简介：摘要目的观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)模型大鼠消化道的病理改变，为探究COPD营养不良的机制提供理论依据。方法采用单纯烟草烟雾暴露的方法建立COPD大鼠模型。造模结束后，检查大鼠肺功能、动脉血气、支气管肺泡灌洗液炎症细胞和炎症介质水平以及肺组织、肝、脾、胃、小肠的病理变化。结果与正常对照组大鼠相比，模型组大鼠体质量明显减轻；功能残气量、肺总量上升，静态肺顺应性增加，呼气流速50毫秒用力呼气量/用力肺活量比值下降；肺泡结构大小不一、部分肺泡间隔断裂、融合；支气管肺泡灌洗液中，炎症细胞总数及分类计数(中性粒细胞、巨噬细胞及淋巴细胞)均高于对照组，促炎介质白细胞介素-6(IL-6)和单核细胞趋化蛋白1水平高于对照组，而抗炎介质IL-10低于对照组；肝小叶中央静脉充血伴炎症细胞浸润，肝细胞轻度水肿、脾出现淤血、胃出现轻度糜烂、小肠黏膜萎缩伴炎症细胞浸润。结论在COPD大鼠模型中，肝、脾、胃黏膜、小肠黏膜等消化道组织均出现充血、水肿、淤血、糜烂、炎症细胞浸润等炎症性病理改变，这些病变可能与COPD营养不良有关。

简介：摘要目的了解MSM不同年龄组中CD4＋T淋巴细胞计数（CD4）的进展变化，进一步探索HIV感染的疾病进程。方法利用我国艾滋病综合防治基本信息系统截至2019年5月31日、≥15岁、感染途径为男男性行为、抗病毒治疗前CD4检测次数≥2的HIV/AIDS作为研究对象，采用线性混合效应模型拟合抗病毒治疗前的CD4平方根与感染时间之间的线性消除关系，利用含有末次HIV阴性检测日期和首次阳性检测日期的CD4值估计截距，采用t检验和Z检验对模型参数进行检验，并反向估计从HIV阳转到达CD4<500、<350、<200个/μl的中位时间。结果纳入研究对象共计26 754例，含有HIV末次阴性检测日期的共146例；年龄为M＝27（P25～P75：23～35）岁；线性消除模型中，15～、25～和≥35岁年龄组的截距24.84（95%CI：23.76～25.92）、23.94（95%CI：22.86～25.02）、23.44（95%CI：21.91～24.96）；15～、25～、35～和≥45岁年龄组的斜率为-1.31（95%CI：-1.33～-1.25）、-1.37（95%CI：-1.40～-1.33）、-1.53（95%CI：-1.58～-1.47）、-1.59（95%CI：-1.68～-1.51）；从HIV抗体阳转到CD4<500、<350、<200个/μl的中位时间分别为1.29（95%CI：0.79～1.81）、3.92（95%CI：3.36～4.48）和7.21（95%CI：6.58～7.81）年，其中15～岁年龄组到达3个CD4阈值的中位时间最长，分别为1.89（95%CI：1.05～2.85）、4.68（95%CI：3.80～5.77）、8.17（95%CI：7.23～9.42）年，≥45岁年龄组到达3个CD4阈值的中位时间最短，分别为0.68（95%CI：0.00～1.72）、2.98（95%CI：1.91～4.14）、5.85（95%CI：4.62～7.16）年。结论MSM中CD4的消除率随着年龄的增大而进展加快，高年龄组从HIV阳转到达不同CD4阈值的进展时间比低年龄组更短，提示MSM中高年龄组受HIV感染的影响更大，早诊断并及早开展治疗有助于延缓疾病进程。

简介：摘要目的以代谢综合征(MS)及其因子构建和验证新疆哈萨克族人群心脑血管疾病(CVD)发病风险预测模型。方法以2010～2012年新疆伊犁州新源县基线调查满5年的2 286名哈萨克族居民为研究对象，分别于2013、2016和2017年通过当地医院的病例收集CVD事件。对基线706例MS患者进行因子分析，从18种体检指标中提取主因子与年龄、性别构建CVD发病风险预测模型。剔除基线发生CVD和数据不全者，2007人作为内部验证人群；以哈拉布拉乡219人作为外部验证人群，分别进行logistic判别分析，计算每位研究对象CVD的发病概率和受试者工作特征曲线，评价CVD模型的预测能力。结果新疆哈萨克族MS患病率为30.88%。在哈萨克族MS人群分别提取7个主因子，分别是肥胖因子、血脂血糖因子、肝功能因子、血脂因子、肾代谢因子、血压因子、肝酶因子。所构建的CVD模型预测内部验证人群的曲线下面积(AUC)为0.773(95%CI 0.754～0.792)，外部验证人群的AUC为0.858(95%CI 0.805～0.901)。结论以哈萨克族MS患者提取的7个主因子构建的CVD发病风险预测模型有较高的验证效度，可用于新疆哈萨克族人群CVD的风险评估。

简介：摘要目的研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发脓毒性心肌病的独立危险因素，并通过预测模型评估其临床价值，为临床预防该疾病的发生提供理论指导。方法收集广元市第一人民医院重症医学科2016-2019年住院治疗的COPD患者143例为研究对象，根据是否并发脓毒性心肌病将其分为观察组(COPD并发脓毒性心肌病，70例)和对照组(COPD未并发脓毒症心肌病，73例)。比较2组临床资料，采用Logistic回归分析COPD并发脓毒性心肌病的独立危险因素，并利用受试者工作特征(ROC)曲线对预测模型进行分析。结果观察组的平均年龄、吸烟史比例、机械通气比例、合并高血压、糖尿病、高碳酸血症、肾功能异常、低蛋白血症、低镁血症、低钙血症、慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)肺功能分级Ⅰ～Ⅱ级比例均显著高于对照组(P值均<0.05)。Logistic回归分析结果显示，年龄、肾功能异常、低蛋白血症、机械通气、低钙血症、高乳酸血症为COPD并发脓毒性心肌病的独立危险因素(P值均<0.05)。ROC曲线分析可知，其曲线下面积(AUC)最高的为GOLD肺功能分级0.71，最低的为机械通气0.60，敏感度最高的为GOLD肺功能分级88.57%，特异度最高的为年龄98%。多因素联合ROC曲线分析后得出，AUC＝0.922，约登指数＝0.667，敏感度和特异度分别为91.43%和75.34%。结论COPD并发脓毒性心肌病的危险因素较多，临床中应加强关注以采取有效措施预防脓毒性心肌病的发生。

简介：摘要颅内淋巴系统主要由脑实质内的类淋巴系统和硬脑膜上的淋巴管组成。研究已证实，颅内淋巴系统引流功能损伤可导致颅内毒性代谢产物堆积，进而影响多种中枢神经系统疾病的病理生理学过程。通过调控颅内淋巴系统引流而影响疾病转归或可成为临床治疗神经系统疾病的新思路。本文将就颅内淋巴系统及其与中枢神经系统疾病模型的关系研究进展进行综述。

简介：摘要：县疾病预防控制中心的条件有限，面对公共卫生事件，需要及时做好评价模型分析，依据相关的构建模式标准方法，实施有效的测试方法分析，建立综合评价模式标准。运用模型定量分析，可以有针对性的开展工作，方便面对突发事件的资源配置操作，确定最优的科学操作标准内容。

简介：无

简介：摘要：在高中生物教学中有效强化具体的模仿方法以及模型构建促进学生的生物学习能力以及合作能力的提升，促使学生在模型建构中初步掌握生物基础性概念，注重将生物学习内容有效解决生活实际中的问题，全方位提升学生实际问题的解决能力。在本文中则是进一步针对高中生物教学中所涉及到的具体的模型概念、模型方法以及模型构建等进行全方位的论述，从而为高中生物教师提供具体的参考依据。

简介：摘要目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）发生肠道菌群失调的相关因素并构建预测模型。方法以2019年1月1日至12月31日宜兴市人民医院AECOPD住院患者作为研究对象。依据临床症状和粪便检查结果将对象分为病例组（45例）和对照组（83例），收集两组患者的临床资料，采用多因素logistic回归分析AECOPD患者肠道菌群失调的相关因素。根据因素logistic回归分析结果拟合建立AECOPD患者肠道菌群失调预测模型，通过受试者工作特征（ROC）曲线分析评价预测模型的效能。结果病例组和对照组年龄分别为（76±9）和（74±8）岁，其中男性分别占80.0%（36/45）和69.9%（58/83）。多因素logistic回归模型分析显示：血清白蛋白浓度、急性加重发生次数≥2次/年、合并肺心病和糖尿病是AECOPD患者发生肠道菌群失调的相关因素，OR（95%CI）分别为：0.98（0.80~0.97）、3.70（1.79~11.72）、2.62（1.46~10.80）、3.85（1.17~8.58）。AECOPD患者肠道菌群失调预测模型为logit P=3.858-0.13×血清白蛋白浓度+1.52×急性加重发生次数≥2次/年+1.379×合并肺心病+1.155×合并糖尿病，该模型ROC曲线下面积为0.847，预测模型的灵敏度和特异度分别为88.9%和71.1%。结论血清白蛋白浓度、急性加重发生次数≥2次/年、合并肺心病、合并糖尿病是AECOPD患者发生肠道菌群失调的相关因素，预测模型具有较高的临床应用价值。

简介：摘要：

简介：摘要： 在我国大力提倡退耕还林的前提下 ,森林资源得到了有效地保护。由于近几年来森林火灾不断发生 ,导致森林资源受到巨大的破坏 ,影响了人们正常的生活以及社会发展。做好目前的森林防火工作 ,是保护自然生态环境最有效的手段。

简介：

简介：摘要慢性阻塞性肺疾病是以持续性气流受限为特征、可预防和治疗的呼吸系统疾病，其气道受限多呈进行性发展，具有难以治愈、病程长等特点，慢性阻塞性肺疾病全球倡议（GOLD）2020报告倡导慢阻肺需要进行长期疾病管理，以延缓疾病进展，提高患者生活质量。本文将从药物干预、吸入装置以及非药物干预等3个方面，对如何实现慢阻肺的长期疾病管理进行探讨。

简介：

简介：摘要：高中数学是一门难度较大的学科，想要有效提升教学效率，就需要利用模型教学去优化教学思维，帮助学生扩散其想象力。因此，在高中数学教学中，教师需要去培养学生的模型思想，并且结合相关的数学理念，进而去增强学生的综合素质。本文从培养建模意识、渗透建模方法、培养建模意识这三个方面进行讨论。

简介：摘要目的通过血流动力学、液体平衡相关参数建立脱机失败预测模型以指导临床脱机。方法回顾性分析2017年1月1日至2018年12月31日入住天津市第三中心医院重症医学科有创机械通气时间>24 h并进行脱机试验患者的临床资料。搜集患者入重症监护病房（ICU）24 h内的基线资料、脉搏指示连续心排血量监测（PiCCO）的血流动力学参数、B型利钠肽（BNP）、尿量、液体平衡量以及脱机前24 h内PiCCO监测的血流动力学参数、BNP、尿量、液体平衡量、利尿剂使用、去甲肾上腺素使用、机械通气期间连续性肾脏替代治疗（CRRT）使用情况。根据是否脱机成功将纳入患者分为脱机成功组和脱机失败组，比较两组间各变量的差异，将脱机前24 h内差异有统计学意义的变量纳入Logistic回归分析中，建立脱机失败预测模型，并找出造成脱机失败的可能因素。结果共有159例患者纳入研究，其中脱机成功138例，脱机失败21例。两组入ICU 24 h内PiCCO监测参数、BNP、尿量、液体平衡量比较差异均无统计学意义；两组脱机前24 h内BNP（χ2＝9.262、P＝0.026）、中心静脉压（CVP；χ2＝7.948、P＝0.047）、左室收缩力指数（dPmx；χ2＝10.486、P＝0.015）、尿量（χ2＝8.921、P＝0.030）、液体平衡量（χ2＝9.172、P＝0.027）差异均有统计学意义。此外，为完善模型和提高预测准确率，将脱机前心排血指数（CI；χ2＝7.789、P＝0.051）也纳入预测模型。最终将脱机前24 h内BNP、CVP、CI、dPmx、尿量、液体平衡量纳入Logistic回归模型，其预测脱机失败的准确率为92.9%，敏感度为100%，特异度为76.8%；用年龄和去甲肾上腺素使用进行校正后，其准确率为94.2%，敏感度为100%，特异度为81.2%。结论以PiCCO监测指标联合液体平衡指标建立脱机失败预测模型预测脱机的准确率高，能指导临床脱机。

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简介：摘要：本文以患者的脑梗塞疾病为例，加以分析。

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