简介:伊雷娜从眼睛的余光看到,在她经过时两个男孩停止了玩耍,盯着她.别在今天,请不要在今天.她目光集中在人行道上,把袋子抓在胸前,继续往前走.只要再走几步,她就可以回到安全的家……她的城堡.“嘿,老太婆,你真臭.”男孩此前一直在自家门前的院子里踢球.现在,他们走近低矮的篱笆,球躺在草坪上被遗忘了——他们要玩一个新游戏.伊雷娜想走快点,但臀部的关节炎让她无法加快速度.
简介:摘要目的讨论格林巴利综合征临床诊疗。方法根据患者临床表现与辅助检查结果结合进行诊断并治疗。结论主要是支持治疗、心理治疗及理疗直至自然恢复。良好的护理,喂养进食,液体平衡,注意吞咽困难,有的需要机械通气治疗。用非类固醇抗炎药物或鸦片类药可减轻疼痛,皮质类固醇可缓解一些患者严重的根性躯干疼痛和肢体疼痛。小剂量皮下应用肝素(5000U,2次/d)用于预防静脉血栓形成,直到患者可开始行走。较严重的患者要进行肺活量(FVC)监护。对于病情迅速加重伴呼吸肌麻痹和呼吸功能衰竭的严重病例,可用血浆置换。对发病几周后病情仍缓慢恶化的患者(如慢性炎症性脱髓鞘多神经病),使用皮质类固醇激素可缓解病情,病情恢复后可缓慢停药。皮质类固醇不能缓解的患者可用硫唑嘌呤或输注入免疫球蛋白有效。