简介:摘要目的探讨甲状腺癌的诊断、手术治疗及预后。方法对2008年1月一2013年12月收治的116例甲状腺癌患者作回顾性分析。结果甲状腺癌男女比例为13.5。乳头状癌85.3%(99/116),滤泡状癌1.2%(14/116),其他3例(2.4%),其中隐匿癌占38.7%(45/116)。颈部CT薄层扫描砂粒样钙化占49.1%(57/116),单发结节占41.3%(48/116),多发结节占58.6%(68/116)。行侧颈区淋巴结清扫98例,其中淋巴结转移69.2%(65/98),隐匿癌中淋巴结转移31.1%(14/45)。116例患者均行手术治疗,其中2次手术11例,喉返神经损伤3例,甲状旁腺损伤2例。102例随访患者术后5年生存率为95%(97/102)。结论术前颈部CT薄层扫描、术前细针穿刺,术中冰冻切片是甲状腺癌主要确诊手段并有助于手术方式的选择。砂粒体样钙化对甲状腺癌的诊断有重要意义。单发结节、多发结节均可为癌。隐匿癌伴颈淋巴结转移并不少见。影响甲状腺癌预后的最主要因素是规范化手术。
简介:摘要目的探讨青少年甲状腺癌的临床病理特点、最佳治疗方法及预后。方法56例患者均以手术治疗为主,辅以内分泌治疗,少数患者加131I照射治疗。结果全组乳头状癌53例(94.64%),滤泡状癌2例(3.57%),髓样癌1例(1.79%)。颈部淋巴结转移47例(83.93%),其中双侧甲状腺癌并双颈部淋巴结转移者13例(23.21%)。肺转移3例(5.36%);骨转移2例(3.57%);术后复发2例(3.57%)。本组颈部淋巴结转移率、双侧甲状腺受侵犯伴双颈淋巴结转移率、肺转移率均明显高于同期成年人。37例获10年以上随访,10年生存率97.30%(36/37)。结论青少年甲状腺癌颈部肿块临床表现大多数无特异性,难以与其他颈部肿块鉴别,易误诊,应引起临床高度重视。治疗手段以手术为主,预后良好。既使已有肺转移,手术加131I内照射的综合治疗仍能获得较满意疗效。
简介:摘要目的对甲状腺患者手术周围的干预性要点进行护理,并且要提高对手术的质量护理。方法回顾分析我院90例甲状腺癌症需手术患者临床资料,通过总结对患者进行干预性要点护理,其中包括在术前认真的为手术做准备、在手术后对患者的生命体征进行密切观察、确保能够及时发现并发症以及准确无误的进行处理、在健康教育指导等方面做出明确的指导。结果全部患者均能够安全度过手术围术期。除1例患者治疗中出现出血并发症,行气管切开术积极治疗外,其余患者未见发生严重并发症,经积极治疗后79例患者术后恢复较好。结论对患者要实施积极的干预性护理措施,能够使病人安全渡过围术期,对此具有重要科学意义。
简介:摘要目的研究和探讨原发性甲状腺功能亢进合并甲状腺癌的外科治疗方法与临床疗效。方法选择我院2010年6月至2012年11月收治的原发性甲状腺功能亢进合并甲状腺癌患者76例,所有患者均采用外科手术治疗,对这些患者的临床资料进行回顾性分析。结果76例患者经过病理学检查均确诊为弥漫性毒性甲状腺肿合并甲状腺癌。其中32例为左侧,44例为右侧,肿瘤直径小于1厘米为51例,大于1厘米为25例,无1例发现颈部淋巴结转移。经过病理分型30例为滤泡状腺癌,46例为乳头状腺癌。所有患者经过治疗均痊愈出院,治愈率为100%。术后对76例患者进行定期随访,均未发现甲状腺癌复发或者转移。结论原发性甲状腺功能亢进合并甲状腺癌的术前诊断还存在一些困难,大多依靠术后的病理学检查进行确诊,使用外科治疗可以取得较好的临床疗效。
简介:目的比较分化型甲状腺癌肺转移不同诊断方法的价值。方法回顾性分析本院452例甲状腺癌中31例肺转侈患者胸部CT、血清甲状腺球蛋白(Tg)、^131I全身扫描(^131I-WBS)及3项联合检查的诊断价值。结果31例甲状腺癌肺转移患者CT、Tg、^131I-WBS及3项联合检查诊断的灵敏度、特异度、准确率分别为67.7%、89.5%、88.1%,83.9%、94.3%、93.6%,93.5%、99.8%、99.3%和100%、100%、100%。结论与CT及Tg检查相比,^131I-wBS诊断分化型甲状腺癌肺转移的价值更高,但仍有漏诊,故宜联合3项检查以提高诊断准确率。
简介:目的探讨喉返神经监测在甲状腺癌术中的运用及临床意义.方法对2011年10月至2012年5月200例甲状腺癌患者作回顾性分析,其中喉返神经监测组(A组)100例(145根喉返神经),非喉返神经监测组(B组)100例(150根喉返神经).结果A组神经全程显露时间短于B组(10.5minvs15.3min,P<0.01);A组手术时间略短于B组,但差异无统计学意义(78.5minvs82.3min,P>0.05);A、B组暂时性声带麻痹患者分别为5例、11例(P<0.05);A、B组永久性声带麻痹患者分别为1、0例(P>0.05).结论甲状腺癌手术中运用神经监测技术有助于喉返神经的快速识别与保护,也可降低暂时性喉返神经麻痹的发生率.
简介:摘要目的探讨CT能谱成像定量分析在鉴别单结节甲状腺腺瘤与甲状腺癌中的价值。方法回顾性分析2014年4月至2014年8月间行能谱CT检查并经手术病理证实的单结节甲状腺腺瘤12例,甲状腺癌8例,并将10例正常甲状腺作为对照组进行分析。选择动脉期能谱成像对腺瘤组、甲状腺癌组及对照组进行单能量重建及物质定量分析,在碘-水基图与水-碘图上定量测定碘、水含量,计算能谱曲线的斜率(λHU)并测量混合能量图像上相应部位的CT值。通过SPSS19.0统计软件分析,采用均数±标准差进行方差分析。结果方差分析证实腺瘤组、甲状腺癌组及对照组两两之间在碘、水含量及λHU差异均存在统计学意义(P值均<0.01),且腺瘤组在碘、水含量之间均高于甲状腺癌组(P值均<0.001);对于混合能量下的CT值,腺瘤组、甲状腺癌组分别与对照组间差异存在统计学意义(P值均<0.05),而腺瘤组与甲状腺癌组间差异无统计学意义(P=0.72)。结论能谱扫描单能量重建及物质定量分析对于区分甲状腺腺瘤与甲状腺癌具有一定的临床价值。
简介:摘要目的对结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的病理情况进行分析,从而能够找出合适的诊疗方法。方法对我院2008.1年~2012.12年收治的52例结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者进行回顾性分析,设为观察组,并与同期进行治疗的1080例单纯性甲状腺肿患者进行对比分析。结果在进过一系列的回顾性分析之后,观察组患者发病的主要年龄为31~65岁,平均年龄为(42.5±3.6)岁;肿瘤的病理类型主要为乳头状癌,占84.62%;与对照组患者对比,观察组组织中的砂粒体和钙化之间的发生率明显提高,占53.85%,两者之间对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论结节性甲状腺肿合并甲状腺癌多见于女性,病理类型以乳头状癌为主,并半数以上含有砂粒体。必须要对该疾病患者做好早期的诊断工作,以提高治疗效果。