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  • 简介:材料作文要求学生排除材料中的干扰因素,确定鮮明而又准确的立意角度,教师可以采用审题立意四,帮助学生掌握确立最佳立意角度的方法.

  • 标签: 材料作文 审题立意 四步法
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  • 简介:摘要近年来,各地由于操作不当引起的电网安全事故时有发生,本文就倒闸操作规范化进行探讨,以期与同行进行交流。

  • 标签: 倒闸操作 误操作 六步法 操作素养
  • 简介:文言文是语文教学的重要内容,在教学时,许多教师都是带领着学生去先理解重点词语,然后理解句意,这样等于把文言文翻译成了现代文,学生虽然掌握了文章的大意,但是却不能体会对文言文的魅力,更不能掌握学习方法。其实在文言文的学习过程中,我们还可这样做。第一:为重点的字词加注为重点的字词加注,首先得让学生过语音关,学生在学习过程中,要正确理解,必须得先读准字音,虽然有些字学生会读,但是它有几个读音,具体要选择哪一个,就得考虑到具体的语境,因为

  • 标签: 教学步法 文言文教学 步法简介
  • 简介:新课标中明确指出,阅读教学不能以教师的讲授来代替学生的感悟,而要让学生能深入到文本中,多读,多感悟,获得体验。要提高阅读教学效率,还得结合学生实际,引导学生多去读文本,在读的基础上引导学生展开探究,丰富学生的阅读体验。对此,本文将结合初中语文阅读教学实践,对构建阅读教学的模式方法进行简单分析。一、任务指导,自主阅读从目前的初中语文阅读课堂实际来看,学生读的机会不多。尤其是课前,

  • 标签: 阅读教学 初中语文 阅读课堂 自主阅读 于勒 讨论交流
  • 简介:摘要根据新课程改革精神,我们要改变原有的单一、被动的学习方式,建立和形成旨在充分调动、发挥学生主体性的多样化的学习方式,促进学生在教师指导下主动地、富有个性地学习,有效地提高初中语文教学成绩。

  • 标签: 课程改革趣味情境角色情绪鼓励
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  • 简介:摘要当前课堂教学改革所倡导的先进的教学理念——“学为主体,教为主导”掀起了课改热潮,各级各类学校纷纷践行高效、独具特色的课堂教学模式。年轻的珠海市金湾区外国语学校敢为人先,推陈出新,短短几年里群策群力构建了“先学后教六教学法”的课堂教学模式。六大步骤承上启下,环环相扣,推翻以往“满堂灌”、“注入式”、“填鸭式”的传统教学,正如为枯燥沉闷的课堂奏响了悦耳动听的六曲,赋予了师生新的活力,彰显了课堂无穷的魅力。本文将以“先学后教六教学法”下的英语课堂教学实践,揭开使英语课堂活力四射的美妙悠扬六曲的神秘面纱。

  • 标签: &ldquo 先学后教&rdquo 六步法英语课堂教学六部曲
  • 简介:摘要企业文化建设不是用来浮在空中的,而是最终用来落地的,并且必须落到企业生产经营这片土壤上生根发芽。本文探讨了电网企业文化在安全管理工作中落地实践的步骤和方法,阐述了将安全生产管理内化于心灵、固化于制度、转化于行为是一个长期的过程,还必须通过PDCA闭环管理模式,不断践行、纠偏,才能真正实现企业文化在安全管理中的实践落地。

  • 标签: 企业文化 安全管理 标准化 制度 培训
  • 简介:目的探讨联合肝脏分隔和门静脉结扎的肝切除术(ALPPS)治疗肝硬化肝癌的安全性和临床疗效。方法采用回顾性队列研究方法。收集2014年10月至2015年8月吉林大学白求恩第一医院收治的5例行ALPPS肝硬化原发性肝癌患者(以下简称肝硬化肝癌)的临床资料。术前根据患者肝功能和肝脏储备功能,制订手术方案。第1手术:患者行相应门静脉结扎和肝脏分隔。第2手术:第1手术后10、14、18d复查CT,监测剩余肝脏体积(FLR)增长情况,当达到安全切除标准时,则行第2手术,完整切除包含肿瘤的半肝或肝段。观察指标:(1)观察患者术中情况:肝硬化程度、第1手术时间、第1手术术中出血量、第1手术后FLR、手术间隔时间、肝体积增长率、FLR与标准肝脏体积(SLV)比值,第2手术时间和术中出血量。(2)手术前后生化指标情况:第1和第2手术前后TBil和ALT指标值。(3)术后情况:术后并发症发生情况、术后病理学检查结果、术后住院时间。(4)随访情况。采用电话预约、门诊方式随访。随访内容包括:影像学检查、肿瘤标志物检查、肿瘤复发转移、患者生存情况等内容,随访时间截至2015年11月。计量资料采用均数(范围)表示。结果(1)患者术中情况:5例患者肝硬化程度分级为F3级1例,F4级4例。5例患者中,1例在第1手术后出现大量腹腔积液,随之出现急性肾衰竭,未能完成第2手术;其他4例均成功完成ALPPS。5例患者第1手术情况:第1手术平均时间为282min(240~320min)、第1术中平均出血量为500mL(300~700mL)、第1手术后平均FLR为457cm^3(338~697cm^3)、手术平均间隔时间15d(14~18d)、肝体积平均增长率为58%(46%-67%)、FLR/SLV的平均值为42%(32%-44%)。4例患者第2手术平均时间为220min(200~260mi

  • 标签: 肝肿瘤 肝硬化 联合肝脏分隔和门静脉结扎的二步肝切除术 剩余肝脏体积 肝再生
  • 简介:摘要用户侧电网一直是地区电网管理的突出难题,随着电网建设的深入开展,地区调度管辖厂站的数量和调度业务的激增均使得用户侧电网的管理工作难度不断增加。针对现实存在的难题,地区调度根据实际、集思广益,提出“四”提升用户侧电网管理水平,即通过“接入建档”、“上岗培训”、“定期考核”、“评价反馈”四个步骤来加强对用户侧电网设备和持证上岗人员的管理,明确用户设备归属及状态、强化用户运行人员技能培训,强化硬件达标、软件考核,建立用户侧电网管理的长效考核机制,从根源上消除了因用侧管理困难对地区主网构成的安全隐患,同时加强了与用户的沟通,真正实现了用户侧电网与地区主网管理静态稳定和动态平衡的双赢。

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  • 简介:联合肝脏分隔技门静脉结扎的肝切除术(ALPPS)作为一种新兴手术方式,主要应用于剩余肝脏体积(FLR)不足的晚期肝脏肿瘤患者。ALPPS能够在短期内使FLR迅速增长,从而满足术后上E常的肝脏功能。通过建立ALPPS大鼠模型使肝脏再生的基础研究也取得了一定成果,与肝脏再生有关的信号通路如细胞因子及转导因子的协同作用促进了肝脏的明显再生。

  • 标签: 肝肿瘤 联合肝脏分隔及门静脉结扎的二步肝切除术 剩余肝脏体积 肝再生 细胞因子
  • 简介:联合肝脏分隔和门静脉结扎的肝切除术(ALPPS)被用于治疗剩余肝脏体积不足的中晚期肝癌患者,提高了极量肝切除术的安全性和中晚期肝癌手术切除率。但由于该手术方式具有较高的围术期并发症发生率和病死率,限制了其应用,故以损伤控制为核心的手术方式改进需求尤为迫切。目前,以腹腔镜微创外科为主导,联合RFA、微波消融、捆绑、门静脉栓塞等多种技术的改进可能有助于降低ALPPS的创伤和并发症发生率,使患者获益,但最终结论仍有待大样本前瞻性对照研究予以证实。

  • 标签: 肝肿瘤 联合肝脏分隔和门静脉结扎的二步肝切除术 损伤控制 手术方式改进
  • 简介:在传统绘制绕组相量图方法的基础上,结合变压器绕组的连接方式,提出一种简单易懂的高压绕组线电动势的绘制方法,能快速教会学生正确绘制三相变压器高压绕组线电动势。

  • 标签: 四步法 连接组别 变压器高压绕组 线电动势
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  • 简介:腹腔镜联合肝脏分隔和门静脉结扎的肝切除术(ALPPS)系创新手术方式,存在技术挑战及手术风险,其在肝硬化肝癌治疗中的应用目前尚处于起步和探索阶段。基于笔者单位前期开展的11例腹腔镜ALPPS治疗肝硬化肝癌的临床资料及随访结果,初步探讨和总结了其适应证、技术要点、并发症防范措施、围术期和肿瘤学结果等,为进一开展腹腔镜ALPPS治疗肝硬化肝癌的临床实践提供可资借鉴的技术经验和施行方案。

  • 标签: 肝肿瘤 肝硬化 联合肝脏分隔和门静脉结扎的二步肝切除术 腹腔镜检查
  • 简介:有一位太极拳前辈说过:“一层功夫一层理,一层功夫一层艺。”练习太极也一样,不同阶段有不同阶段的练。出于教学的需要,我给徒弟、面授学生、网络学生传授太极的练是分为四个阶段的功课。

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  • 简介:目的探讨行RFA或门静脉栓塞术(PVE)补救治疗射频辅助联合肝脏分隔和门静脉结扎的肝切除术(RALPPS)一期术后剩余肝体积(FLR)增长不良的合并肝硬化肝癌患者的临床疗效。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2014年9月至2016年2月第三军医大学西南医院收治的5例行RFA或PVE补救治疗RALPPS一期术后FLR增长不良合并肝硬化肝癌患者的临床资料。标准肝脏体积(SLV):613.0X体表面积+162.8;体表面积=0.0071×身高+0.0133×体质量。对FLR〈40%的肝癌患者行RALPPS。一期术中采用RFA在患侧和健侧肝叶间烧灼出1条凝固无血带,结扎门静脉右支。术后对于FLR增长不足的患者行经皮RFA或PVE补救治疗,刺激FLR增长,达到目标值后行期肿瘤切除术。观察指标:(1)围术期并发症发生和死亡情况。Clavien—DindoⅢa级及以上并发症定义为主要并发症。(2)FLR变化及肿瘤进展情况。(3)术中情况。(4)随访情况。采用门诊随访,随访时间截至2016年2月。随访项目包括常规实验室检查、肿瘤标志物、影像学检查(腹上区增强CT或超声造影)等。正态分布的计量资料采用面±s表示。结果(1)围术期并发症发生和死亡情况:2例患者未行期手术,其余3例患者完成期手术。5例患者术后均无主要并发症发生。1例患者于期术后并发肾衰竭及严重肺部感染死亡。(2)FLR变化及肿瘤进展情况:5例患者一期术前FLR为(329±80)cm^3,占SLV百分比为25%±5%。3例患者期术前FLR为(533±45)cm^3,占SLV百分比为43%±3%,增长率为44%~113%,间隔期时间为(29.0±2.2)d。3例完成期手术患者一期术后第1周FLR增长率为33.5%~68.9%;行RFA或PVE补救治疗前FLR1周增长率为1.2%~14.3%;治疗后FLR1周增长率为9.7%~29.8%。2例未行期手术患者:1例一期术后

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