简介：摘要目的探讨闭合性眼外伤患者玻璃体和视网膜的氧化三甲胺(TMAO)表达与继发性眼底出血的相关性。方法前瞻性随机对照研究。纳入2020年1月至2021年7月郑州市第二人民医院闭合性眼外伤108例(108眼)，患者分成两组，其中继发性眼底出血者45例为出血组，无继发性出血者63例为无出血组；同期特发性黄斑孔者50例(50眼)作为对照组。采用稳定同位素稀释液相色谱-串联质谱法检测玻璃体和视网膜的TMAO表达量。结果出血组玻璃体和视网膜的TMAO表达量均高于无出血组(t＝8.12，7.19；均P<0.001)，无出血组高于对照组(t＝8.55，5.64；均P<0.001)。根据眼外伤评分系统(OTS)将患者评分为1~5级。等级越低病情越严重，TMAO表达量也越高。出血组术后视力(BCVA)≥1.0者玻璃体和视网膜TMAO表达量明显低于视力<1.0者(t＝3.96，3.30；均P<0.01)。结论闭合性眼外伤患者玻璃体和视网膜的TMAO表达量升高可能与继发眼底出血的风险增加、病情严重程度以及术后视力低下有关。

简介：摘要：对某大型三甲医院托管模式进行分析，为推动全民健康、实现医疗卫生资源平衡协调发展提供建议。本文采用案例分析法，主要介绍高水平医院托管模式，并对托管成效进行分析，进而提出加大对受援医院的支持力度、推进管理体制改革等启示性建议。

简介：摘要

简介：摘要目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）孕妇血清氧化三甲胺（TMAO）及其相关代谢产物与胰岛素抵抗（IR）和β细胞功能的相关性。方法本研究为横断面研究。选取2010年10月至2012年8月天津市内六城区的GDM孕妇，收集其身高、体重，并计算其孕早期体重指数（BMI）；测量记录空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素、TMAO及其相关代谢产物［三甲胺（TMA）、左旋肉碱、氯化胆碱、甜菜碱］水平等资料。分别计算稳态模型评估胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和稳态模型评估β细胞功能指数（HOMA-β）。根据孕早期BMI，将所有孕妇分为超重组（BMI≥24.0 kg/m2）和非超重组（BMI<24.0 kg/m2）。运用三分位数法，将孕妇的IR水平根据HOMA-IR分为低水平组（HOMA-IR<2.17）、中水平组（HOMA-IR 2.17~3.39）和高水平组（HOMA-IR>3.39）；将孕妇的β细胞功能根据HOMA-β分为低水平组（HOMA-β<118.70）、中水平组（HOMA-β 118.70~184.91）和高水平组（HOMA-β>184.91）。3组间比较采用方差分析、Kruskal-Wallis H检验或χ²检验，采用Spearman相关和偏相关分析法分析TMAO及其相关代谢产物与HOMA-IR和HOMA-β之间的相关性。结果共纳入145例GDM孕妇，HOMA-IR高、中、低水平组分别为48、49、48例，HOMA-β高、中、低水平组也分别为48、49、48例。TMA在HOMA-IR高、中、低水平组间差异有统计学意义（P<0.05）。Spearman相关分析结果显示，TMA与HOMA-IR呈正相关（r=0.19，P<0.05），调整年龄、BMI后进行偏相关分析显示，两者仍呈正相关（r=0.17，P<0.05），而其与HOMA-β无相关性（P>0.05）。TMAO与HOMA-IR、HOMA-β均无相关性（P>0.05）。超重组TMA水平与HOMA-IR水平呈正相关（r=0.32，P<0.05），该相关关系在调整年龄后略有提升（r=0.43，P<0.05）。非超重组TMA水平与HOMA-IR水平无相关性（P>0.05）。结论GDM孕妇肠道菌群代谢产物TMA水平与HOMA-IR存在正相关关系，且该关联独立于年龄及孕早期BMI。

简介：摘要：目的 分析大型三甲医院口腔科接受院内临床科室提请的会诊疾病的疾病谱。方法 采用回顾性分析的方法对2020年2月至2021年2月宜昌市中心人民医院946例口腔科会诊病例进行分析。结果 在口腔科会诊疾病中，提请最多的是呼吸与危重症医学科病区，约占8.99%，会诊疾病中，以牙体牙髓疾病最多，约占17.94%。结论 口腔科会诊是口腔科工作的重要部分，口腔科会诊疾病谱具有提前预判会诊疾病及进行诊疗前的评估与准备。

简介：摘要目的了解重度三甲基氯化锡（TMT）中毒患者4年间健康变化。方法于2016年8月，将赣南医学院第一附属医院收治的6例重度TMT中毒患者分别编序号为1、2、3、4、5、6号，对患者在中毒后0.5、2、4年进行随访及对比分析，随访内容包括：症状程度、《简易精神智能检查量表》（MMSE）评分及《改良Rankin量表》（mRS）评分、头颅磁共振成像（MRI）、脑电图等。结果6例患者头晕、头痛、胸闷、心悸、恶心及呕吐等症状逐渐减轻。1、2、3号患者的言语障碍、记忆力下降症状逐渐加重，MMSE及mRS评分逐渐降低；4、5、6号患者言语障碍好转，但记忆力下降、MMSE及mRS评分仍平定位轻度认识功能障碍。1、2、3号患者脑萎缩加重，表现为海马、颞叶、岛叶、小脑萎缩明显及脑室扩大；4、5、6号患者脑萎缩变化不明显。结论重度TMT中毒后期神经毒性症状仍然严重，且神经毒性时间长。

简介：【摘要】目的 了解医院应聘人员的心理健康状况，并为医院招聘提供参考。方法 采用明尼苏达多项人格调查表（Minnesota Multiphasic Personality Inventory,MMPI）对2013名应聘人员进行测试，并对结果进行分析。结果 效度量表L、F、K平均值呈现“V”字形状；在Pt、Sc、Hs、Pd等四方面的T分平均分接近临界值；男女性在Hs、Mf、Pa、Pt、Sc、Ma、Si七方面存在统计学差异（p

简介：摘要本研究目的在于对护生临终关怀态度进行现况调查,并探索影响临终关怀态度的相关因素；为今后开展有计划、针对性的干预措施及临终关怀教育提供参考。2020年12月～2021年1月，采用便利抽样的方法抽取100名在三级甲等医院实习的护理实习生。采用一般资料调查问卷和中文版佛罗梅尔特临终关怀态度量表进行网络问卷调查。数据分析采用Spss20.0统计软件。测量数据用x±s表示，计数数据用n（%）表示。单因素分析采用独立样本t检验和方差分析，多因素分析采用多元线性回归分析，差异有统计学意义（P

简介：【摘要】 目的 分析医院输血不良反应的基本情况，为指导临床进一步合理用血提供理论依据。方法  采用回顾性分析法，选择2014-2020年我院记录的各科室输血 105919 例，以输血管理系统和临床回馈的输血不良反应记录单为准对其进行统计分析。结果 2014-2020年各种成分输血共124620袋，有80例出现输血不良反应，输血不良反应总发生率为0.064%。不同血制品发生的输血不良反应类型不完全相同（P

简介：摘要

简介：摘 要 目的 调查分析某公立三甲综合医院专科护理门诊开展延伸护理实践的现状及存在问题，为专科护理门诊的可持续发展提供改进措施。方法 对该院现有的专科护理门诊进行实地调研、自制问卷调查、以及专家访谈来调查专科护理门诊及延伸护理的实践现状。结果 该院专科护理门诊实践形式丰富，延伸护理提高了患者的满意度；专科护理门诊开设具有必要性、认可度高，但仍有专科护士上岗资质不明，专科护士人力资源缺乏等不足。结论 专科护理门诊及延伸护理能够更大程度满足患者需求，优化患者就医体验，提升护士的专业价值，增强医院的综合实力，但我国专科护理门诊及延伸护理起步晚，专科护理人才资源不足，发展较为缓慢，需要进一步探索提高。

简介：摘要：目的：为提升医疗服务质量，进一步改进医疗服务措施和管理方案，提高患者满意度。方法：收集门诊患者在医院微信公众号后台及的反馈意见，通过电话回访的形式了解患者对医院医疗服务质量及流程存在问题的意见建议。结果：通过微信后台收集患者反馈意见，并下发至相应临床科室，临床科室根据意见提出针对性改进措施。结论：就诊流程及医护人员服务态度类问题是患者所提到的最多的问题，加强医院信息化建设，优化就诊流程，提高医护人员服务态度及沟通技巧能有效提高门诊患者满意度，从而进一步改善医疗服务质量。

简介：摘要：随着男护士在三甲医院的护士总数占比不断提高，男护士在手术室的职业素养、优势、面临的困难等各方面问题也得到了很多人的关注，所以我针对男护士群体在工作中的表现展开了调查，本文将通过男护职业的现状和前景、男护所面临的压力、男护职业存在的问题等方面来探究目前三甲医院手术室男护的职业认可度。

简介：摘要：科技进步给各行各业带来各种新风险和新挑战，医学领域同样如此，越来越多的医务工作者开始重视终身学习。加之新冠疫情下，人民群众对于医务工作者的专业技术和知识素养提出了越来越高的要求，这一趋势使得终身学习对于在职卫生专业技术人员来说尤为重要。医务工作者接受终身教育、实现专业技术水平提升的最有效途径就在于继续医学教育，这一途径能让医疗专业技术人员持续学习获得各种新方法、新知识、新技术，并将其掌握运用到临床实践中，使卫生技术专业人员个人乃至整个卫生医疗团队的整体素质得到提升。

简介：摘要：相比较常规的大型公共设施项目，大型综合三甲医院项目由多种功能、多种形态、多种业态构成，涉及专业系统多，技术难度大，管理幅度全覆盖的难度大，投资控制难等特点，设计、施工和运营维护都相当复杂，仅依靠传统的作业方式与技术手段，项目实施风险系数较高。因此，科学合理地采用BIM技术，用数据化方式进行管理，大型三甲医院工程建设提供必要的技术支持。

简介：【摘要】新时代的竞争归根结底是人才的竞争，聚焦人才合理流动并做好人员流动管理具有重要意义。在后疫情时代背景之下，以某大型三甲医院为例，分析其人员离职情况与原因，并针对性制定相应对策，以期通过离职管理促进人才良性流动，加强医院人力资源管理的合理性。

简介：摘要：目的：为提升医疗服务质量，改进医疗服务措施和院内管理，着力改善患者就医感受，进一步提升患者满意度。方法：从门诊和住院患者两个角度，围绕挂号体验、医护沟通、疼痛管理、医院环境与标识等方面开展患者满意度调查工作。调查形式：问卷星；调查对象：选择自愿参与调查同时能使用微信的患者或家属。结果：通过问卷星、微信公众平台调查获取数据，后台实现数据的分析、汇总及预警统计，并将结果及时反馈，工作人员根据反馈信息做进一步回访。结论：满意度调查可帮助医院及时了解院内服务和患者满意度情况，有利于医疗服务质量的持续改进，助力人文医院建设。

简介：摘要：本文以某大型三甲医院科研实验室为例，对实验室负荷计算、供电方式、手术室配电设计、管道布置等设计特点作简单的介绍。

简介：摘要：研究目的:通过问卷了解三级甲等医院的手术室护士的工作压力状况,并通过研究讨论对于手术室护士的工作压力状况,进而提升手术室护士的综合医护能力。研究方式:选取山西的三个三级甲等医院的手术室护士展开调查问卷。共计210位护士,并通过问卷、关于手术室护士工作的压力源表及其处理方式的表等资料展开了本次研究。结论:210位手术室护士工作压力排名前五位的压力来源主要是由于工作量太大,怕在工作中发生错误事件,因此升迁机率太低,护士所工作的社会地位也太低,护士薪酬及其他薪酬福利太低,因此仅有约一半能够以成熟的工作方法处理压力。结论:手术室护士工作负荷大，其本人和护士管理者也应该予以关注,缓解其负担,改善手术室护士工质量。

简介：摘要：目的：探究三甲医院新院区住院患者不满意事项并确定对策。方法：选择2021年1月至2022年2月综合内科接到护理客户中心对出院患者回访及通过公休座谈会收集到的意见和建议，对其中的不满意事项进行分析，制定并落实可行性整改措施。结果：两年共接到出院回访不满意6起，发生率0.52%。结论：依据调查结果，采取一系列相关措施可帮助减少不满意事件的发生。