简介：摘要肺玻璃样变肉芽肿是一种罕见的肺部良性疾病，其临床症状无特异性，影像学上可出现恶性肿瘤征象，部分患者氟代脱氧葡萄糖（FDG）-PET/CT可观察到高代谢活动，易误诊为肺癌，确诊主要靠病理学检查。现报道1例肺玻璃样变肉芽肿，探讨其临床病理特点、诊断及鉴别诊断。患者为53岁女性，体检发现右肺结节入院，临床诊断为肺占位。行胸腔镜下右上肺叶楔形切除术。镜下见一界限尚清的玻璃样变结节，结节由束状或不规则排列的玻璃样变胶原纤维构成，伴有浆细胞、淋巴细胞浸润，有淋巴滤泡形成。刚果红染色阴性。肺玻璃样变肉芽肿的治疗主要靠手术切除，大部分预后良好。

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简介：摘要原发性胸腺透明细胞癌罕见，本文回顾性分析1例胸腺原发性透明细胞癌临床病理学资料并复习总结相关文献。镜下观察肿瘤细胞分叶状排列，具有明显的玻璃样变间质，肿瘤细胞胞质大多呈透明样，核异型性不明显，核仁小而清晰。荧光原位杂交结果显示EWSR1基因断裂。排除具有透明细胞改变的纵隔原发或转移性肿瘤后，最终病理诊断为胸腺透明细胞癌玻璃样变亚型。胸腺透明细胞癌玻璃样变亚型是第5版WHO胸部肿瘤分类新提出的亚型，其特点是伴有明显玻璃样变间质并具有EWSR1基因易位。大部分胸腺原发性透明细胞癌预后差，患者多在术后2年内发生转移或死亡。胸腺透明细胞癌玻璃样变亚型预后尚无单独数据报道，但细胞形态学温和，推测预后可能较好。

简介：摘要目的探讨COVID-19与早期肺癌磨玻璃样变的HRCT表现差异，规范疫情期间磨玻璃样变的诊治流程。方法2020年1月23日至2020年2月15日厦门大学附属第一医院收治的34例经检测新型冠状病毒核酸阳性确诊COVID-19患者作为观察组；2018年1月1日至2019年12月31日经厦门大学附属第一医院胸外科手术确诊为肺恶性肿瘤，且术前HRCT检查表现为纯磨玻璃病变，符合纳入标准的患者，采用数字表法随机抽取40例作为对照组；对比两组患者的HRCT特征，进行统计学分析。结果性别、年龄、病变是否伴有胸腔积液、病变位置是否位于外侧带差异无统计学意义；病变是否多灶起病、病变3天内是否发生明显变化、是否有网格征、是否有空泡征、边界是否清晰差异有统计学意义。结论COVID-19病情进展较快，早期肺癌多为惰性病灶，影像学动态检查是鉴别两者的重要依据。

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简介：我国著名心理学家邵瑞珍教授对高中物理学习的实验研究发现：变式练习是学生程序性编码的重要影响因素，变式的多少显著影响远迁移成绩．变式练习的设计要把握知识的本质特征不变，而对非本质特征，如情境、条件等变化．原始样例发生变化往往就是情境、条件的变化．以2013年高考（广东卷）物理压轴题36题进行剖析，从原始情景的“法拉第圆盘发电机”进行“近变式”样例分析，在习题教学中指导学生形成解决问题的策略．

简介：今年是全面贯彻党的十九大精神的开局之年。如何加快企业的发展质量变革、效率变革和动力变革,推动企业转型升级,增强企业发展活力？在企业发展过程中,当各式各样的问题层出不穷时,我们该如何应对、破解困局？就此,本刊采访了部分企业,以期用它们的故事为大家带来全新的思路。

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简介：肾细胞癌是肾脏最常见的恶性肿瘤。据统计，美国每年肾癌新发病例数约54390例，死亡数约13010例。欧洲2008年肾癌新发病例数约88400例，死亡数约39300例.

简介：喉淀粉样变是一种淀粉样变物质沉积于喉部的疾病。该疾病的病因、临床分类、诊断标准及治疗方法均有自身特点,本文对该疾病近年来的国内外研究进展进行综述。

简介：摘要目的总结、探讨磨玻璃结节样肺腺癌的CT表现。方法收集2008年1月—2017年12月我院收治并经手术病例证实的63例肺部孤立磨玻璃结节样肺腺癌患者的CT图像，由2名从事胸部影像诊断10年以上医生通过评估病变部位、形态、大小、边缘、边界、内部结构、与邻近结构的关进行回顾性分析。结果右肺36例，左肺27例，结节最大径0.73～2.84cm，平均1.86cm，形态不规则形12例，圆形、类圆形51例，深分叶8例，浅分叶42例，毛刺征45例，瘤－肺界面清晰43例，不清晰20例，混合磨玻璃结节40例，纯磨玻璃结节23例，见斑点状密度减低影23例，“空泡征”33例，细支气管充气征15例，支气管连续性中断12例，支气管扭曲、走行僵硬43例，血管穿行病灶18例，血管集束征19例；胸膜及叶间胸膜凹陷28例。结论CT对磨玻璃结节样肺腺癌的早期判断，指导临床治疗有重要意义。

简介：摘要目的研究肺部磨玻璃样病变(pureground-glassopacity，pGGO)的临床特点，探讨肺部磨玻璃样病变与早期肺癌的诊断价值与外科治疗效果。方法15例无相关临床症状及体征，体检胸部CT检查提示肺部磨玻璃样病变患者作为研究组，随访3-6月病灶无变化、不能排除恶性病变者行外科手术治疗；另选择体检胸部CT提示肺部磨玻璃样病变患者15例，未积极行手术治疗，在随访1~3年期间出现咳血、胸痛，咳嗽等相关临床症状及体征后，行手术治疗。结果研究组中10例为早期肺腺癌，1例鳞癌，2例结核球，1例非典型腺瘤样增生，1例炎症样病变，11肺癌病人中术后病理纵隔内淋巴结均无转移，常规化疗人数4例，5年生存11例，其中2例复发转移。对照组中12例为肺腺癌，1例鳞癌，1例结核球，1例转移性病灶，13例肺癌中术后病理纵隔内淋巴结转移5例，常规化疗9例，5年生存9例，其中7例复发转移。研究组恶变率(73.33%)，随访5年生存率（100%），5年复发、远处转移率（18%）；对照组恶变率（86.67%），随访5年生存率（69.23%），5年复发、远处转移率（53.85%），研究组与对照组比较具有显著差异（p＜0.01），具有统计学意义。结论肺部磨玻璃样病变多为早期肺腺癌表现，建议早期手术治疗，提高预后及生存期。

简介：　　根据病灶密度将SNGGO分为单纯磨玻璃样结节(纯SNGGO)和含实性成分磨玻璃样结节(实性SNGGO)两组,Nakata等［４］报告含实性成分的磨玻璃样结节恶性率为93%,单纯磨玻璃样结节和含实性成分的磨玻璃样结节

简介：摘要目的探讨成人门静脉海绵样变的治疗方法及效果。方法回顾性分析2011年4月至2021年4月在郑州大学第一附属医院就诊并且随访资料完整并接受侵入性治疗的65例成人门静脉海绵样变患者的临床资料，根据患者治疗方法的不同将其分为经颈静脉肝内门腔静脉分流术（TIPS）组24例，脾-肺固定组11例，脾切除断流组22例，套扎组8例，采用Kaplan-Meier生存曲线和Log-rank检验比较4组患者肝性脑病发生时间和再出血时间的差异。结果4组患者的性别、年龄、术前血清AST、血清总胆红素、血清白蛋白及肝功能分级差异均无统计学意义（均P>0.05）。TIPS组术后半年、1、3年肝性脑病的发生率分别为33.3%±9.6%、46.5%±10.3%、64.4%±13.1%，肝性脑病的发生时间与其他3组比较差异具有统计学意义（χ2=31.191，P=0.000）。TIPS组有3例患者在术后半年内出现上消化道出血，与脾-肺固定组再出血发生时间相比差异具有统计学意义（χ2=7.542，P=0.006）。结论治疗门静脉海绵样变方法较多，应根据患者的病因、临床症状及梗阻部位选择个体化的治疗方案。

简介：摘要主变有载开关是应用在变电站中的一个重要的部件，有载调压开关的外部连接着油箱，有载调压开关的油与主变器身的油是隔离开的。电压等级较高的有载开关，一般情况下会有一个在线滤油机，以便过滤在调压切换过程中，电弧使变压器油分解出的游离碳等杂质。在正常的工作中，工作人员需要对主变有载开关取油样时间进行监测，在有载油箱的油量减少后，要对有载油箱进行油量的补充。缩短主变有载开关取油样时间对于变电站的相关工作起着重要的促进作用，有助于提高工作人员的工作效率，从而更好地保障设备安全有效的运作。

简介：摘要心脏淀粉样变（CA）是由异常折叠蛋白分子构成的不可溶性纤维沉积物在心肌间质聚集而导致的以心力衰竭、心律失常和心肌缺血为主要表现的临床综合征。由于CA临床表现复杂、诊断手段有限以及缺少有效的治疗方法，多数CA患者被误诊和漏诊，病死率高。本文系统论述了CA的病因和发病机制、临床分型、流行病学、临床表现、诊断技术、鉴别诊断和治疗方法，并对我国CA临床研究的前景进行了展望，以期提高我国临床医师对于CA的诊治水平，改善我国CA患者的长期预后。

简介：摘要目的分析探讨心脏淀粉样变患者心脏超声的特点。方法选取2012年03月-2014年05月在我院接受心脏淀粉样变治疗的患者38例，对其进行超声检查，回顾性分析其临床超声心动图特点以及心电图特点。结果经超声检测发现，38例患者均表现出室间隔以及左心室后壁出现向心性增厚现象，左心室的容积状态正常；患者出现不同程度的舒张功能不全症状，且有36例患者出现心房增大的现象，占94.74%；38例患者中有32例患者心内膜下心肌出现颗粒样的反光增强现象，占84.21%；有21例患者出现较为严重的心包积液现象，占55.26%。心电图检测显示结果38例患者经心电图肢体导联检测，有20例患者的电压较低，占52.63%；有17例患者出现假性梗死Q波，占44.74%。结论临床治疗中若患者出现不明情况的心力衰竭症状，经心脏超声检测，若出现心室肌肥厚症状，且患者的容积状态正常，伴随心内膜下心肌出现颗粒反光增强症状，经心电图检测出现肢体导联的低电压或非梗死性Q波时，要考虑患者发生心脏淀粉样变性的可能。要及时采取措施进行进一步检查，做到早确诊、早治疗，挽救患者的生命。

简介：淀粉样变性是一种由特殊蛋白在组织内沉积引起的全身性疾病。肾脏是淀粉样变病最常累及的器官之一，肾淀粉样变在肾脏疾病中，多见于老年人，以大量蛋白尿及肾病综合征为主要临床表现。肾淀粉样变的诊断有赖于肾活检的组织病理、免疫病理和电镜观察。但是对早期肾淀粉样变患者由于光镜和电镜病理改变较轻，临床上仍容易漏诊和误诊。

简介：[摘要] 原发性皮肤淀粉样变是一种蛋白沉积在正常皮肤的一种慢性疾病，目前的治疗方法疗效较差，关于原发性皮肤淀粉样变的中医诊疗综合论述较少，笔者在本文总结了目前的中医治疗方法。