简介:摘要目的探讨肺泡蛋白沉积症(PAP)患者临床特征与血清肿瘤标志物及乳酸脱氢酶(LDH)的关系。方法回顾性分析广西医科大学第一附属医院2011年4月至2018年5月收治的PAP患者临床资料,分析各项血清肿瘤标志物、LDH水平与血气指标、肺功能、疾病严重程度评分(DSS)的相关性。结果本研究回顾的44例PAP患者中,28例有吸烟史,10例粉尘接触史,1例长期农药接触史,1例喷漆接触史。PAP以进行性呼吸困难为主要临床表现。血清LDH升高37例,癌胚抗原(CEA)升高35例,细胞角蛋白19片段21-1(CYFRA21-1)升高36例,神经元特异性烯醇化酶升高23例,糖类抗原CA15-3升高15例。血清LDH与动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度、肺一氧化碳弥散量占预计值百分比呈负相关(r=-0.504、-0.490、-0.542,P值均<0.05)。血清CEA水平与PaO2、动脉血氧饱和度及肺一氧化碳弥散量均呈负相关(r=-0.591、-0.478、-0.421,P值均<0.05)。血清CYFRA21-1、CA15-3与PaO2均呈负相关(r=-0.680、-0.544,P值均<0.05)。血清CEA、CYFRA21-1、CA15-3与LDH均呈正相关(r=0.556、0.574、0.534,P值均<0.05)。DSS与LDH、CEA、CYFRA21-1、CA15-3均呈正相关(r=0.389、0.409、0.604、0.490,P值均<0.05)。全身麻醉下肺泡灌洗术后患者PaO2、DSS有显著性改善(t=-2.342、2.668,P值均<0.05)。全身麻醉下肺泡灌洗术后PAP患者血清LDH、CEA、神经元特异性烯醇化酶显著低于术前(P值均<0.05),CYFRA21-1灌洗前后差异无统计学意义(Z=-0.943,P>0.05)。结论烟雾或其他有毒气体或颗粒可能是PAP的诱发因素。血清肿瘤标志物及LDH与疾病的严重程度相关,在临床上动态监测这些指标,建立一个多因素指标模型可评估PAP患者的病情严重程度及疗效。
简介:
简介:摘要一名61岁男子因背痛一个月,去看他的全科医生。他患有高血压,无吸烟史,并且近几个月感到疲劳,背痛使他彻夜难眠,没有体重减轻。临床检查结果正常。该患者的鉴别诊断范围很广,包括潜在的恶性疾病,例如胰腺癌、骨髓瘤、前列腺癌或转移瘤。
简介:摘要:激光沉积修复技术是以激光熔覆和快速成形技术为基础,利用激光热使熔覆材料与待修复的基体形成冶金结合,修复零件几何尺寸以及优化组织性能。因热输入量小等原因,近年来被广泛用于修复各类金属,如钛合金、镍基高温合金、铁基合金、难熔合金、非晶合金等材料,但在铝合金铸件铸造缺陷修复上尚属首次探索。本文以修复ZL114A铝合金铸件为例,探索航空铝合金铸件铸造缺陷激光沉积修复的可行性,评价激光沉积修复技术在铝合金铸件上的适用性,以期达到高质高效修复的目的,并进行工程化推广应用。
简介:摘要:我国是一个多山的国家,其中山岭、丘陵和高原总面积约占总国土面积的69%。地处第一与第二阶梯过渡带的中西部广大地区,海拔高差落差大,巨大高程障碍下遍布着纵横交错的隧道网。据不完全统计,我国铁路运营隧道约6180座,其中渗漏水隧道1949座,占隧道总数的31.5%[2]。水是引起铁路隧道诸多病害的根本诱因,诸多山岭隧道在施工后期或投入运营后会出现排水盲沟(盲管沟)结晶堵塞失效引发渗漏水的问题。由于地下水携带的各种离子长期作用于隧道的注浆材料和初期支护混凝土,会发生化学反应产生钙化物淤积沉淀[3]。堆积堵塞盲管后,造成纵、横向排水盲管失效,导致衬砌背后水位升高。随着水压增大,水便从衬砌防水薄弱部位渗出。再加上地下水不断腐蚀衬砌,水流孔洞逐渐增大、增多,引起大面积渗漏水,水压过大时会突发衬砌淌水或射水,危及行车安全。本文就隧道排水盲管结晶沉积疏通清洗技术展开研究,通过对相关管道清洗技术的比选,结合一个新建高铁隧道中的实际应用案例,确定适用于隧道排水盲管结晶沉积的疏通清洗技术,希望能为解决隧道排水盲管结晶沉积堵塞问题提供参考。
简介:摘要本文报道肺淀粉样物质沉积症影像表现1例。患者,男,61岁,胸部CT表现为右肺下叶后基底段团块样占位影,大小约30 mm×40 mm,边界清楚,边缘不规则,密度均匀,CT值约43 HU,增强扫描未见明显强化。病理诊断:考虑肺淀粉样物质沉积症。
简介:摘要目的探讨在肾移植术后容易复发的轻链沉积病受者临床、病理、治疗及转归资料。方法对2例移植肾轻链沉积病受者的临床、病理、治疗及转归进行分析并复习相关文献。1例男,49岁,原发病不明,肾移植术后24个月,尿检异常,血肌酐升高,无贫血,移植肾穿刺活检提示轻链沉积病。另1例男,38岁,原发病为轻链沉积病,肾移植术后15个月,尿蛋白临界值,镜下血尿,血肌酐升高,无贫血及高血压,移植肾穿刺活检提示复发性轻链沉积病。结果1例予硼替佐米联合地塞米松治疗,随访期间血肌酐下降。1例予硼替佐米联合地塞米松治疗。随访期间合并脓毒症及肺部感染,肾功能损害进展。结论肾移植术后轻链沉积病少见,进展快,预后差,肾移植术前及术后及早完善血尿游离轻链及免疫固定电泳有助于早期诊断,硼替佐米治疗移植肾轻链沉积病疗效有待进一步观察。
简介:摘要目的探讨磁敏感加权成像(SWI)评价肾脏过量铁沉积的价值。方法将30只新西兰大白兔随机分为铁剂组15只(注射右旋糖酐铁)和对照组15只,于铁剂注射前第0周及注射后第8周行T2WI和SWI检查。分析对照组和铁剂组在第0周、第8周影像图像,在相位图上测量肾皮质的相位值并计算角弧度值,并应用普鲁士蓝染色观察肾铁沉积分布、原子吸收分光光度计测量肾铁含量。采用Mann-Whitney U或Wilcoxon检验比较两组间的角弧度值差异,采用独立样本t检验比较两组间的肾铁含量差异。结果铁剂组第8周的肾皮质SWI信号强度显著低于髓质,且显著低于铁剂组第0周和对照组第8周的肾皮质。铁剂组第8周的肾皮质角弧度值[0.202 3(0.161 8,0.272 5)]明显高于铁剂组第0周[-0.045 4(-0.013 9,0.008 0)]和对照组第8周[-0.011 2(-0.052 9,-0.001 4)],差异均有统计学意义(Z=-3.408、-4.666,P均<0.05)。铁剂组第8周的肾皮质内见明显蓝色铁离子沉积、髓质内见极少量蓝色铁离子沉积;铁剂组第8周的肾铁含量[(135.3±14.1) mg/kg]明显高于对照组第8周[(75.5±9.8) mg/kg],差异有统计学意义(t=13.938,P<0.001)。结论SWI可以定量评价肾脏过量铁沉积,过量铁主要沉积于肾皮质,表现为肾皮质SWI信号减低。
简介:摘要:港中油田的滨北地区位于北大港潜山凸起北侧,滨海断层上升盘,为受潜山控制的北东倾向高陡斜坡构造,油气成藏背景有利,历经几十年的勘探开发,发现了多个油气富集高产区块。由于该区位于北大港构造带构造转换部,构造关系复杂,地层横向变化较大,沉积特征及成藏规律研究难度大,圈闭及砂体落实程度低,油气富集区块较分散,严重制约着该区的整体认识程度。本次研究以沉积学、层序地层学等理论和方法为指导,对滨北地区的沉积特征和成藏规律开展研究,为该区整体的探明增储奠定良好基础。
简介:摘要矽肺是我国的主要职业病之一。早期诊断和预测矽肺发生是控制矽肺的有效手段,但依据放射学和呼吸功能异常做出的矽肺诊断往往限于较晚期的患者。寻找由于矽尘沉积及肺纤维化而出现变化的血清标志物是矽肺研究的热点领域之一。本文复习了近年来矽肺血清标志物研究的进展情况,内容包括炎症性细胞因子(肿瘤坏死因子α、白细胞介素17、转化生长因子β1和含有IL-12p40的细胞因子等)、miRNAs(miR-21、miR-200c等)、血清酶类(脯氨酸肽酶、血红素加氧酶1、超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶和血管紧张素转化酶)、免疫球蛋白及肾连接蛋白、克拉拉细胞蛋白16等。有关矽肺血清标志物的研究很多,有些标志物显示了其在矽肺早期检出和诊断中的潜在价值。矽肺血清标志物敏感度和特异度的进一步完善和多中心大规模验证仍是矽肺血清标志物在临床实际应用必需的工作。