简介:[目的]探讨非脏器型膈疝中液疝囊的影像特征。[方法]收集已证实的膈疝254例,观察非脏器型膈疝中液疝囊的形态特征、与腹水关系,并与脏器型膈疝比较,统计学数据采用χ2检验。[结果]254例膈疝中非脏器型73例、脏器型181例;73例非脏器型膈疝中16例(21.92%)伴液疝囊(食管裂孔疝7例、腔静脉裂孔疝5例、胸肋三角疝3例、腰肋三角疝1例),其中14例伴腹腔积液;多方位成像影像以类圆形、水滴状和半月形为主,腔静脉裂孔疝脂肪环绕积液外周,其他则相反。脏器型膈疝181例中7例(3.87%)伴液疝囊(与非脏器型比较,χ^2=26.52,P〈0.01),7例液疝囊均无规则形状且均有腹腔积液。[结论]非脏器型膈疝中液疝囊具一定规则形状,负压吸引腹水易进难出或疝口卡压囊内毛细血管漏出是主要形成机制。
简介:摘要目的研究并分析治疗小儿腹股沟疝患者时使用不同传统疝囊高位结扎与腹腔镜下疝囊高位结扎治疗的效果。方法收集小儿腹股沟疝患者共60例,按照随机数字表将其分为对照组(30例)和观察组(30例),对照组接受传统疝囊高位结扎,观察组接受腹腔镜下疝囊高位结扎治疗,将两组患者切口长度、术中出血量以及术后并发症发生几率进行观察和对比。结果观察组的切口长度与对照组相比,差异显著;就术中出血量而言,观察组显著低于对照组;而在术后疼痛程度评分方面,观察组显著低于对照组;对比两组患者术后的并发症发生率,观察组显著低于对照组,P均<0.05。结论在小儿腹股沟疝患者的治疗过程中,腹腔镜下疝囊高位结扎能够显著降低术中的出血量及,并减少并发症的发生风险,值得推广应用。
简介:摘要目的探讨MRI征象评估先天性膈疝胎儿疝囊存在与否的价值。方法回顾性分析2016年11月至2020年12月在上海交通大学医学院附属新华医院经产后手术证实的57例先天性膈疝胎儿的MRI图像,孕周为20~40(28±5)周,产后术中判定有疝囊18例(有疝囊组)、无疝囊39例(无疝囊组)。分析7个MRI征象,包括疝外周包膜感、肺-疝交界面光滑、肺被压缩呈新月形、患侧可见残余肺组织、心脏移位、肺-疝交界面上方积液和肺-疝交界面下方积液。采用χ²检验或Fisher确切概率法比较有疝囊与无疝囊组间各MRI征象的差异并计算各个征象的诊断效能。将2组间差异有统计学意义的征象纳入预测积分模型,每出现1条征象记1分,计算每例胎儿的影像学积分,绘制受试者操作特征(ROC)曲线评估影像学积分诊断疝囊存在与否的效能。结果有疝囊与无疝囊组间有5个MRI征象差异有统计学意义,分别为疝外周包膜感(χ²=25.74,P<0.001)、肺-疝交界面光滑(χ²=48.20,P<0.001)、肺被压缩呈新月形(χ²=57.00,P<0.001)、患侧可见残余肺组织(χ²=12.14,P<0.001)及肺-疝交界面上方积液(χ²=4.31,P=0.022)。其中肺被压缩呈新月形具有最高的诊断效能,灵敏度、特异度、准确度均为100%。将有疝囊组与无疝囊组间差异有统计学意义的5条MRI征象纳入预测积分模型,ROC曲线下面积为0.999,灵敏度为100%,特异度为94.9%,最佳阈值为2分。结论胎儿MRI征象及预测积分模型可以有效识别先天性膈疝患儿疝囊存在与否,具有一定的临床意义。
简介:目的探讨小儿腹股沟疝,采用外环口小切口疝囊高位结扎术的临床应用。方法回顾性分析陕西省第四人民医院2014年3月至2015年4月,应用外环口小切口疝囊高位结扎589例患儿的临床资料。结果589例患儿均成功完成手术,手术时间3~5min,平均时间4min,术中出血量〈1ml或几乎无出血。均在手术当天出院(术后4~6h)。术后随访2~15个月,阴囊血肿3例,阴囊轻度血清肿及水肿19例,均未做特殊处理,15d自行消退,无切口感染,目前无复发患者。结论小儿腹股沟疝采用外环口小切口疝囊高位结扎,是一种创伤小、疼痛轻、恢复快、瘢痕小、安全、有效的手术方式。值得在基层医院广泛推广。
简介:中图分类号R726.5文献标识码A文章编号1672-3783(2015)07-0044-02摘要目的探讨小儿小切口疝囊高位结扎治疗小儿腹部沟斜疝的效果。方法52例小儿斜疝采用小切口行疝囊高位结扎悬吊术。结果术后6天拆线,52例患儿切口甲/Ⅰ愈合,手术时间约为12±3分钟,术后第一天发生睾丸肿大者15例,占男性患儿的31.3%,第三天睾丸肿大逐渐消退,7天左右完全正常。52例病例全部随访,术后一年复发者2例均在8—10岁年龄组,建议做高位结扎修补术,其余50例恢复良好无复发。结论与传统的腹股沟斜疝手术相比手术时间、切口长度、出血量、住院天数、平均费用及术后并发症等都具有较高的优越性值得在基层医院推广。
简介:摘要目的观察腹腔镜小儿疝囊高位结扎术与小儿疝囊高位结扎术疗效对比。方法选取我院2015年10月-2016年10月收治的89例腹股沟斜疝患儿的临床资料,根据手术方案的不同将其分别两组,对照组41例行传统小儿疝囊高位结扎术,研究组48例行腹腔镜小儿疝囊高位结扎术,比较两组手术效果及并发症情况。结果研究组出血量、切口长度、手术时间及住院时间均较之对照组更低(P<0.05);研究组并发症总发生率较之对照组更低(P<0.05)。结论小儿腹股沟斜疝行腹腔镜小儿疝囊高位结扎术治疗具创口小、术时短及术后恢复快等优点,且安全性高,具临床应用价值。
简介:摘要目的分析腹腔镜小儿疝囊高位结扎术与传统小儿疝囊高位结扎术的临床疗效。方法选取我院收治的小儿腹股沟斜疝患儿50例作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组25例,对照组患儿应用传统小儿疝囊高位结扎术治疗,观察组患儿应用腹腔镜小儿疝囊高位结扎术治疗,对比两种患儿的临床治疗效果。结果观察组患儿的手术时间、术中出血量、术后住院时间均短于对照组,组间比较差异存在统计学意义,P<0.05。结论相比于传统小儿疝囊高位结扎术,应用腹腔镜小儿疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的临床疗效显著,值得临床进一步推广应用。
简介:【摘要】目的:研究开腹疝囊高位结扎术、腹腔镜下疝囊高位结扎术在临床上的应用价值。方法:从2020年9月-2021年9月在我院治疗腹股沟疝的患儿中随机选择50例参与研究,选择数字表达法分成两组,各25例。对照组患儿接受开腹疝囊高位结扎术治疗,另外观察组接受腹腔镜下疝囊高位结扎术治疗,比较两组临床疗效。结果:手术后,观察组患儿治疗有效率92%比对照组治疗有效率80%更高,两组腹股沟疝患儿的临床治疗效果差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:治疗小儿腹股沟疝利用腹腔镜下疝囊高位结扎术的效果明显优于开腹疝囊高位结扎术,可提高临床疗效且减少并发症产生,保障患儿生活质量,是一项值得推广的应用。
简介:摘要目的本文针对腹股沟斜疝疝囊高位结扎无张力疝修补术的临床应用进行了探究方法选取了我院2016年5月至2018年1月期间收治的腹股沟斜疝患者作为本次的研究对象,共有患者92例,并且对其进行了分组,其中对照组患者46例,对其实施了常规疝修补术,研究组患者46例,对该组患者实施了疝囊高位结扎无张力疝修补术。结果VAS评分、下床活动、住院时间方面,研究组明显比对照组更优;对患者进行了6个月的随访,复发率方面,研究组比对照组低。结论对于腹股沟斜疝疾病,通过疝囊高位结扎无张力疝修补术的治疗,不仅术后疼痛减少,而且能够短时间内让患者的病情得到有效的恢复,复发率也比较低。
简介:【摘要】目的:腹股沟斜疝腹腔镜TAPP术患者采用横断疝囊和剥离疝囊手术治疗,研究横断疝囊和剥离疝囊的疗效优势。方法:本次研究选择2022年4月至2023年9月间本院收治的86例腹股沟斜疝腹腔镜TAPP术患者,以随机抽签方法加以分组,其中对照组纳入43例患者,施行剥离疝囊治疗;研究组同样纳入43例患者,行横断疝囊治疗。随机并对比组间的治疗效果与安全性。结果:研究组手术相关指标显著优于对照组(P<0.05),研究组患者术后第1d时VAS评分及恢复正常活动时间显著优于对照组(P<0.05),但两组患者术后住院时间对比差异无统计学意义(P>0.05),研究组患者并发症发生情况显著低于对照组(P<0.05);结论:横断疝囊在腹股沟斜疝腹腔镜TAPP术中的疗效更显著,术后疼痛更轻,并发症更少,值得推广和应用。