简介：摘要目的分析研究2型糖尿病(T2DM)合并冠心病(CHD)的临床危险因素。方法回顾性分析2009年1月至2012年12月期间在我院就诊的78例2型糖尿病患者的临床资料。将已确诊为2型糖尿病的78例患者，根据其是否合并冠心病分为观察组29例和对照组49例进行对照分析。两组均记录患者年龄及病程，计算体重指数(BMI)，并测血压(SBP、DBP)、血糖(FBG、PBG)、胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(GHbAlc)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、血尿酸(UA)等。结果两组患者年龄、BMI、DBP、TC和GHbAlc与对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05)；糖尿病病程、SBP、FINS、TG、HDL-C、LDL-C、UA与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病病程、高血糖、高血脂、高血压及血尿酸等都是糖尿病合并冠心病的危险因素，2型糖尿病患者在日常生活中应给予积极的预防和治疗，如积极降压、降血脂等治疗，有望降低糖尿病、心血管病发病的危险性。

简介：摘要：目的：分析2型糖尿病患者下肢动脉硬化闭塞症血管的超声波特征。方法：选取收治的2型糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症患者110例，把他们分为糖尿病患者组和非糖尿病患者组，分析他们的血管超声波影像学特征，结果发现合并糖尿病患者出现不规则斑块及其不规则斑块钙化的比例高于没有合并糖尿病患者。合并糖尿病患者的血管病变的长度高于非糖尿病患者 。

简介：

简介：摘要目的观察胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒(DKA)的临床疗效。方法75例DKA患者根据数字随机法分为2组，CSII组(n=38例)采用胰岛素泵持续皮下泵入胰岛素治疗，对照组(n=37例)采用常规小剂量普通胰岛素持续静脉滴注治疗。比较两组患者血糖达标时间、血酮转阴时间、尿酮转阴时间及低血糖发生率。结果CSII组血糖达标时间明显快于对照组(P<0.05)，CSII组血酮和尿酮转阴时间也明显早于对照组(P<0.05)，且CSII组低血糖发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论胰岛素泵治疗DKA的疗效明显优于常规小剂量胰岛素滴注治疗。

简介：摘要：本文针对HXD2机车冷却塔下方渗水问题，分析了渗水的原因，改进了车体焊接工艺及冷却塔安装工艺。

简介：摘要目的探讨在妊娠合并高血压患者临床护理当中，系统化临床护理干预为妊娠合并高血压患者临床有效护理提供重要依据。方法选取2014年4月至2015年5月我院收治的妊娠合并高血压患者78例，把这些患者分成观察组和对照组，对照组患者主要进行常规临床护理，观察组患者主要进行系统化的临床护理干预。结果在患者血压改善情况和正常分娩情况上，观察组明显优于对照组，在患者产后不良问题发生率上，观察组明显低于对照组，且在新生儿Apgar评分结果上，观察组也明显优于对照组。结论在妊娠合并高血压患者临床护理当中，进行系统化临床护理干预十分必要。

简介：摘要

简介：摘要目的探讨低分子肝素钙治疗肺心病合并呼吸衰竭的应用效果。方法于2017年01月--2019年06月本院接收的肺心病合并呼吸衰竭患者98例，作为本文主要观察对象，将之分组对照，即常规组49例予以常规治疗，研究组49例则在常规治疗的同时加用低分子肝素钙。对比两组疗效、PaO2与PaCO2水平。结果研究组临床治疗总体疗效高于常规组，组间差异显著（p<0.05）；研究组PaO2与PaCO2指标优于常规组，组间差异显著（p<0.05）。结论低分子肝素钙能够进一步提高肺心病合并呼吸衰竭患者的临床疗效，促使其预后恢复，值得在临床中大力推荐。

简介：摘要目的探究影响Ⅰa2~Ⅱa2期子宫颈癌腹腔镜根治性手术患者预后的相关因素，并比较不同阴道切开路径患者的预后及复发转移部位的差异。方法收集2015年1月至2018年12月于陆军军医大学第一附属医院接受腹腔镜根治性手术的965例Ⅰa2~Ⅱa2期子宫颈癌患者的临床病理资料，患者的中位年龄为47.0岁，所有患者均随访，中位随访时间为62个月（48~74个月）。采用Cox比例风险模型对可能影响子宫颈癌患者预后［包括无复发生存率（DFS）和总生存率（OS）］的临床病理因素进行单因素分析和多因素分析。阴道切开路径分为两种：关闭气腹后经阴道钳夹子宫颈并下拉后切开阴道穹隆（经阴道组，475例），在腹腔镜气腹条件下经腹切开阴道穹隆（经腹腔镜组，490例）；进一步对不同阴道切开路径子宫颈癌患者的预后及复发转移部位进行比较。结果（1）965例子宫颈癌患者中，随访期内复发137例（14.2%，137/965），死亡98例（10.2%，98/965）；患者的5年DFS和OS分别为85.8%和89.9%。单因素分析显示，临床分期、肿瘤最大径、病理分化程度、淋巴结转移状态、肌层浸润深度、宫旁浸润、宫体浸润均是显著影响子宫颈癌患者5年DFS和OS的因素（P均<0.05），阴道切缘状态是显著影响子宫颈癌患者5年OS的因素（P=0.023）。多因素分析显示，临床分期（HR=1.882，95%CI为1.305~2.716）、淋巴结转移状态（HR=2.178，95%CI为1.483~3.200）、宫体浸润状态（HR=3.650，95%CI为1.906~6.988）均是显著影响Ⅰa2~Ⅱa2期子宫颈癌患者5年DFS的独立因素（P均<0.001）；临床分期（HR=2.500，95%CI为1.580~3.956）、淋巴结转移状态（HR=2.053，95%CI为1.309~3.218）、宫体浸润状态（HR=3.984，95%CI为1.917~8.280）、阴道切缘状态（HR=3.235，95%CI为1.021~10.244）均是显著影响Ⅰa2~Ⅱa2期子宫颈癌患者5年OS的独立因素（P均<0.05）。（2）不同阴道切开路径不影响Ⅰa2~Ⅱa2期子宫颈癌患者的5年DFS和OS，经阴道组和经腹腔镜组患者的5年DFS分别为85.9%和85.6%，5年OS分别为90.8%和89.3%，两组分别比较，差异均无统计学意义（P=0.794、P=0.966）。子宫颈癌患者的复发转移部位包括腹腔复发、盆腔复发、残端复发、淋巴结及远处转移，经阴道组患者的腹腔复发率显著低于经腹腔镜组［分别为0.6%（3/468）、2.3%（11/485）；P=0.037］；而两组患者的盆腔复发率、残端复发率、淋巴结及远处转移率、总复发转移率分别比较，差异均无统计学意义（P均>0.05）。进一步对不同临床分期、有无淋巴结转移和有无宫体浸润的子宫颈癌患者进行亚组（即分别分为经阴道组和经腹腔镜组）分析，结果显示，仅在无淋巴结转移（分别为0.5%、2.3%；P=0.030）、无宫体浸润（分别为0.7%、2.3%；P=0.037）患者中，两组患者的腹腔复发率比较均有显著差异。结论临床分期、淋巴结转移、阴道切缘阳性和宫体浸润是显著影响Ⅰa2~Ⅱa2期子宫颈癌患者预后的独立危险因素。对于无淋巴结转移、无宫体浸润的患者，经阴道切开路径虽可以降低术后的腹腔复发率，但不足以改善术后的5年DFS和OS，这可能与腹腔复发患者比例低以及由于阴道未封闭导致肿瘤的阴道和盆腔暴露有关。

简介：摘要：随着我国知识经济时代的到来，科学技术发展比较迅速，企业的竞争核心转移到了人才资源上，尤其是知识型员工，成为了企业管理的重点。在人力资源管理中，员工薪资机制是吸引和留住人才的因素之一，国有企业需要根据自身发展的现状，对企业知识型员工的薪资机制进行改进，使其能更好地符合市场发展的需求，降低出现人才流失的概率。本文将阐述国有企业知识型员工薪资机制的改进策略。

简介：【摘要】目的：分析益胃消癌汤用于脾虚痰瘀型胃癌的价值。方法：对2020年1月-2022年12月本科接诊脾虚痰瘀型胃癌病人（n=200）进行随机分组，试验和对照组各100人，前者用益胃消癌汤联合化疗，后者行常规化疗。对比疗效。结果：关于总有效率，试验组数据77.0%，和对照组数据59.0%相比更高（P＜0.05）。结论：脾虚痰瘀型胃癌用益胃消癌汤，疗效提升更加明显。

简介：摘要目的：利用光学相干断层扫描血管成像技术（OCTA）比较高度近视合并早期原发性开角型青光眼（POAG）和生理性大视杯（LPC）的视盘、黄斑血管密度差异，探讨OCTA在区分高度近视合并早期POAG眼和高度近视合并LPC中的作用。方法：病例对照研究。收集2019年1─12月在长沙爱尔眼科医院青光眼专科及屈光专科就诊的高度近视合并早期POAG或LPC患者25例（42眼），其中22只高度近视合并LPC为LPC组；20只高度近视合并早期POAG为POAG组。另随机选取本院年龄相匹配的16只非高度近视健康眼为对照组。采用美国光视OCTA扫描视网膜黄斑区、视盘及视盘旁区，得到血管密度及平均视网膜神经纤维层（RNFL）厚度等参数。运用单因素方差分析比较各组间视盘及视盘旁、黄斑区血管密度，视盘各方向平均RNFL的差异；使用ROC曲线分析各参数的诊断效能。结果：对照组的上方颞侧、下方鼻侧区域RNFL厚度值高于LPC组（均P<0.05），LPC组的上方颞侧、上方鼻侧、下方颞侧、颞侧下方区域RNFL厚度值及平均RNFL值均高于POAG组（均P<0.05）。LPC组视盘及视盘旁全像全部血管密度、全像毛细血管密度、视盘旁全部血管密度、视盘旁毛细血管密度值均高于POAG组（均P<0.05）；对照组黄斑深层的全像血管密度、旁中心凹血管密度、中心凹周边区域血管密度、中心凹周边区域鼻侧血管密度平均值高于LPC组（均P<0.05），LPC组大部分黄斑浅层分区毛细血管密度值均高于POAG组（均P<0.05）。POAG组与LPC组间诊断效能比较发现：视盘内及视盘旁血管密度AUC为视盘旁毛细血管密度最高（0.90，95%CI：0.80～0.99）；黄斑处浅层毛细血管密度AUC平均值（0.74±0.65）比黄斑处深层毛细血管密度AUC平均值（0.61±0.37）高，差异有统计学意义（F=8.32，P<0.001）。结论：OCTA参数可以用于高度近视合并POAG的早期诊断及其与高度近视合并LPC的鉴别诊断。

简介：摘要目的分析血浆BNP水平检验对心功能不全(舒张型)的诊断效果。方法用随机调查的方式选取我院2019年1月-2019年7月医治的40位心功能不全(舒张型)患者和40位非心功能不全患者作为研究对象，将其分为观察组（40位）和对照组（40位），并对其进行血浆BNP水平检验。观察两组患者的血浆BNP水平值及心功能不全(舒张型)的不同等级患者的BNP值变化情况。结果观察组患者的血浆BNP水平明显高于对照组，差异效果明显具有统计学意义（P<0.05）。40位非心功能不全患者中不同等级患者各为10例，对不同等级患者的血浆BNP水平值进行比较，对比效果明显，有统计学意义（P<0.05）。结论血浆BNP水平检验对心功能不全（舒张型）的诊断意义有重要作用，其数据能准确反映出患者的病情状况，可依据血浆BNP水平值的高低判定病症的严重性，有利于对患者进行准确诊治，具有临床价值。

简介：摘要世界经济全球化和中国外向型经济的发展需要更多能够在国际事务和交流中充当桥梁和媒介的英语人才。传统的大学英语教学模式已经不能适应时代发展的需要，如何培养出具备英语语言能力同时适应市场需求的大学毕业生是高校大学英语教学改革亟待解决的问题。

简介：摘要目的探析近10年肾脏病学领域护理研究文献态势，为我国该领域护理科研发展提供参考。方法通过Web of Science核心合集数据库检索出2008年1月1日至11月8日国际肾脏病学领域护理研究文献，应用CiteSpace V、ECharts.js软件对纳入的1 927篇文献进行可视化分析。结果国际肾脏病学领域护理研究文献的被引频次呈逐年上升趋势，发文量的增长出现波动起伏；美国与澳大利亚在该领域护理研究中处于领先地位，中国位居第六位；关键词分析揭示出国际肾脏病学领域护理研究热点集中在慢性肾脏病、血液透析、腹膜透析、生命质量以及疾病管理方面，文献被引共现聚类分析揭示前沿趋势为腹膜透析、家庭血液透析等方向。结论国际肾脏病学领域护理研究稳步发展；我国学者应实时追踪国际核心机构科研动态，探析研究热点及前沿趋势，以推动该领域护理研究与国际接轨。

简介：摘要目的观察玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子（VEGF）药物治疗X连锁视网膜劈裂症（XLRS）合并玻璃体积血（VH）的疗效。方法回顾性临床研究。2016年3月1日至2022年4月1日于首都医科大学附属北京同仁医院眼科检查确诊的XLRS合并VH患者18例19只眼纳入研究。患者均为男性；年龄（7.05±3.85）岁。所有患眼均行最佳矫正视力（BCVA）、广角眼底彩色照相检查。BCVA检查采用国际标准视力表进行，统计时换算为最小分辨角对数（logMAR）视力。依据是否接受玻璃体腔注射雷珠单抗（IVR）治疗，将患者分为注药组、观察组，分别为10例11只眼、8例8只眼。注药组患眼玻璃体腔注射10 mg/ml的雷珠单抗0.025 ml（含雷珠单抗0.25 mg）。治疗后随访时间（24.82±20.77）个月。观察注药组患眼治疗后VH吸收时间、视力变化以及并发症发生情况。VH前后、IVR治疗前后BCVA比较采用配对样本t检验；注药组与观察组之间VH吸收时间比较采用独立样本t检验。结果VH前后患眼logMAR BCVA分别为0.73±0.32、1.80±0.77；VH后BCVA显著降低，差异有统计学意义（t=－3.620，P=0.006）。注药组患眼VH后、IVR治疗后logMAR BCVA分别为1.87±0.55、0.62±0.29；IVR治疗后BCVA显著提高，差异有统计学意义（t=6.684，P<0.001）。治疗前后均有BCVA记录5只眼，VH后、IVR治疗后logMAR BCVA分别为0.58±0.31、0.48±0.20，差异无统计学意义（t=1.000，P=0.374）；治疗后BCVA提高1只眼，无变化4只眼。观察组8只眼中，VH前、VH吸收后均有BCVA记录5只眼。VH前、VH吸收后患眼logMAR BCVA分别为0.88±0.28、0.90±0.26，差异无统计学意义（t=－1.000，P=0.374）；VH吸收后，BCVA无变化、降低分别为4、1只眼。注药组、观察组患眼VH吸收时间分别为（1.80±1.06）、（7.25±5.04）个月；注药组患眼VH吸收时间较观察组显著缩短，差异有统计学意义（t=－3.005，P=0.018）。多因素线性回归分析结果显示，是否IVR治疗与VH吸收时间显著相关（B=－6.66，95%可信区间－10.93~－2.39，t=－3.40，P=0.005）。注药组患眼中，IVR治疗后发生再积血者1只眼；行玻璃体切割手术（PPV）1只眼。观察组8只眼中，发生再积血2只眼；行PPV 1只眼。注药组患眼发生再积血和行PPV的比例更低，但差异无统计学意义（P=0.576、1.000）。并发症方面，注药组出现少量结膜下出血2只眼，轻微角膜上皮点状损伤1只眼，均在短期内自行恢复。注药组中有IVR治疗前后广角眼底彩色照相资料9只眼，治疗后周边劈裂范围均无明显改变。所有患眼均未出现明显机化增生以及感染性眼内炎、视网膜脱离、黄斑裂孔、并发性白内障、继发性青光眼等严重并发症，且无全身相关并发症。结论玻璃体腔注射抗VEGF药物治疗可以促进XLRS患者VH吸收；对周边视网膜劈裂无明显影响。

简介：摘要目的比较应用骨科手术机器人（天玑）与"O"型臂X线机导航辅助下微创空心螺钉内固定治疗骨盆后环损伤的近期临床疗效，并评价其实用性和安全性。方法回顾性分析2017年6月至2020年5月收治42例Tile C型骨盆骨折患者资料。其中32例在"O"型臂X线机引导下经皮骶髂螺钉内固定（O-arm组），男24例，女8例，年龄（34±6.2）岁（范围24~68岁）；骨盆骨折Tile分型：C1.1型3例，C1.2型8例，C1.3型21例，骶骨骨折根据Denis分区：Ⅰ区17例，Ⅱ区8例。10例应用第三代骨科手术机器人天玑系统辅助下经皮骶髂螺钉内固定（机器人组），男8例，女2例，年龄（36±5.2）岁（范围19~62岁）；骨盆骨折Tile分型：C1.1型1例，C1.2型2例，C1.3型7例，骶骨骨折Denis分区：Ⅰ区5例，Ⅱ区2例。对于明显移位的骨盆骨折，采用Starr架辅助复位后，经皮骶髂关节螺钉固定骨盆后环损伤。采用Matta评分标准评价骨折复位质量，Majeed评分评价两组病例临床疗效；通过对两组病例的导针调整次数、术中透视时间、螺钉位置优良率和并发症发生率进行统计分析。结果O-arm组和机器人组术后CT平扫检查确认所有螺钉位置均满意，随访时间（8.2±2.5）个月（范围6~12个月）。O-arm组术中每一枚螺钉调整次数为（1.56±0.02）次，机器人组（0.34±0.06）次，差异有统计学意义（P=0.031）；O-arm组每一枚螺钉置入所需透视时间为（7.36±2.63）s，机器人组（6.80±3.20）s，差异无统计学意义（P>0.05）。O-arm组手术时间（53.86±15.06）min，机器人组为（52.52±15.14）min，差异无统计学意义（P>0.05）。螺钉置入的位置分布: O-arm组共置入骶髂螺钉64枚，螺钉位置评价全部为优，优率100%；机器人组置入螺钉20枚，螺钉位置评价全部为优，优率100%，差异无统计学意义（P>0.05）。O-arm组骨折愈合时间（34.6±8.6）周，机器人组（33.4±9.4）周，差异无统计学意义（P>0.05）。术后O-arm组骨折复位质量Matta评分：优28例，良4例，优良率100%；机器人组：优8例，良2例，优良率100%；两组差异无统计学意义。末次随访时O-arm组Majeed评分55~87分，其中优17例，良9例，可6例，优良率81.2%（26/32）；机器人组76~95分，其中优7例、良2例、可1例，优良率90%（9/10）；两组Majeed评分优良率比较无统计学差异（P>0.05）。两组并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论天玑骨科机器人系统与"O"型臂导航系统辅助下经皮空心螺钉内固定治疗骨盆后环损伤，手术精准、安全、微创，降低对患者及术者的辐射损害，临床效果均满意，是微创治疗骨盆骨折的理想新方法；天玑骨科机器人手术操作程序化，标准化，更为稳定，学习曲线短。