简介:摘要目的了解长期血液透析患者,采用深静脉留置双腔导管的临床应用。方法从我院于2014年10月至2016年11月内需长期血液透析,行深静脉留置双导管患者72例,观察了解患者在经血液透析期间导管情况、血流量与并发症的发生。结果72例患者导管留置手术成功率为100%,其中34例导管留置是时间在6个月内,29例留置时间在1年内,6例留置时间在2年内,3例留置时间超过2年;置管后患者平均血流量在200~300mL/min,5例患者出现导管位置不良,经调整导管位置后血流可达200m1/min以上;置管后无严重并发症出现,21例患者存在血栓形成,19例存在动脉端血流受阻,5例管道感染,总发生率为62.5%。结论深静脉留置双腔导管用于长期血液透析患者,可有效达到充分透析目的,并且使用时间长,但一些并发症的发生,直接影响导管的长期使用。
简介:摘要目的探讨导管溶栓(catheterdirectedthrombolysis,CDT)治疗急性下肢深静脉血栓的疗效及护理措施。方法回顾性分析2015年6月至2016年6月23例行导管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓患者的临床资料,其中髂静脉血栓4例、髂股静脉血栓11例、全肢型血栓8例。均采用Unifuse溶栓导管,经胫前静脉21例、股静脉2例,插入血栓内用肝素、尿激酶进行抗凝、溶栓治疗,总结护理体会。结果经顺行静脉造影确认所有患肢静脉通畅度均明显改善,患肢症状明显好转。23例患者均未发生严重并发症,仅3例患者发生一般性出血现象,包括穿刺点血肿1例,穿刺处渗血2例,经对症处理后出血缓解。结论CDT治疗下肢深静脉血栓疗效显著。术前做好心理护理、完善各项准备,术后密切观察病情、加强并发症的观察及处理是确保导管溶栓术成功的关键。
简介:摘要目的深静脉导管引流胸腔积液在临床上应用。方法对200例中等量以上胸腔积液患者采用深静脉导管置入胸腔内,持续闭式引流并行胸腔内注射药物的治疗,加强术前、中、后的护理。结果对200例中等量以上胸腔积液患者采用深静脉导管引流胸腔积液并行胸腔内注射药物的治疗,一次置管成功率为100%,引流过程中32例出现过堵管,24例给予无菌生理盐水20ml冲管后引流通畅,7例因堵管分别于术后第8天、第10天拨管,有3例导管脱落,予以重新置管,200例患者均未出现局部感染、皮下气肿及气胸等并发症,患者的胸腔积液压迫症状均在24小时内缓解。结论深静脉导管引流胸腔积液,具有穿刺成功率高,操作简便,安全可靠,便于控制引流速度。患者易耐受、疗效好、并发症少等优点,值得临床推广应用。
简介:摘要目的研究血液透析深静脉长期留置导管功能不良形成的根源,从而制定预防和控制方法,不断提高留置导管的使用寿命,降低病人的精神压力,减少并发症的发生率,改善患者今后的生活品质。方法回顾分析我科2012年2月至2017年7月期间出现深静脉长期留置导管中功能不良的患者,共45例。找出留置导管功能不良的根源,并据此制定相应的预防性和控制性措施。结果本中心6年期间深静脉留置导管透析约4192人次,共发生感染12例次,6例次拔管,1例行动静脉内瘘成功,15例患者死亡。27例患者仍继续进行透析,虽然仍然有部分患者出现留置导管功能不良的现象,但是发生率相比以前大大降低。结论血液透析长期留置导管功能不良产生的原因有很多种,其中包括透析过程的感染和血栓的形成。只有根据患者的实际情况,对留置导管功能不良的原因进行详细分析,才能制定相应的解决方案。事实表明,护理人员规范的封管操作能够在一定程度上避免形成血栓,而且能够降低感染的可能性。对于患者来说,实施个体化封管液有利于降低治疗费用,缓解精神压力,减少并发症发生的几率。
简介:摘要目的观察经不同入路留置溶栓导管治疗下肢深静脉血栓形成的临床疗效。方法选择56例急性深静脉血栓形成患者,置入溶栓导管至病变部位进行溶栓治疗,并分析其临床疗效。结果10例行小隐静脉切开入路,31例行胫后静脉切开入路,15例行小腿深静脉穿刺入路。溶栓治疗后,通过静脉造影计算的血栓溶解率显示I级溶解14例(25%),Ⅱ级溶解27例(48%),Ⅲ级溶解15例(27%)。下肢肿胀、疼痛症状明显缓解52例(93%),患肢大腿周径降低(3.5±1.2)cm,小腿周径降低(2.1±0.5)cm。术后平均随访(15±3)个月,22例(39%)患者下肢肿胀完全消退,24例(43%)遗留有活动后轻度下肢肿胀,8例(14%)遗留下肢严重肿胀,伴有色素沉着,2例(5%)于出院后2~4个月出现DVT复发,1例行溶栓治疗,6例支架置入患者支架均通畅。结论导管溶栓是治疗急性下肢深静脉血栓形成安全、有效的方法。
简介:摘要目的探究深静脉长期血液透析留置导管的相关并发症和护理方法。方法随机选取来我院就诊的80例深静脉长期血液透析留置导管患者作为研究对象,将其平均分为两组,一组命名为常规组,一组命名为研究组,各40例。给予常规组患者常规护理方案,给予研究组患者对症护理方案,比较两组患者的并发症和护理满意度情况。结果研究组并发症发生率为20%,总满意率95%,常规组患者并发症发生率为45%,总满意率为75%,相比之下,差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论对深静脉长期血液透析留置导管患者实施对症护理措施,可以减少并发症的发生,提高患者满意度,值得进行推广。
简介:摘要目的探讨深静脉长期血液透析留置导管的相关并发症,建立有效的护理措施以降低并发症的发生率。方法2013年8月~2015年8月,医院共应用血液透析深静脉留置导管89例。结果未见气胸、空气栓塞、心律失常、动脉瘤、窃血综合征等严重并发症;出现3例血肿形成、4例出口局部远期感染、4例血栓形成、1例导管功能不良、1例脱管,合计13例,发生率14.61%。结论整理护理对深静脉长期血液透析留置导管患者的预后有积极影响,通过积极、高效的护理干预,合理、及时地处理并发症,能够有效地延长导管使用时间,减少不必要的并发症,利于提高临床护理质量,改善患者生活质量。
简介:摘要目的分析深静脉长期血液透析留置导管的并发症及护理。方法本研究所选对象为我院2015年3月至2016年4月收治的深静脉长期血液透析留置导管患者80例,对其临床护理资料进行回顾性分析,对并发症发生原因和护理效果进行分析。结果全部80例患者,20例患者发生并发症,并发症发生率为25.0%(20/80),其中包括9例感染,4例堵管而引起的血流不畅,3例术后出血,2例导管位置不良,1例导管脱落,1例上腔静脉血栓;其他60例患者在留置导管期间并没有发生并发症。结论加强深静脉长期血液透析留置导管患者的护理干预,能对并发症进行有效预防和控制,让血液透析治疗能顺利开展,进而来有效提高患者的生存时间和生活质量。
简介:摘要目的研究深静脉长期血液透析留置导管的不良反应及护理对策。方法选择2014年1月至2016年来我院进行透析治疗超过3个月的患者236例,深静脉留置组(A组)16例和动静脉造瘘组(B组)220例,比较观察两组患者的透析通道有效期。观察两组患者的感染率。观察两组患者的血栓发病率。观察两组患者的心脑血管疾病发病率。观察两组患者的观察期内死亡率。观察两组患者的护理满意度。结果A组患者的感染率和因感染导致通道失效病例明显多于B组。A组患者的通道血栓发病率明显多于B组。A组患者的心脑血管疾病发病率明显高于B组。A组患者死亡率明显高于B组。A组患者满意度明显低于B组。结论动静脉内瘘更适合作为血液透析通道护理方法。
简介:目的探讨经导管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成的安全性与有效性。方法回顾性分析2013年1月-2016年5月阜南县人民医院血管外科临床收治的34例急性下肢深静脉血栓形成患者的临床资料,其中男12例、女22例,年龄45~85岁。按治疗方法分为两组:导管溶栓组16例,经外周静脉系统溶栓组18例。对比观察两组患者治疗后下肢肿胀消退情况(治疗前后膝上15em周径差)、溶栓治疗时间及并发症发生率。结果治疗后导管溶栓组膝上15em周径差为(1.78±0.59)cm,较系统溶栓组的(2.69±0.83)cm明显缓解;导管溶栓组溶栓治疗时间(145.78±14.36)h较系统溶栓组的(242.72±21.35)h缩短;导管溶栓组围术期出血并发症发生率2/16,较系统溶栓组的9/18高,组间比较差异均有统计学意义(P值均〈0.05)。随访3~12个月,导管溶栓组血栓后综合征发生率为3/16,较系统溶栓组(10/18)低,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论经导管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成较系统溶栓效果好,出血并发症少,并可维持良好的远期通畅率,降低血栓后综合征的发生率。