简介:摘要:目的探究甲状腺癌患者采用甲状腺全切除术加中央区淋巴结清扫术治疗对生活质量与疼痛度的影响。方法针对院内2019年1月-2021年1月治疗的100例甲状腺癌病患作为研究对象,随机划分为参照组与研究组,每组各50例,参照组给予甲状腺全切除术开展治疗,研究组给予甲状腺全切除术加中央区淋巴结清扫术开展治疗,比对两组病患治疗前后生活质量(有无声音嘶哑、饮水呛咳、缺钙抽搐等影响生活质量)、疼痛改善状况。结果治疗后,研究组病患生活质量、疼痛状况与参照组对比无明显差异(P>0.05)。结论甲状腺癌病患开展甲状腺全切除术加中央区淋巴结清扫术治疗,能评估患者淋巴结情况,优于甲状腺全切除术,且未明降低患者生活质量及增加术后疼痛度,值得临床广泛运用。
简介:目的探讨临床颈淋巴结阴性(cN0)分化型甲状腺癌患者颈淋巴结清扫的范围.方法结合文献回顾性分析106例cN0期分化型甲状腺癌患者中央组淋巴结清扫术的临床资料评价其疗效.结果28例双侧甲状腺全切除患者术后20~48h内出现面、手足麻木或抽搐,经补钙后症状缓解.1例术后14个月出现同侧颈部V区淋巴结肿大,针吸细胞学检查示颈部淋巴结见可疑异型细胞,再行功能性颈淋巴结清扫术,病理证实为淋巴结炎性肿大.全组患者获得6~66个月的随访,未发现颈部淋巴结转移,目前均健康存活.结论中央组淋巴结清扫术创伤小,安全可靠,术后患者生活质量改善,用于cN0分化型甲状腺癌患者是可行的.
简介:摘要目的探讨双侧中央区淋巴结清扫术应用于分化型甲状腺癌手术治疗价值。方法将2015年1月~2016年12月收治于我院进行手术治疗的颈淋巴结阴性(Cn0期)分化型甲状腺癌患者124例,采用随机数字法分成两组(各62例),两组患者均行甲状腺全切或患侧全切和峡部及对侧近全切除术,对照组未给予中央区淋巴结清扫,观察组给予中央区淋巴结清扫。观察并记录两组患者术后并发症、复发率。结果观察组患者术后并发症发生率为3.20%,明显低于对照组(P<0.05);术后随访3年,观察组患者发生局部转移率为1.61%,对照组患者发生复发率为12.90%,两组患者复发率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论双侧中央区淋巴结清扫术可以减少Cn0期分化型甲状腺癌术后并发症发生率,并通过减少复发率降低再次手术率。
简介:甲状腺全切是分化型甲状腺癌的主要治疗方法。然而,仍有10%-15%的病人出现颈部可触及的肿物引起局部复发。颈部转移占局部复发的75%,而且这部分病人最终有50%死于局部复发。因此普遍认为转移的淋巴结必须手术切除。分化型甲状腺癌的颈淋巴结转移第一站往往在中央区,所以中央区颈淋巴结清扫术对分化型甲状腺癌的治疗显得尤为重要。然而,常规中央区淋巴结清扫仍有很大的争议。近来越来越多的资料表明区域淋巴结转移与肿瘤复发有很大关联,而且区域淋巴结转移与疾病死亡率的上升有很大关系,与生存率成负相关。与单纯全甲状腺切除相比,常规中央区淋巴结清扫并不增加并发症,而且能达到降低血清甲状腺球蛋白的目的。因此,分化型甲状腺癌应该常规同侧中央区颈淋巴结清扫。
简介:[摘 要] 目的:考察对分化型甲状腺癌患者进行手术治疗中采取双侧中央区淋巴结清扫术的临床应用价值。方法:选取我院自2016年6月至2019年9月期间收治的62例cN0单侧分化型甲状腺癌患者作为研究对象,进行回顾性分析,将患者按照治疗方法不同分为观察组与对照组,其中对照组(n=28)患者采用腺叶切除术+单侧中央区颈淋巴结清扫术,观察组(n=34)进行腺叶切除术+双侧中央区颈淋巴结清扫术。对患者进行术后3年期的定期回访跟踪,对两组患者的生化治愈率、并发症发生情况、复发率、以及生存质量评分。结果:对照组患者的生化治愈率、并发症发生情况与观察组相比,差异无统计学意义(P >0. 05);对照组患者复发率高于观察组 (P < 0. 05);观察组患者的生活质量评分中角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能水平评分均显著优于对照组,差异有统计学意义(P < 0. 05)。结论:对cN0单侧分化型甲状腺癌患者进行手术治疗过程中,执行预防性双侧中央区淋巴结清扫术,不会增加患者并发症的发生情况,显著的降低患者术后复发几率,提高患者的生活质量,双侧中央区淋巴结清扫术在分化型甲状腺癌手术治疗中具有重要的临床应用价值。
简介:摘要目的研究探讨甲状腺全切术加中央淋巴结清扫术在分化型甲状腺癌临床治疗中的效果及应用价值。方法选取我院收治分化型甲状腺癌患者50例作为研究对象,所有患者均给予甲状腺全切除术加中央组淋巴结清扫术进行治疗,回顾性分析患者的临床基本资料以及治疗效果,观察患者治疗后的并发症发生情况以及肿瘤的转移或者复发情况。结果所有患者手术均顺利进行,其中6例患者术后出现暂时性声音嘶哑,占12.0%,均在半年内恢复;8例患者术后出现暂时性甲状旁腺功能低下,占16.0%,其中7例在一年内恢复,1例为永久性甲状旁腺功能低下。50例患者经两年随访,无一例死亡的情况,且未见复发转移的患者。结论分化型甲状腺癌的患者容易发生中央组淋巴结转移的情况,给予甲状腺全切除术联合中央组淋巴结清扫术进行治疗,疗效显著,且能有效预防肿瘤灶的转移和复发,值得临床推广应用。
简介:摘要目的研究甲状腺全切除术加中央组淋巴结清扫术在分化型甲状腺癌临床治疗中的应用效果。方法选取2016年3月-2018年10月期间于我院甲状腺科收治的100例分化型甲状腺癌患者为本次研究对象。用回顾性分析法,分析患者基本信息并观察治疗后效果。包括术后并发症、肿瘤转移、疾病复发以及满意度评价。结果100例分化型甲状腺癌患者手术均顺利进行,其中13例患者术后出现暂时性甲状腺功能低下,均在一年内恢复;11例患者术后出现暂时性声音嘶哑,有10例患者在半年内恢复,1例患者被确诊为永久性喉返神经损伤。两年内随访无一例死亡,且未见转移、复发情况,仅1例患者对本次手术不满意,临床满意度99%。结论对分化型甲状腺癌患者行甲状腺全切除术加中央组淋巴结清扫术,能有效避免有效降低并发症的发生,且减少复发、转移情况发生,临床满意度评价较高,应被积极推。
简介:摘要目的探讨仅中央区淋巴结转移的甲状腺癌患者手术方法的临床疗效。方法选择我科2005年5月至2008年5月收治的27例患者进行甲状腺VI区淋巴结转移区域清扫手术结果术后27例甲状腺癌患者只有1例患者淋巴结大于1cm,其余都小于0.5cm。27例中无手术死亡。其中有2例在3年后出现Ⅱ,Ⅲ区淋巴结转移,就进行了二次进行颈部淋巴结清扫手术,术后疗效良好。结论本文手术是对于甲状腺癌病灶小于3cm,未侵及被膜,并且在手术中冰冻切片证实仅仅存在VI区淋巴结转移的患者,仅仅进行VI区淋巴结区域清扫手术,而未行传统的清扫术式。该手术具有科学创新,值得探讨。术后仅2例出现Ⅱ,Ⅲ区淋巴结转移。本手术非传统颈清切口,因为手术切口小又不影响喉返神经的解剖显露及VI区淋巴结清扫,患者心理压力小。本手术在临床上值得提倡。
简介:摘要目的评价颈部淋巴结清扫在分化型甲状腺癌(Differentiatedthyroidcarcinoma,DTC)恶性征不明显、无明确颈部淋巴结转移证据、肿瘤较小DTC患者手术治疗中的应用价值。方法回顾性分析符合筛选条件的DTC患者病历资料,甲状腺患侧腺叶全切+峡部切除患者80例纳入对照组,在此基础上预防性淋巴结(Ⅵ区)清扫患者104例纳入观察组,对比两组患者手术情况、术后血清钙与PTH水平、不良事件发生情况。结果预防性淋巴结清扫病理证实阳性率9.61%,随访时间24个月~5年,均存活;观察组手术时间(62±11)min高于对照组(50±9)min,术后24h血清钙、PTH水平分别为(0.7±0.6)mmol/L、(7.0±1.1)ng/L低于对照组(1.1±0.5)mmol/L、(7.8±1.5)ng/L,差异具有统计学意义(P<0.05);两组术中出血、12个月血清钙与PTH差异无统计学意义(P>0.05);观察组喉返神经损伤症状发生率6.73%高于对照组0.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于恶性征不明显、无明确颈部淋巴结转移证据、肿瘤较小DTC患者,综合清扫风险收益情况,不主张行预防性颈部淋巴结清扫。