简介：目的研究半球性病变癫痫不同手术方式选择的策略。方法回顾分析清华大学玉泉医院癫痫中心90例半球性病变（包括Rasmussen脑炎、巨脑回、围产期脑出血后遗症、脑炎后遗症、血管闭塞后遗症、脑面血管瘤）病种、范围、部位,癫痫采用的手术方式及决定或影响手术方式的因素。结果90例共采用4种手术方式,其中74例采用改良解剖大脑半球切除、10例采用保留运动区的大脑半球切除、3例采用分次的半球切除、3例采用半球离断。其中改良的解剖大脑半球切除中有62例采用经纵裂胼胝体侧脑室入路切除方式、12例采用经中央沟侧脑室前后分块切除。病例随访3个月-8年,癫痫控制情况根据Engle评分,Ⅰ级73例、Ⅱ级12例;Ⅲ级5例。结论综合考量磁共振病变特点、症状学及脑电图定侧定位和脑功能评价结果,采用不同的手术方式,能够取得很好的癫痫控制效果、最大程度的保护脑功能、减少创伤、降低术后并发症。

简介：摘要在过去的临床实践中，人们通过不断的思考与探索，总结、发明了一系列关于结直肠癌治疗的手术术式，其中一些术式，如Miles术、Dixon术、Hartmann术一直沿用至今，堪称经典。结直肠外科术式的发展经历了大致四个阶段：减状手术、根治性手术、扩大根治性手术和肿瘤功能外科阶段。主要包括了手术入路、肠段切除范围、淋巴结清扫程度、消化道重建以及标本取出这五个要素。只有充分了解术式构成的五大要素，从中寻求变量，才能取得创新，从而造福患者。该文将结合医学及外科的发展过程，浅谈结直肠外科术式的演变历程。“以史为鉴，可以知兴替”。只有正确认识历史，才能客观地了解事物的本质及其发展规律。

简介：摘要造口旁疝是腹部各类造口术后的常见并发症之一，造口旁疝的发病率随着时间的推移而增加。随着病情发展，造口旁疝会给患者造成不适，甚至给患者带来生命威胁。本文就造口旁疝的诊断、分型、预防及常用术式的比较和选择进行总结和论述。

简介：摘要目的探讨肝胆管结石外科治疗的术式选择与疗效。方法选择在2013年2月至2014年8月入住我院接受治疗的150例肝胆管结石患者作为研究对象，其中肝内胆管探查取石手术51例，肝部分切除手术49例，肝胆管成形术加肝胆吻合手术43例，纤维肝胆镜取石术7例。分析研究不同手术方式的术后疗效。结果分析不同手术之间的术后残石率、术后优良率、术后并发症发生率，采用肝内胆管探查取石手术结果为43.13%、78.68%、9.81%，采用肝部分切除手术结果为8.16%、95.92%、18.08%，采用肝胆管成形术加肝胆吻合术结果为13.34%、87.32%、20.93%，采用纤维肝胆镜取石术结果为32.02%、71.43%、15.68%。术后总残石率为23.97%、术后总优良率为85.84%、术后总并发症发生率为15.82%。结论根据不同患者的病情，选择合理适当的手术方法，可以提高术后优良率，并有效的降低了患者的残石率与术后并发症发生率。

简介：

简介：摘要胃食管反流病的外科手术治疗在国外已开展近70年，在我国尚处于起步阶段。Allison于1951年最早尝试使用外科手段控制反流，但单纯性的食管裂孔修补疗效欠佳。Nissen于1955年开创胃底折叠术，经Rossetti改良减少了游离范围和手术损伤，提升了抗反流疗效，但术后吞咽困难和气体相关并发症高发。Toupet、Dor等提出部分胃底折叠术，Donahue和DeMeester提出"短松"Nissen手术，在一定程度上保留了手术疗效并降低了术后吞咽困难和气体相关并发症发生率，形成了目前三大主流胃底折叠术式。此外，其他医师也对抗反流术式进行了探索，形成了Belsey Mark Ⅳ、Hill、Collis等术式，但由于种种原因上述术式未获得广泛开展。与此同时，手术途径也从传统的开胸开腹，发展到腹腔镜及机器人手术系统辅助，降低了并发症发生率，减少了住院时间。尽管抗反流术式众多，但各种术式各有优缺点，长期疗效不稳定及各种并发症至今仍然是其获得广泛开展的主要障碍，人们仍然在不断探索更好更微创的抗反流手术方法。

简介：摘要目的探讨常规外科手术与ESD术式治疗早期胃癌疗效及安全性差异。方法研究对象选取早期胃癌患者共80例，以随机数字表法分为对照组（30例）和观察组（30例），分别采用常规外科手术和ESD术式治疗；比较两组患者手术时间、住院时间、治疗费用、完整切除率、治愈性切除率及术后并发症发生率。结果观察组患者手术时间、住院时间及治疗费用均显著优于对照组（P<0.05）；观察组患者完整切除率著低于对照组（P<0.05）；两组患者治愈性切除率比较差异无统计学意义（P>0.05）；同时观察组患者术后并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论ESD术式治疗早期胃癌可有效减少手术创伤，缩短术后康复进程，降低经济负担，并有助于避免并发症发生，价值优于常规外科手术。

简介：摘要目的探讨封闭式负压引流术护理对手外科患者的作用。方法回顾性分析2009年7月至2010年7月在我院骨科住院且应用了封闭式负压引流术的手外伤患者10例的临床资料及护理观察。结果10例患者中6例经一次封闭式负压引流术后肉芽生长良好，二期转瓣植皮成功，4例经2～3次封闭式负压引流术后二期植皮成功。结论封闭式负压引流术的护理在手外伤皮肤缺损的治疗中取得良好的效果。

简介：摘要目的浅谈胃、十二指肠溃疡外科治疗的术式选择。方法参考资料并结合临床经验总结对不同患者采取不同的术式选择。结论胃溃疡术式的选择。总的原则应该是消除症状、尽可能切除溃疡病灶、防止溃疡复发，所选用的手术应尽可能对生理扰乱小，手术应安全、简便、易行，同时应注意警儡恶变可能，防止癌肿遗漏；十二指肠溃疡外科治疗为减少损伤，减少对生理的干扰，有由胃大部切除倾向于迷走神经切断术的趋势，国内多选用Billroth-Ⅱ式胃大部分切除术。

简介：目的比较不同外科暴露埋伏牙术式导萌对上颌埋伏前牙牙周组织的影响。方法将40颗埋伏牙术前实施CBCT定位和正畸方案设计,将采用开放式导萌术治疗的10颗牙作为对照组,行闭合式导萌术的30颗牙为观察组。检测2组导萌入牙弓位置后牙齿松动度、冠长度、牙龈外形及牙髓活力,并进行牙周状况评估。结果对照组术后2颗牙龈外形欠美观,1颗冠伸长,1颗松动度Ⅰ度。观察组4颗牙龈外形欠美观,1颗冠伸长,2颗松动度I度。2组牙髓活力检测均无异常,对上颌埋伏前牙牙周组织影响比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论开放式和闭合式导萌术对埋伏牙进行导萌矫治,对上颌前牙牙周组织和上颌前牙牙周组织影响差异不大,可根据患者具体病情合理选择。

简介：摘要目的探讨显微外科术式对脑胶质瘤的治疗作用及预后。方法选择2016年1月-2018年1月80例脑胶质瘤患者，随机分组。开颅外科术式组选择传统手术，显微外科术式组选择显微外科术式。分析术后住院的天数；治疗前后患者QOL生活质量；后遗症。结果显微外科术式组效果、QOL生活质量、术后住院的天数、后遗症和开颅外科术式组比较有优势，P＜0.05。结论脑胶质瘤患者实施显微外科术式可获得较好效果。

简介：选择有剖宫产手术指征的产妇108例，随机分成观察组(改良剖宫产术)和对照组(传统下腹部横切口子宫下段剖宫产术)各54例。两组比较，观察组具有手术时间短、出血少、术后疼痛时间短(P<0．01)，术后恢复快等优点，临床有推广价值。

简介：摘要目的探讨改良式非脱垂大子宫阴式切除术（TVH）的术式。方法选择2006年1月至2012年3月非脱垂大子宫阴式切除术80例（TVH组）与同期开展的腹腔镜辅助阴式切除非脱垂大子宫76例（LTVH组）临床效果进行对比分析。结果TVH组手术时间、术中出血、住院费用等方面明显优于LTVH组，p<0.01。术后肛门排气时间、住院天数两组比较无明显差异，p>0.05。结论TVH具有手术时间短、术中出血少、住院费用低等优点。

简介：【摘要】目的：研究骨瓣开颅显微镜术式和神经外科锁孔术在颅内肿瘤中的应用价值。方法： 2017年 5月 -2019年 2月本院接诊的颅内肿瘤病患 68例，利用数字抽签法将之分成 A、 B两组（ n=34）。当中， A组接受神经外科锁孔术治疗， B组接受骨瓣开颅显微镜术治疗。分析两组的手术疗效，同时对各组的术中出血量等指标作出比较。结果： A组手术治疗的总有效率为 85.29%，比 B组的 61.76%高， P＜ 0.05。 A组的手术时间和术中出血量优于 B组， P＜ 0.05。结论：选择神经外科锁孔术，并将之用于颅内肿瘤的临床治疗中，可取得显著疗效，并且，此术式还具有术中出血量少与手术耗时短等优势，建议采纳。

简介：摘要目的研究骨瓣开颅显微镜术式和神经外科锁孔术在颅内肿瘤中的应用价值。方法2017年5月-2019年2月本院接诊的颅内肿瘤病患68例，利用数字抽签法将之分成A、B两组（n=34）。当中，A组接受神经外科锁孔术治疗，B组接受骨瓣开颅显微镜术治疗。分析两组的手术疗效，同时对各组的术中出血量等指标作出比较。结果A组手术治疗的总有效率为85.29%，比B组的61.76%高，P＜0.05。A组的手术时间和术中出血量优于B组，P＜0.05。结论选择神经外科锁孔术，并将之用于颅内肿瘤的临床治疗中，可取得显著疗效，并且，此术式还具有术中出血量少与手术耗时短等优势，建议采纳。

简介：摘要目的探究外科不同术式治疗胃十二指肠溃疡和胃肠动力的关系。方法选取2013年1月-2014年8月收治的53例胃十二指肠溃疡患者进行外科的手术治疗，实验组30例患者采用腹腔镜的手术修补，对照组23例患者选择胃切除治疗，对比两组患者术后效果和胃肠动力的情况。结果实验组无患者出现并发症，对照组并发率为为17.4%，对照组患者术后的并发率较高，有统计学意义（P＜0.05），且实验组患者的胃肠情况优于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。结论胃十二指肠溃疡患者进行腹腔镜的手术修补，治疗效果显著，且对胃肠动力影响较小，值得推荐。

简介：摘要目的探讨食管切除术在治疗食管肿瘤和食管较长瘢痕狭窄的外科应用。方法研究86例应用食管切除术治疗的患者，在手术期间的手术准备，以及注意应用。结论采用食管切开术在治疗食管肿瘤和食管其他疾病提手术以及治愈的成功率，方法简单，值得推广。

简介：

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简介：摘要快速康复外科(fasttracksurgery，FTS)是指为了加快择期手术患者术后恢复、减少术后并发症的发生及缩短住院时间而采取的一系列围手术期多学科技术综合运用措施。主要包括快速通道麻醉、微创技术、最佳镇痛技术及强有力的术后护理与管理（如术后早期进食、运动）等1。FTS是一种新的外科理念。其宗旨是为患者提供最优质的服务、最大的益处和最少的损伤；实质是利用现有手段将围手术期各种常规治疗措施加以改良，并重新进行优化、组合，FTS的内容涉及多学科领域，并非外科学的独立分支，而是对传统外科学的重要补充与完善。FTS顺应了现代外科时代的发展，它将外科医生、麻醉医师、护士和康复医师组合成为一个相互密切协作的医疗团队，采取多形式的干预方式，以期能够完成一个使患者无痛、无风险及尽快康复出院的围术期处理过程。