简介:摘要目的探讨儿童甲型流感病毒感染的临床特征,为早期识别重症患儿提供参考依据。方法选取2017年10月至2019年5月因流感样症状在我院就诊的病例,并经Xpert-Xpress流感/呼吸道合胞病毒检测平台诊断为甲型流感病毒感染的114例患儿,分为轻症甲型流感组(47例)和重症甲型流感组(均合并肺炎,67例),比较两组患儿各项临床特征。结果114例患儿中,男女比例为1.28∶1,年龄1个月12 d~12岁,中位年龄3.00(4.27)岁。最常见的临床表现为发热、咳嗽、喘息,分别占79.82%、68.42%、43.00%。混合感染率为24.56%,腺病毒、呼吸道合胞病毒、肺炎支原体混合感染率占前3位,分别为5.26%、4.39%、3.51%;混合细菌感染率为12.28%。重症甲型流感组患儿中位年龄1.00(3.58)岁,轻症甲型流感组为4.00(5.00)岁,两者差异有统计学意义(Z=-3.81,P<0.001);重症甲型流感组混合感染率为38.80%(26/67),轻症甲型流感组为4.26%(2/47),两者差异有统计学意义(χ2=17.8,P<0.001);重症甲型流感组患儿外周血中性粒细胞/淋巴细胞比例中位数为2.64(3.37),轻症甲型流感组为1.17(2.02),两者差异有统计学意义(χ2=-2.46,P=0.01)。结论小年龄儿童、发生混合感染、高外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值患儿易进展为重症病例,Xpert-Xpress流感/呼吸道合胞病毒检测系统是一种简单、快速、准确的流感检测手段,为诊断及治疗提供了良好依据。
简介:摘要目的分析流感住院患儿的临床特点及实验室检查,以期提高医务人员对儿童重症流感的认识水平。方法对2018年11月至2019年2月深圳市儿童医院收治住院的流感患儿临床资料进行回顾性分析,统计分析各临床特点及实验室指标差异。结果702例患儿中,轻症464例(66.1%),重症238例(33.9%);中位数年龄为3.8岁,0~5岁457例(65.1%)。重症组存在基础疾病及出现喘息症状者明显高于轻症组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。重症组白细胞计数、中性粒细胞百分比、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、C-反应蛋白、降钙素原均高于轻症组,淋巴细胞百分比低于轻症组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归结果显示基础疾病、喘息及NLR是重症流感的危险因素。NLR预测重症流感的ROC曲线下面积为0.574,最佳临界值为1.43。结论儿童流感病毒感染以甲型流感为主,多见于5岁以下儿童。重症流感患儿血常规多表现为白细胞上升,以中性粒细胞升高为主,C-反应蛋白及降钙素原升高。患有基础疾病、病程中出现喘息症状以及NLR升高患儿更易进展为重症病例,其中NLR尚不能作为单独预测重症流感的因素。
简介:摘要目的分析流感住院患儿的临床特点及实验室检查,以期提高医务人员对儿童重症流感的认识水平。方法对2018年11月至2019年2月深圳市儿童医院收治住院的流感患儿临床资料进行回顾性分析,统计分析各临床特点及实验室指标差异。结果702例患儿中,轻症464例(66.1%),重症238例(33.9%);中位数年龄为3.8岁,0~5岁457例(65.1%)。重症组存在基础疾病及出现喘息症状者明显高于轻症组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。重症组白细胞计数、中性粒细胞百分比、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、C-反应蛋白、降钙素原均高于轻症组,淋巴细胞百分比低于轻症组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归结果显示基础疾病、喘息及NLR是重症流感的危险因素。NLR预测重症流感的ROC曲线下面积为0.574,最佳临界值为1.43。结论儿童流感病毒感染以甲型流感为主,多见于5岁以下儿童。重症流感患儿血常规多表现为白细胞上升,以中性粒细胞升高为主,C-反应蛋白及降钙素原升高。患有基础疾病、病程中出现喘息症状以及NLR升高患儿更易进展为重症病例,其中NLR尚不能作为单独预测重症流感的因素。
简介:摘要目的对儿童下呼吸道流感病毒感染所致的危重症病例临床特征进行分析,旨在提高对流感危重症的认识,为临床早期识别及诊治提供参考依据。方法回顾分析2018年10月至2019年10月深圳市儿童医院收治入院的下呼吸道流感病毒感染危重症病例(危重症组)30例,并将其临床资料与下呼吸道流感病毒感染的普通重症病例(普通重症组,n=40)进行比较。结果危重症患儿以小于5岁多见(19例,63.33%),以男孩为主(25例,83.33%)。与普通重症组相比,危重症夏季发生比例明显升高(χ2=7.050,P=0.008),肺部湿啰音发生率明显升高(χ2=5.222,P=0.022),出现重症肺炎比例明显增加(χ2=32.651,P<0.001),危重并发症中呼吸衰竭多见(18例,60.00%),出现塑型性支气管炎比例显著升高(χ2=7.797,P=0.005)。危重症组患儿血常规以中性粒细胞增高为主,中性粒细胞绝对值高于普通重症组(Z=-3.805,P<0.001),CRP升高比例显著增加(χ2=5.833,P=0.016);灌洗液培养以肺炎链球菌为主(9例,30.00%),EB病毒检出比例高于普通重症组(χ2=6.909,P=0.009)。结论下呼吸道流感危重症多见于5岁以下儿童,夏季高发,当肺部出现湿啰音,血常规以中性粒细胞增高为主,CRP升高明显,特别是合并肺炎链球菌、EB病毒感染时需警惕危重症的发生,密切关注呼吸系统的重症肺炎、呼吸衰竭、塑型性支气管炎并发症,早期抗病毒治疗,控制合并感染,积极给予对症治疗、生命支持能改善预后。
简介:摘要目的建立人3型副流感病毒(human parainfluenza virus type 3,HPIV3)感染小鼠模型,并研究其免疫应答特点。方法用HPIV3兰州分离株HPIV3LZ1728C19毒株鼻腔接种BALB/c小鼠,每天检测体温和体质量。用ELISA检测血清HPIV3特异性IgG、IgA滴度,实时定量PCR检测鼻腔灌洗液和肺组织病毒滴度,流式细胞术检测外周血、肺、脾淋巴细胞中的HPIV3特异性IFN-γ CD4+和IFN-γ CD8+ T细胞,酶联免疫斑点法检测分泌HPIV3特异性IgG/IgA的B淋巴细胞,肺组织切片观察病理变化。结果感染后第3天,小鼠鼻腔和肺的病毒负载量分别到达峰值104拷贝/ml鼻洗液和107拷贝/g组织,肺部发生炎症性病理变化。感染组早期体质量增加显著滞后于对照组(感染后第3天:t=4.64,P<0.05)。感染组血清中HPIV3特异性IgG(t=2.94,P<0.05)和IgA水平(t=18.66,P<0.05)显著增高,外周血、肺、脾均出现HPIV3特异性抗体分泌淋巴细胞。病毒感染诱导小鼠肺产生记忆性IFN-γ CD8+ T和IFN-γ CD4+ T细胞应答,脾和外周血产生IFN-γ CD4+ T细胞应答。结论成功建立了HPIV3感染小鼠动物模型,感染小鼠产生了显著的肺黏膜体液和细胞免疫应答。
简介: [摘要 ] 目的 探讨综合护理对小儿急性上呼吸道感染副流感病毒感染的效果,提高此类患儿临床治疗水平。 方法选择 2018年 9月 ~2019年 8月本院收治的 135例小儿急性上呼吸道感染副流感病毒感染患儿 135例,将入选患者随机分为两组,观察组 68例、对照组 67例。对照组采用常规护理,观察组采用综合护理,比较两组患儿的护理效果。结果 临床观察发现,不同的护理方式对于患儿病情是有影响的,进行综合护理的观察组的症状消失时间、治疗起效时间、住院时间等明显短于对照组,护理满意度也较高,差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论 小儿急性上呼吸道感染副流感病毒感染情况与年龄、季节有关,对症综合护理对患儿的康复有益。 [关键词 ] 小儿;急性上呼吸道感染;副流感病毒;护理对策 [Abstract] Objective To explore the effect of comprehensive nursing on children with acute upper respiratory tract infection and parainfluenza virus infection, so as to improve the clinical treatment level of such children. Methods 135 children with acute upper respiratory tract infection and parainfluenza virus infection in our hospital from September 2018 to August 2019 were selected and randomly divided into two groups, 68 cases in the observation group and 67 cases in the control group. The control group was given routine nursing care, and the observation group was given comprehensive nursing care. Results clinical observation found that different nursing methods had an impact on the condition of children. The symptom disappearance time, treatment onset time and hospitalization time of the observation group with comprehensive nursing were significantly shorter than those of the control group, and the nursing satisfaction was also higher (P < 0.05). Conclusion the infection of parainfluenza virus in children with acute upper respiratory tract infection is related to age and season, and comprehensive symptomatic nursing is beneficial to the rehabilitation of children.
简介:【摘要】:目的:研究综合护理对小儿急性上呼吸道感染副流感病毒感染的影响。方法:将2021年1月至2023年12月,讷河市中医医院治疗的60例确诊为急性上呼吸道感染副流感病毒感染的患儿,运用抓阄法随机分配,其中对照组的30例患儿接受一般护理,观察组30例的患儿接受综合护理。对比两组患儿的护理情况以及针对护理的满意程度。结果:观察组的退烧时间、止咳时间、止痰时间、治疗起效时长以及住院时长均强于对照组,组间对比差异有意义(p<0.05);对照组的护理满意程度为(63.33%)显著差于观察组(93.33%),两组对比差异明显有意义(p<0.05)。结论:通过实施综合护理对于急性上呼吸道感染副流感病毒的幼儿所产生的效果显著,患者及家属对护理人员的满意度极佳。
简介:摘要目的分析新生儿重症监护病房(NICU)住院患儿合并流感病毒感染的临床特征、检查检验结果、治疗及预后。方法收集2018年1月至2020年12月在南部战区总医院NICU住院、且检验出合并流感病毒感染的新生儿病例资料,对患儿临床症状、检查检验结果、治疗方法及病情变化情况进行回顾性分析。结果共11例NICU住院患儿合并流感病毒感染,其中甲型流感2例、乙型流感9例;10例(90.9%)患儿出现呼吸道症状(需升级氧疗8例、并发肺炎7例、呼吸困难4例、呼吸暂停2例),7例体温波动(发热6例、低体温1例),5例有循环系统症状,5例有消化系统症状,3例有泌尿系统症状,8例合并其他全身症状(精神反应一般或反应差3例、黄疸加重3例、体质量下降3例、血糖增高2例、水肿和硬肿1例)。治疗上,采用静注人丙种球蛋白免疫治疗10例,血浆免疫支持治疗2例,帕拉米韦抗病毒治疗1例;8例升级氧疗,其中上调无创呼吸机参数或模式4例、上调鼻导管给氧浓度2例、无创改为有创呼吸机辅助通气1例、鼻导管给氧改为无创呼吸机辅助通气1例;4例患儿接受抗休克和/或增强心肌收缩力治疗。结论NICU住院新生儿合并流感病毒感染以呼吸系统症状、发热为主要表现,并发肺炎比例高,多系统同时受累时常导致严重疾病状态,需采取综合支持治疗;应关注相关症状,尽早检测流感病毒,明确诊断、及时隔离是防止暴发的关键。
简介:摘要目的了解甲型流感病毒感染者的临床特征,并分析他们并发肺炎的影响因素。方法回顾性分析2016—2020年因甲型流感病毒感染在浙江大学医学院附属第一医院住院的160例患者的临床特征及治疗情况,采用多因素Logistic回归分析法筛选甲型流感病毒感染者并发肺炎的影响因素。结果160例甲型流感患者主要症状为发热(159例,99.38%),其中121例(75.63%)并发甲型流感肺炎,157例(98.13%)患者接受了抗病毒治疗。乳酸脱氢酶(OR=1.010,95%CI: 1.003~1.017)和C反应蛋白(OR=1.091,95%CI:1.034~1.150)是影响甲型流感患者并发肺炎的因素。结论发热为甲型流感最常见的症状,病毒性肺炎为其常见并发症,C反应蛋白和乳酸脱氢酶可作为评估甲型流感患者病情严重程度的参考指标。
简介:目的观察H5N1型禽流感病毒对中国非人灵长类动物的易感性并建立动物模型.方法将病毒通过滴鼻接种实验猴,观察感染后动物的临床症状,采血、咽拭子及各器官组织进行血清学、病原学及病理学检查,记录抗体变化、病毒分离情况及病理学改变.结果感染后动物表现轻度食欲下降、一过性体温升高及外周血白细胞减少,肺组织病毒分离及RT-PCR阳性,病理检查感染急性期动物肺组织表现为间质性肺炎,肺泡间隔增宽,充血出血明显,肺泡受压变形,间质及肺泡内有大量炎细胞浸润,符合病毒性肺炎的改变,感染后14d动物血清IgG抗体水平较感染前升高4倍.结论H5N1病毒可感染非人灵长类动物,可以作为感染模型进行H5N1病毒的发病机制、疫苗评价、药物筛选等研究.