简介：作为慢性肾功能衰竭的主要并发症之一，继发性甲状旁腺功能亢进症（简称“继发性甲旁亢”）的累计发病率占慢性肾衰竭患者的20％～80％。2013年6月至2015年6月常州市第一人民医院普外科收治的继发性甲旁亢15例行腔镜下甲状旁腺全切加部分组织自体前臂移植术，取得良好的效果，现报道如下。

简介：探讨甲状旁腺全切加前臂移植术治疗继发性甲状旁腺功能亢进症（SHPT）的临床疗效。回顾性分析我院2012年3月—2014年9月收治的12例慢性肾功能衰竭尿毒症期SHPT患者的资料。患者均行甲状旁腺全切加前臂移植术,骨痛、全身瘙痒症状明显缓解,血甲状旁腺素、血钙、血磷、血碱性磷酸酶较术前明显下降。甲状旁腺全切加前臂移植术对SHPT有效。

简介：目的观察甲状旁腺全切加前臂移植术（PTX＋AT）治疗慢性肾脏病（CKD）患者严重继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）的临床疗效。方法选择我院2011年2月-2012年7月难治性。肾性SHPT行PTX＋AT术并随访3个月以上的20例患者。观察手术前后甲状旁腺激素（iPTH）、血钙、磷、血红蛋白、相关临床症状的变化情况。结果（1）20例患者顺利完成手术，18例患者行甲状旁腺全切加前臂移植术，2例患者术中仅发现并切除3枚甲状旁腺，未行前臂移植。（2）无一例出现手术并发症（喉神经损伤、呼吸困难、抽搐等）。所有患者术后第2天骨痛、皮肤瘙痒、乏力等临床症状均明显改善。（3）术后各时间点血钙、磷、iPTH较术前明显下降，术后3月红细胞压积（Hct）较术前显著提高，差异均有统计学意义。结论PTX＋AT对于治疗难治性肾性SHPT疗效明确，是一种安全、经济和有效的治疗手段，术前甲状旁腺的准确定位及术后及时调整血钙水平是治疗成功的关键。

简介：摘要目的观察甲状旁腺全切加前臂移植术治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症的临床疗效。方法借助回顾性分析探讨接受甲状旁腺全切加前臂移植术的10例尿毒症患者的治疗效果。结果10例患者均不存在手术后并发症，术后病情和生活质量得到了明显改善，患者术后血全段甲状旁腺激素、血钙以及血磷等较术前明显改善。结论甲状旁腺全切加前臂甲状旁腺自体移植手术对尿毒症患者的治疗有一定的帮助。

简介：摘要目的观察甲状旁腺全切加自体移植患者出现的并发症，总结相应的护理经验，提高患者预后。方法随机选择自2016年3月-2018年3月在我院行甲状旁腺全切加自体移植术的48例患者作为研究对象，观察围术期发生的并发症，针对并发症实施相应的护理措施。结果48例患者的唇周和四肢发麻、肌无力症状、四肢关节活动障碍、瘙痒症状均得到了明显改善。3例患者出现了切口血肿，经过及时止血、换药后恢复良好。8例患者出现了高钾血症，经过对症处理，患者血钾水平得到了控制。结论针对甲状旁腺全切加自体移植术后患者出现的并发症实施相应的护理措施，可以明显改善患者预后，临床中值得推广。

简介：摘要目的研究分析甲状旁腺全切除加前臂皮下移植术治疗慢性肾衰继发性甲状旁腺功能亢进症的临床效果。方法收集2015年7月-2018年5月期间我院收治的慢性肾衰继发性甲状旁腺功能亢进症患者46例作为研究对象，46例患者均接受甲状旁腺全切除加前臂皮下移植术治疗，对46例患者的临床资料进行回顾性分析，分析治疗效果。结果46例慢性肾衰继发性甲状旁腺功能亢进症患者接受治疗后的血钙、血磷、钙磷以及血全段甲状腺激素水平均明显优于治疗前；治疗后的生存质量明显优于治疗前，（P＜0.05）具有统计学意义；6例慢性肾衰继发性甲状旁腺功能亢进症患者显效20例（43.48%），有效22例（47.83%），无效4例（8.70%），临床治疗总有效率为91.30%。结论甲状旁腺全切除加前臂皮下移植术治疗慢性肾衰继发性甲状旁腺功能亢进症的临床效果理想，能够有效改善患者的血气指标，并且能够改善患者生存质量。

简介：摘要目的探讨甲状旁腺全切除加前臂移植术治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症的治疗效果。方法选取12例尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症患者为研究对象，采用甲状旁腺全切除加前臂移植术治疗方法，对患者的各项指标统计分析。结果术后患者的高钙高磷血症得到了显著改善，血钙以及血磷的含量要明显低于术前水平，差异具有统计学意义，P<0.05。所有患者在接受手术后的iPTH含量要明显低于术前水平，P<0.05，具有统计学意义。结论使用甲状旁腺全切术联合前臂移植术治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症患者，可以有效改善患者高磷高钙血症，降低患者体内PTH含量，值得临床应用与推广。

简介：摘要目的探讨甲状旁腺全切除自体前臂移植术的手术配合护理。方法将2017年2月—2018年2月在我院外科治疗的56例甲状旁腺全切除自体前臂移植术患者随机分为两组，对照组采用常规护理，观察组采用针对性手术护理，比较两组患者的术后并发症发生率、护理满意率、术后生活质量。结果观察组切口渗血、声音嘶哑、呼吸困难、低血钙等并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理满意率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组术后3个月SF-36评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论甲状旁腺全切除自体前臂移植术的手术配合护理效果显著，能够增强手术的安全性，降低并发症发生率，促进术后生活质量的提高，具有积极的临床意义。

简介：摘要目的探讨甲状腺胖腺全切术（tPTX）联合自体前臂移植术（AT）治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）临床疗效。方法分析2015年1月至2017年1月我科室收治的20例采取tPTX+AT治疗的血液透析的SHPT患者资料。监测手术前后患者临床症状、血钙、血磷等实验室指标。结果患者均全部手术成功，术后6个月患者骨痛症等全部明显缓解，术后6个月患者血钙、磷等实验室指标明显降低。结论tPTX+AT治疗的血液透析的SHPT可以明显改善患者相关临床症状，降低iPTH水平，改善患者生活质量。

简介：摘要检测和分析2例继发性甲状旁腺功能亢进（secondary hyperparathyroidism，SHPT）慢性肾脏病患者甲状旁腺全切加前臂移植术（total parathyroidectomy plus forearm transplantation，tPTX+AT）围手术期血全段甲状旁腺素（intact parathyroid hormone，iPTH）水平、iPTH开始显著升高距PTX的时间，以及超声和甲氧基异丁基异腈放射性核素-单光子发射计算机断层成像术/计算机断层成像术（technetium-99m methoxyisobutylisonitrile-single-photon emission computed tomography/computed tomography，99mTc-MIBI SPECT/CT）检查结果。两例患者SHPT复发、术后SHPT持续存在诊断成立。超声和SPECT/CT准确定位拟切除的增生甲状旁腺的位置，制定合适的手术方案，疗效满意。围手术期血iPTH水平监测有助于诊断性评估PTX成功与否，提高PTX的安全性和有效性。

简介：摘要目的探讨甲状旁腺全切除加前臂自体移植术治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症围手术期护理效果。方法以2016年1月—2019年3月期间我院行手术治疗的60例尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症患者为研究对象，所有患者均接受甲状旁腺全切除加前臂自体移植术治疗，按照11比例将患者平分为两组，将其中30例使用甲乳外科常规护理方式的患者列入对照组，另外30例使用围术期整体护理的患者列入观察组，对比两组并发症发生情况。结果采用不同护理方式后，观察组患者并发症发生率3.33%，显著低于对照组的16.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针对尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症患者，采用甲状旁腺全切除加前臂自体移植术治疗后，围术期还需要配合整体护理，减少并发症发生，促使患者尽快康复。

简介：【摘要】 目的 观察甲状旁腺全切联合自体前臂移植术对肾性甲状旁腺功能亢进患者的疗效。 方法 选取 2011年 5月至 2014年 11月我科收治的 60例肾性甲状旁腺功能亢进行甲状旁腺全切联合自体前臂移植术的患者，对其围手术期的收缩压、舒张压、甲状旁腺素水平进行严密检测，同时给予积极有效的围手术期护理，对患者围手术收缩压、舒张压、甲状旁腺素水平进行统计分析。 结果 60例患者手术后的收缩压（ 132.6±16.2*）、舒张压（ 85.2±10.3*）、甲状旁腺素水平（ 125.5±85.3*）均显著低于手术前（ P<0.05）。 结论 甲状旁腺全切联合自体前臂移植术对肾性甲状旁腺功能亢进患者的疗效显著，能显著改善患者生活质量，而积极有效的临床护理，能保证手术的成功，减少并发症的发生。

简介：目的探讨甲状腺全切及近全切术中甲状旁腺的保护、避免甲状旁腺损伤的意义.方法分析1996年5月至2007年6月124例行甲状腺全切及近全切术患者的临床资料.63例(探查组)术中行甲状旁腺探查显露原位保护法,结扎甲状腺下动脉第三级血管,观察术后甲状旁腺功能情况.61例(传统组)按传统方法切除甲状腺,不探查辨认甲状旁腺.结果探查组中有2例(3%)术后出现暂时性甲状旁腺功能低下;12例(19%)血钙水平明显降低但无症状;20例(32%)术后3d内血钙水平较术前一过性降低;29例(46%)术后血钙水平正常.而传统组中分别为9例(15%)、22例(36%)、21例(34%)、9例(15%).除血钙水平一过性降低以外,其他情况两组比较差异均有统计学意义(P均《0.05).所有患者均未发生永久性甲状旁腺功能低下,无死亡病例.结论甲状腺全切及近全切术中辨认和保护甲状旁腺及其血液供应,术后对血钙水平明显降低者适量应用扩血管药物及补充钙剂,可有效防止术后永久性甲状旁腺功能低下的发生.

简介：

简介：摘要继发性甲状旁腺功能亢进者在对药物治疗无效时需手术切除甲状旁腺。自2012年共施行20例甲状旁腺全切术,取得成功。因为手术对象均为尿毒症患者,故术后护理要求极高,主要有①监测血钙浓度,及时补钙,防治严重低钙血症的发生；②颈部切口的护理及并发症的观察；③术后饮食、水平衡及基础病的护理。

简介：【摘要】 目的： 探析医护一体化护理模式在甲状旁腺全切除联合前臂自体移植术患者中的应用效果。 方法： 将 2018 年 2 月到 2019 年 2 月在我院接受 甲状旁腺全切除联合前臂自体移植术治疗的 80 例 继发性甲状旁腺功能亢进症患者 随机分为对照组和观察组各 40 例，其中对照组实行常规护理，观察组实行 医护一体化护理模式 ，对两组患者在护理完成后的效果进行收集和分析。 结果： 两组患者在护理结束后，病情均有所好转，但观察组患者护理满意度为 92.50% ，明显高于对照组患者的 75.00% ，差异具有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。 结论： 在 甲状旁腺全切除联合前臂自体移植术患者中应用医护一体化护理模式具有较好的效果 ，有较高应用价值。

简介：摘要目的分析尿毒症维持性血液透析患者行PTX联合FAT手术治疗后临床效果。方法随机选定本院收治的尿毒症维持性血液透析患者32例，2016年3月至2018年3月为研究时段，均行手术（PTX联合FAT手术）治疗为主，比较治疗前后临床指标。结果治疗后P、Ca、iPTH指标显著低于治疗前的，铁蛋白含量显著高于治疗前的，具统计学差异，P<0.05。结论PTX联合FAT手术手术可有效改善尿毒症维持性血液透析患者甲状旁腺功能亢进等临床症状，效果显著，值得借鉴。

简介：慢性肾脏病合并继发性甲状旁腺功能亢进症（SecondaryHyperparathyroidism,SHPT）的外科治疗已有50余年的历史,但选用何种外科术式一直在争论和演变中。

简介：摘要目的探讨甲状腺癌甲状腺全切术中对甲状旁腺供血动脉保护方法的应用。方法回顾分析2004年1月至2013年12月，126例甲状腺癌采用贴甲状腺真被膜解剖法行甲状腺全切术患者的临床资料。结果全部病例术中确认保留2~4枚甲状旁腺。术后76例有甲状旁腺激素（parathyroidhormone，PTH）低于正常值，其中67例术后第7天恢复正常，其余9例术后2~4周恢复正常。31例有低钙血症症状者，在术后1月内恢复正常。18例喉返神经功能障碍者，1~6月恢复，无喉返神经永久损伤病例。结论采取正确的术中解剖方法行甲状腺全切术，能较好的保留甲状旁腺的供血动脉、避免喉返神经损伤，减少甲状腺全切术后并发症。

简介：摘要目的探讨甲状腺全切术中甲状旁腺保护技术的临床意义。方法抽取2018年1月至2018年12月于安徽医科大学第一附属医院行甲状腺全切术的甲状腺癌患者206例，术中均行甲状旁腺保护技术操作，根据手术中颈侧区淋巴结清扫情况将其分为非侧颈清组97例和侧颈清组109例，统计术后甲状旁腺功能减退发生率。结果206例患者均未出现永久性甲状旁腺功能减退，非侧颈清组术后暂时性甲状旁腺功能减退的发生率为4.12%(4/97)，侧颈清组为17.43%(19/109)，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合运用甲状旁腺保护技术，对于防止甲状腺全切术后甲状旁腺功能减退有重要作用。