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  • 简介:(1)DeCecchis等[14]报道约28%(31/110)有副右肝静脉,右叶供肝111例(90%),虽然移植肝GV/SLV超过25%

  • 标签: 人间活体 成人间 活体肝移植
  • 简介:摘要目的活体小肠移植术的麻醉管理总结。方法首次行活体、同种异体部分小肠移植术患者7例,分析麻醉手术过程中血流动力学、血气分析指标、体温及术中输血、输液情况,追踪术后转归。结果6例患者存活并顺利出院,死亡1例。术后手术室内气管导管拔除率71%。与解剖分离期比较,血管吻合期和肠管重建期Hb和肠管重建期Ca2+浓度降低,血管吻合期血糖浓度升高(P<0.05或0.01);与血管吻合期比较,肠管重建期血糖浓度升高(P<0.05)。7例患者术中输注晶体液(57±30) ml/kg,胶体液以20%白蛋白为主,输注(15±13) ml/kg,多用于解剖分离期和血管吻合期。结论活体小肠移植术成功的条件是术前充分评估与准备,静吸复合麻醉联合术毕腹横肌平面阻滞,术中合理输注胶体,并辅以血管活性药物维持血流动力学平稳,监测血气、体温并积极调整电解质、内环境及体温稳定,可较好地维持活体小肠移植术受体患者围术期生命体征平稳,术毕尽早拔除气管导管,减少术后并发症。

  • 标签: 器官移植 麻醉
  • 简介:摘要在全世界肝移植等待者数量不断增加情况下,开展活体肝移植能相对缓解供肝数量不足,扩大肝移植供肝池。与经典肝移植比较,活体肝移植手术操作更加复杂和要求更加精细,许多问题亟需进一步探讨和解决。笔者回顾性分析相关研究成果,结合自身临床实践,针对活体肝移植供者筛选与评估、供肝选择、手术革新和肝癌治疗进行讨论,从而为缓解供肝短缺、改善受者预后提供借鉴。

  • 标签: 普通外科 肝移植 活体 供者筛选 肝癌 腹腔镜检查
  • 简介:摘要:自发性气胸是肺部疾病常见的急症之一,是在无外伤或人为医疗因素的情况下,肺组织及脏层胸膜突然破裂而引起的胸腔气胸。在法医活体检验鉴定工作中一般遇到的气胸都是外伤性气胸,但有些气胸可能自发性气肿,检验鉴定工作中杜绝草率,去伪存真,要认真地分析气胸的发生的基础。

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  • 简介:整天在电脑面前端坐,是否常常感觉颈椎酸痛、脊柱僵硬,双腿充血发麻发胀?其实没什么大问题,它们只不过需要一些简单的肢体舒展。面对健身房那些复杂多样的健身器械,喜欢弃繁就简的你,常常感到有些无所适从。这里我们提供一套简单轻便的保健操,让你在家也能进行疲劳释放。

  • 标签: 健身器械 正常呼吸 血液循环 脊柱损伤 掌按 肌肉耐力
  • 简介:目的探讨活体肝移植(livingdonorlivertransplantation,LDLT)供、受者术前评估和手术方式的选择。方法回顾性分析1995年1月至2007年10月我中心95例LDLT患者的临床资料。良性终末期肝病92例,其中Wilson病45例;肝脏恶性肿瘤3例。结果供肝切取不带肝中静脉右半肝31例,带肝中静脉右半肝3例,带肝中静脉左半肝51例,不带肝中静脉左半肝或左外叶10例。所有供者术后顺利恢复,均未出现严重并发症。受者随访1~86个月,良性终末期肝病受者1、3、5年累积生存率分别为89%(82例)、78%(71例)和73%(67例),其中Wilson病受者1、3、5年累积生存率分别为92%(42例)、89%(40例)和76%(34例)。3例肝脏恶性肿瘤患者死亡2例,1例长期生存。供、受者铜代谢均恢复正常。结论建立供者安全保障体系是LDLT开展的先决条件,选择合理的手术方式是提高受者生存率的关键。亲体肝移植是治疗Wilson病的有效手段。

  • 标签: 肝移植 活体 终末期肝病 WILSON病
  • 简介:活体肝移植(LDLT)可扩大供肝来源,有效缓解供体紧缺局面,尤其是对儿童、急性肝功能衰竭患者和无,法长期等待的肝癌患者有着十分重要的意义。为尽可能减少LDLT潜在的手术风险,尤其是供者的风险,应由肝病内外科医师共同进行严格的供受体术前评估和准备,选择恰当的手术方案。中闰应稳步开展LDLT,并积极拓展尸体和脑死亡供体肝移植,进一步发展儿童LDLT和劈离式肝移植(SIX)以提高器官利用率。在第六届上海国际胃肠病学会议期间,国内外肝病专家就LDLT的现状作了相关报道,本文就此次会议的有关内容和最新进展作一简要介绍。

  • 标签: 肝移植 肝病 肝肿瘤
  • 简介:目的总结成人活体肝移植的早期经验,提高活体肝移植效果。方法回顾性分析解放军总医院肝移植中心2006年6月至2008年2月31例成人活体肝移植资料。结果31例中慢性乙型肝炎肝硬化失代偿期8例,急性肝功能衰竭7例,肝细胞肝癌12例,肝脏紫癜病2例,肝门部胆管癌1例和Wilson病1例。含肝中静脉(middlehepaticvein,MHV)的右半肝移植25例,不含MHV的右半肝移植3例,双供肝为含MHV的右半肝+左外叶和含MHV的右半肝+左半肝各1例,左半肝辅助性原位肝移植1例。33例供者中5例发生并发症6例次。9例受者发生并发症11例次,其中胆道并发症4例,血管并发症3例,感染性并发症3例,切口延迟愈合1例。2例肺部感染和1例全身多处曲霉菌感染者死亡。结论活体肝移植已成为拓展供肝来源的有效途径,合理的供、受者评估,手术方式和术后处理是关键。

  • 标签: 肝移植 活体
  • 简介:肾移植是目前治疗终末期肾功能衰竭最佳的措施。由于器官来源短缺和等待肾移植的患者持续增加,以及活体肾移植具有缺血时间更短、术前准备更充分、长期存活更理想等优势,活体供肾特别是亲属供肾肾移植已成为肾移植长期的发展方向。本文总结我院2003~2007年6例活体亲属肾移植手术。现将手术配合及护理体会报道如下。

  • 标签: 活体 肾移植 手术配合 护理
  • 简介:摘要本文通过探讨肝病患者在彩超或B超定位后用一次性活检针行肝活体组织盲穿检查术的护理,得出结论严格筛选病例,重视心理护理,术后密切观察病情变化、采取舒适自主卧位是安全实施肝活体组织穿刺检查术的保障,提高患者对诊疗的依从性。

  • 标签: 肝活体组织穿刺 护理
  • 简介:本文就活体供肾移植有关临床应用发展现状及展望进行了简要综述。

  • 标签: 肾移植 活体供肾移植
  • 简介:部分患者在移植手术后5~60天发生排斥反应,移植肠黏膜活检病理学检查可很好地显示排斥反应及其程度,是目前临床诊断小肠移植排斥反应最重要和最根本的方法[3]

  • 标签: 内镜检查 减少活体 小肠移植术
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  • 简介:摘要:目的 分析肝穿刺活体组织病理检查的临床实践。方法 挑选2020年1月-2021年1月,收治的80例完成肝穿刺活体组织病理检查的患者作为对象,随即将所有患者分成两组,参考组和实验组,参考组采取1s肝穿刺,实验组在此基础上,运用超声下引导穿刺,对比组间肝穿刺活体组织病理检查结果。结果 实验组和参考组诊断准确率并没有显著的不同,没有统计学价值(P>0.05)。两组患者并发症出现率,具有显著的不同,统计学具有显著性(P

  • 标签: 肝穿刺活体 病理检查 临床实践
  • 简介:摘要尽管我国公民逝世后捐献移植已取得巨大进步,供器官短缺的问题仍日趋严重。本文对比我国和发达国家在活体肾移植数量、医学问题和政策问题的差异,期望对我国活体肾移植的科学发展有所裨益。

  • 标签: 肾移植 ABO血型不相容 供者
  • 简介:摘要:亲属活体肾移植是治疗慢性肾功能衰竭的有效方法,在手术治疗过程,做好手术配合与护理已经成为提高肾移植效果的重要组成部分。在本次研究中,本文详细介绍了亲属活体肾移植的手术配合及其护理手段,希望为进一步提高肾移植水平提供支持。

  • 标签: 活体肾移植 手术配合 护理 亲属
  • 简介:本文描述了肝中静脉的解剖结构,以及在活体肝移植供、受体手术中肝中静脉分配的解剖学基础。

  • 标签: 肝中静脉 活体肝移植
  • 简介:摘要:从实践分析来看,在一些案件的处理中,法医活体检验鉴定对案件的正常推进有重要的影响,所以法医活体检验鉴定在具体案件处理中得到了较为广泛的应用。就法医活体检验鉴定的具体分析来讲,其指的是根据法定鉴定资料的鉴定人员,依据诉讼中所具备的专业知识和技能对诉讼活动中的活体进行鉴定,并通过最终鉴定结果进行审判的过程。在这个过程中,鉴定人员个人的素质、鉴定方法的利用不标准等具体因素会影响最终的检定结果,进而影响到具体的案件处理,因此在鉴定工作中,避免失误是需要强调的内容。本文就法医活体检验鉴定失误的原因做分析,旨在明确认识,从而为具体鉴定工作提供指导。

  • 标签: 法医活体检验鉴定 失误 原因