简介：摘要目的系统评价卡波西样血管内皮瘤(Kaposiform hemangioendothelioma，KHE)及丛状血管瘤(tufted angioma，TA)常用药物治疗的效果及安全性。方法检索PubMed、Embase、Web of Science、中国期刊全文数据库(CNKI)及万方数据库，查找并纳入关于KHE及TA药物治疗的临床观察性研究，采用R-3.6.2软件进行meta分析，分别对伴或不伴卡梅现象(Kasabach-Merritt phenomenon，KMP)的KHE及TA进行有效率及不良事件发生率的结果合并，并用SPSS 22.0对各组合并有效率及合并不良事件发生率进行比较。结果共纳入30篇文献，涉及治疗药物包括糖皮质激素、长春新碱、西罗莫司、普萘洛尔、长春新碱及糖皮质激素联合治疗。当KHE/TA伴发KMP时，长春新碱联合糖皮质激素的合并有效率(94.34%)与西罗莫司的合并有效率(96.43%)均高于其他疗法，差异有统计学意义，西罗莫司合并不良事件发生率(5.53%)相对较高，但差异无统计学意义；当不伴KMP时，西罗莫司合并有效率(94.23%)高于糖皮质激素(31.25%)、长春新碱(46.15%)及普萘洛尔(22.86%)，差异有统计学意义，西罗莫司不良事件发生率为23.81%。结论对于伴发KMP的KHE/TA，长春新碱联合糖皮质激素治疗与西罗莫司治疗的效果最佳，西罗莫司不良事件发生率相对较高；对于不伴KMP的KHE/TA患儿，西罗莫司治疗效果最佳，但存在严重不良事件发生风险，糖皮质激素及长春新碱治疗效果相当，次于西罗莫司。

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简介：【摘要】目的观察颈丛臂丛联合阻滞麻醉对锁骨骨折患者镇痛效果及神经损伤的影响。方法通过回顾分析，将我院在 2018 年 6 月~2019 年6 月期间收治的 128 例锁骨骨折患者作为观察对象，根据不同的治疗方法，把的 128 例锁骨骨折患者分为对照组与观察组两组，各有 64 例锁骨骨折患者，为对照组患者施行单独的阻滞麻醉治疗，对观察组患者施行颈丛臂丛联合阻滞麻醉治疗；比较两组锁骨骨折患者镇痛效果以及并发症情况。结果经比较后，得出观察组患者在术后 1h、2h、4h、疼痛视觉模拟评分（VAS）均低于对照组患者，两组患者差异显著（P＜0.05），有统计学意义，但术后 6h 观察组与对照组患者的 VAS 评分差异没有统计学意义（P＞0.05）。；对比两组患者并发症情况，发现观察组 64 例锁骨骨折患者中存在 1 例膈神经阻滞患者，1 例喉返神经阻滞患者，其并发症发生率为 3.13%，对照组 64 例锁骨骨折患者中存在 5 例膈神经阻滞患者，6 例喉返神经阻滞患者，其并发症发生率为 11.79%，观察组患者并发症发生情况较低，差异较明显（P＜0.05），具有统计学意义。结论颈丛臂丛联合阻滞麻醉对锁骨骨折患者镇痛效果较显著，还可降低锁骨骨折患者的并发症发生率，具有一定的临床价值，值得广泛推广并使用。

简介：摘要:高中的古诗文汇集了几千年来的文化精髓，是中华民族传统文化的结晶和载体。所以，在高中语文古诗文课堂上，老师不能只着重于对古诗文只是诗歌的背诵、记忆的学习，不与传统的文化知识紧密的联系在一起，这样的话，学生学习古诗文的兴趣就大大的降低了，那么就很难让学生理解古诗文中作者所要表达的真实的含义，不能提升学生对于传统文化的理解，更加不能让古人们几千年来的文化智慧继续的传承下去。所以对于教师来说，应该将传统的文化融入到古诗文教学课堂，这样才能取得更大的教学上的胜利。本文主要从高中古诗文教学中渗透潮州文化的必要性和高中古诗文教学中渗透潮州文化的方法，这两个方面来进行探讨。

简介：无

简介：摘要目的比较臂丛上干阻滞(STB)与肌间沟臂丛神经阻滞(ISB)用于全麻肩关节手术患者的效果。方法择期行肩关节镜手术患者60例，年龄18～70岁，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，采用随机数字表法分为2组(n＝30)：ISB＋全麻组(IG组)和STB＋全麻组(SG组)。IG组和SG组分别在颈5、6神经根之间和臂丛上干周围注射0.375%罗哌卡因15 ml。注药30 min后，记录SpO2和膈肌活动度，记录膈肌麻痹、呼吸困难和Horner征发生情况。随后行气管插管全麻，使用瑞芬太尼或去氧肾上腺素维持血流动力学平稳。术毕记录瑞芬太尼使用情况，患者清醒后进行VAS评分，术后24 h时记录感觉和运动阻滞持续时间。结果与IG组比较，SG组阻滞后SpO2降低幅度减小，膈肌活动度升高，膈肌麻痹发生率和程度降低，感觉阻滞持续时间延长，Horner征和呼吸困难发生率降低(P<0.05)，瑞芬太尼使用率、术后VAS评分和运动阻滞持续时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论与ISB相比，STB用于全麻肩关节手术患者不仅提供更好的围术期镇痛，还可降低膈肌麻痹发生风险。

简介：摘要颈丛神经阻滞疗法是疼痛科基本的治疗方法，主要适用于头颈肩部疼痛的治疗，及某些手术的局部麻醉。本专家共识介绍了颈部和颈丛神经解剖，系统描述了颈丛神经阻滞疗法的各种操作方法、常用药物、适应证和并发症。本专家共识推荐使用解剖定位法和影像引导下进行颈丛神经阻滞。文献和临床应用证实，颈丛神经阻滞疗法是头颈肩部慢性疼痛性疾病的一种安全、有效的诊断和治疗方法。

简介：

简介：摘要目的探讨臂丛多节段损伤的诊断与治疗,为其临床诊疗提供参考依据。方法2012年10月至2015年1月,采用手术治疗臂丛多节段损伤患者24例,受伤至手术时间为7 d~7个月。记录患者的一般资料、受伤情况、手术方式等,采用肌力分级标准对术后进行评价及疗效分析。结果24例均获得持续随访时间3.1~7.2（平均4.3）年,机器牵拉伤占比最高58.3%；83.3%有合并伤,合并同侧肢体骨折达62.5%；多节段损伤部位：臂丛根部20.8%（5/24）,锁骨上部（臂丛根干部）79.2%（19/24）,锁骨下部（臂丛束支部）91.6%（22/24）,以及臂丛分支部16.7%（4/24）；2节段损伤达91.7%（22/24）,3节段损伤达8.3%（2/24）；末次随访中,总肌力M3以上达55.0%,优良率：神经松解达70.8%,多组神经移植为42.9%。结论臂丛多节段损伤定位困难,应尽早手术,分节段探查臂丛才能选择正确的治疗方案。

简介：【摘要】目的： 对 臂丛神经损伤的核磁共振诊断分析 。 方法 ：随机选取我院 2019 年 3 月 -2020 年 3 月期间治疗的臂丛神经损伤患者 86 例，并对 86 例患者的核磁共振影像学资料进行分析，研究臂丛神经损伤后 MRI 的表现特征和核磁共振的诊断价值。 结果： 经过诊断后，臂丛神经前段损伤表现为神经根离断或消失、迂曲或增粗，且有神经根袖形态异常，诊断阳性率为 83.58% ；臂丛神经前段损伤表现为神经干增粗，邻近结构出现紊乱和水肿，诊断阳性率为 88.65% 。 结论： 对于臂丛神经损伤患者进行诊断时，核磁共振影像技术能够清晰的看到神经的损伤状况、提高诊断的阳性率，值得在临床上推广。

简介：摘要：本文以实际故障为例，选取北京地铁14号线接触网演练时出现的单承单导下锚补偿装置的绝缘子断裂问题，分析了该故障发生的原因，并给出合理的改造措施，旨在提高供电设备的可靠性，确保城市轨道交通安全运营。

简介：摘要腰丛神经阻滞（lumbar plexus block, LPB ）是临床最常见的下肢手术神经阻滞技术之一。文章主要对超声引导LPB方法的研究进展、优劣点和操作方法进行综述，包括超声引导"三叉戟"、"三阶梯"、"三叶草"、横突间隙旁正中、平卧位以及前路LPB技术。旨在根据不同方法及优劣点合理选择LPB，从而为临床麻醉和镇痛提供指导。LPB研究多倾向于不改变患者体位的实施方法，更有利于提高患者舒适度。

简介：摘要：目的：分析外科手术治疗中采用超声引导臂丛神经阻滞的效果，综合评估该神经阻滞方式的价值和意义。方法：选取我院外科收治的拟行手术治疗的患者 45例，随机分为对照组和观察组，对照组采用传统的神经阻滞方式，观察组在超声引导下完成臂丛神经阻滞；比较两种神经穿刺阻滞的效果，比较两组患者的不良反应发生率；比较两组患者神经阻滞前后生命体征变化情况的比较。结果：观察组患者的神经阻滞成功率和镇痛时间明显大于对照组，而神经阻滞时间和不良反应发生均明显少于对照组；进行统计学比较有意义；就生命体征变化情况分析，观察组神经阻滞前后未有明显变化，而对照组则发生显著变化 P＜ 0.05有意义。结论：超声引导下完成臂丛神经阻滞效果显著，能够明显提高手术操作成功率，降低不良反应发生率，安全性高，而且具有起效快、持续时间长的优势，临床应用价值高。

简介：摘要非创伤性臂丛神经损伤包括特发性臂丛神经炎、原发肿瘤直接侵犯或转移癌、放射性臂丛神经损伤、胸廓出口综合征、医源性损伤等，临床表型复杂，可累及臂丛的任何神经。肌电图检查能帮助确定臂丛神经损伤的程度；核磁共振和超声可发现臂丛神经结构的异常，辅助诊断。

简介：摘要：古诗文是中华传统文化的重要载体，潮州区域文化是中华传统文化的重要分支，将区域文化应用于高中语文古诗文教学中，有利于提高学生个人素质，传承和弘扬传统文化。本文通过分析现今高中语文古诗文教学现状，阐述区域文化应用于高中语文古诗文教学的意义，提出将区域文化有效渗透古诗文教学的策略。

简介：【摘要】目的： 分析 神经刺激仪定位 单独应用以及联合 超声引导下行臂丛神经阻滞 麻醉效果。 方法： 选取 2018 年 9 月至 2019 年 12 月期间本院收治的 60 例择期行上肢手术的患者作为研究对象，按照随机数字表法进行分组，每组 30 例。 结果： 观察组患者的优良率、痛觉阻滞效应、运动阻滞程度、不良反应各项指标水平均明显优于对照组，差异具有统计学意义（ P <0.05 ）。 结论： 神经刺激仪同时联合超声引导下行臂丛神经阻滞的麻醉效果 更高，可降低不良反应发生率，值得临床推广。

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简介：摘要近年来，多种单基因肾结石病被认知，单基因肾结石病可引发肾结石、肾钙质沉积、肾外脏器表现以及肾功能不全甚至肾衰竭；随着基因检测技术的进步，该类疾病的诊断也更快捷有效。同时，随着基因治疗技术的进步，基因编辑等技术将有可能改变单基因肾结石病的现有治疗方式。现就单基因肾结石病的种类、基因型和表型特征及治疗方法进行阐述。