器质性两大类,前者指癔病性瘫痪,后者指神经肌肉疾病造成的瘫痪。讨论小儿瘫痪诊断心得。方法根据患儿病史结合临床表现与检查结果进行诊断。结论对神经-肌肉疾病的鉴别诊断有困难时,若有条件,可做肌电兴奋试验。在脊髓前角细胞及周期神经病变时表现变性反应,此有别于上神经元损害及肌病。肌肉活组织检查和血清酶的检查,特别是醛醛酶和肌磷酸激酶的活性,对进行性肌营养不良的早期诊断,有一定价值。脑电图对肌肉疾病、周围神经病变或脊髓前角病变的鉴别诊断有助。
简介:摘要目的观察高原地区脑性瘫痪(CP)患儿体液和细胞免疫功能,以及在综合康复治疗过程中的水平变化。方法选取2018年6月至2019年10月西宁市中医院收治的144例CP患儿(CP组)进行综合康复治疗,连续治疗3个疗程。治疗前后,采用免疫比浊法、流式细胞术、电化学发光分析法检测其外周血免疫球蛋白IgA、IgG、IgM及补体(C3、C4)、T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)含量,并依据粗大运动功能分级系统(GMFCS)、粗大运动功能测试量表(GMFM-88)对不同程度的患儿进行分级和康复疗效评估。另选取50名同期体检的健康儿童作为对照组。采用χ²检验和独立样本t检验分析两组一般资料的差异。结果CP组体液免疫IgG、IgA、IgM、C3、C4水平[分别为(6.42±1.05)、(0.64±0.13)、(0.89±0.13)、(0.80±0.08)和(0.17±0.03)g/L]低于对照组[分别为(10.25±0.62)、(1.04±0.06)、(1.06±0.17)、(1.04±0.04)和(0.27±0.04)g/L],不同GMFCS分级的CP患儿,体液免疫IgG、IgA水平[重度(5.40±0.69)和(0.55±0.09)g/L],中度(6.63±0.30)和(0.66±0.14)g/L],轻度(7.57±0.63)和(0.74±0.09)g/L]比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。CP组T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)水平与对照组差异无统计学意义(P均>0.05)。综合康复治疗后,CP组血清中体液免疫IgG、IgA水平(7.69±1.14)和(0.79±0.17)g/L]较治疗前上升,血清NSE低于治疗前[(12.82±2.49)μg/L比(18.57±3.08)μg/L],GMFM-88量表总分值高于治疗前[(121±27)分比(101±28)分],其差异均有统计学意义(P<0.05)。IgM、C3、C4及T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论高原地区CP患儿存在体液免疫功能异常,IgG、IgA可能与CP患儿病情程度和神经元受损有关,综合康复不仅能改善CP患儿运动功能、缓解神经元损伤,还能提升其体液免疫状态。