简介：气压弹道碎石术是通过内镜在直视下利用气压碎击结石的全新治疗方法，目前已广泛应用于输尿管结石的治疗。2005-07—2012-01，我院对156例输尿管结石患者行气压弹道碎石术，现将护理体会介绍如下。

简介：摘要目的不同直径双J管在输尿管镜手术中的操作及术后排石效果及患者感觉方面的比较。方法102例输尿管镜术采取直径分别为4.7F或7F双J管，比较术中使用情况、所需时间及术后排石情况患者自身感觉及血尿情况。结果两种双J管均能达到引流支撑作用，术后均未发生肾绞痛，89例采取4.7F双J管和13例7F双J管比较术中双J管留置位置准确，操作方便，所需时间及操作步骤简便，术后早期就可有排石，且术后患者膀胱刺激症状小，腰痛等不适情况少。结论在无输尿管狭窄的输尿管镜碎石取石手术中使用双J管时，直径不同双J管均可达到引流支撑目的，但使用细双J管时在手术操作及术后排石效果及患者术后感觉方面有优势。

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简介：摘要目的探讨经皮肾镜EMS第四代气压弹道联合超声碎石系统碎石术的护理。方法对100例泌尿系结石患者采用经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗，分别于术前、术中进行护理干预。结果100例患者均一次穿刺成功，单侧结石平均碎石时间约120min，结石粉碎率100%，结石清除率91.2%，9例术后残留直径小于1cm的结石，2周后接受体外冲击波碎石治疗排空，1例患者因出血术后行选择性肾动脉栓塞。结论对经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗肾结石患者，加强术前及术后护理，能减少并发症的发生，促进患者早日康复。

简介：摘要目的探讨经皮肾镜气压弹道碎石取石术的护理方法。方法对150例肾结石和输尿管上段结石患者行经皮肾镜气压弹道碎石取石术，术前准备充分、术后细心观察，精心护理。结果本组患者一期手术成功142例，无因护理不当而影响手术效果。结论对接受经皮肾镜气压弹道碎石取石术的患者，充分的术前准备，术后给予精心护理和健康指导，是使手术顺利进行，减少术后并发症，病人尽快康复的有利保证。

简介：摘要目的总结输尿管镜下气压弹道碎石术治疗尿路结石的手术体会。方法对输尿管镜下行URSI1785例患者给予相应护理措施，完善的术前准备和心理护理是手术成功的基本要点，而术后精心的观察及护理是提高治愈率的重要措施。结果术前充分准备，术中严密观察，术后健康指导，才能保证手术的成功。

简介：摘要目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管中下移的治疗效果。方法对我院从2010年3月1日到2012年5月15日共进行输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管中下移的68例患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组的68例输尿管中下移患者，经过输尿管镜下气压弹道碎石术的治疗，其中1次性取石干净的患者65例，所占的比例是95.6%（65/68），其中中段结石患者31例，所占的比例是96.9%（31/32），下段结石的患者34例，所占的比例是94.4%（34/36）。进行手术的时间最短的是20min,最长的是75min,平均手术时间是42min;术后患者的住院时间最短的是4d,最长的是11d,平均住院时间是6d。结论对于输尿管中下移患者来说，输尿管镜下气压弹道碎石术是一种安全、有效、创伤小、效果明显、见效快的最佳治疗方法。

简介：摘要本文通过对比、评价肾盂切开配合气压弹道碎石术与经皮肾镜碎石取石术（PCNL）治疗铸型肾结石的临床疗效，得出结论对于铸型肾结石，肾盂切开配合气压弹道碎石术明显优于经皮肾镜碎石取石术，如肾盏狭长、盏颈口窄则行肾后唇切开，切口由肾后唇开始呈弧形沿肾下盏的表面延伸，后处理肾盏内结石疗效更佳。

简介：摘要目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石同时治疗双侧输尿管结石的效果。方法回顾性分析应用输尿管镜下气压弹道碎石同时治疗双侧输尿管结石175例的临床资料。结果158例一次双侧碎石成功，成功率90.3%；17例一侧一次碎石成功，其中10例另一侧输尿管上段结石移至肾盂，另7例结石因息肉完全包裹，而开放手术。结论输尿管镜下气压弹道碎石同时治疗双侧输尿管结石安全、快捷、有效。

简介：摘要目的探讨彩超引导下经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术（PCNL）治疗肾及输尿管上段结石的术中配合。方法回顾性分析127例经皮肾镜气压弹道联合超声碎石取石术的护理配合过程，总结术中配合技巧及护理体会。结果127例手术顺利，术中无意外事故及并发症发生。结论护士熟练掌握手术设备和器械性能、使用原理、操作方法及术中有效的护理配合是保证手术顺利进行的关键之一。

简介：摘要目的探讨经皮肾镜气压弹道超声碎石治疗肾结石患者的围手术期护理措施。方法将80例肾结石手术治疗病人随机分为对照组和观察组各40例，对照组采用传统开放性手术，按开放性手术常规护理；观察组采用经皮肾镜气压弹道超声碎石术，针对术前、术中、术后特殊性，做好围手术期护理，术前做好患者心理护理、体位训练及各种仪器器械的准备；术中做好调节参数设定，认真做好体温、血氧饱和度、出入量等重要指标的记录及舒适护理；术后做好管道及并发症的观察护理。结果观察组手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、术后住院时间、疼痛及并发症发生率均显著低于对照（P＜0.05）。结论提示观察组术式及护理模式具有安全、高效优势。

简介：摘要目的探讨输尿管镜气压弹道碎石一期治疗双侧输尿管结石的可行性。方法采用输尿管镜下气压弹道碎石术，对68例双侧输尿管结石患者进行一期手术治疗。结果68例中，一期双侧均行输尿管镜气压弹道碎石53例，一侧成功对侧失败更改术式15例。其中改输尿管上段切开取石14例，因合并感染发热、明显肾积水行经皮肾穿刺造瘘1例。术后23例配合体外碎石，肾造瘘者在感染控制后二期行开放取石。所有病例均一期解除双侧肾梗阻，随访结石均完全清除或排尽。结论双侧输尿管结石致上尿路梗阻易导致肾功能损害，乃至肾功能衰竭，应及时解除梗阻。输尿管镜气压弹道碎石创伤小能一期解除双侧梗阻，可作为首选。

简介：目的探讨微创经皮肾镜下气压弹道碎石取石术治疗上尿路结石的疗效及安全性。方法回顾性分析258例微创经皮肾镜下气压弹道碎石术治疗上尿路结石的临床资料，分析围手术期数据，评估手术疗效。结果258例手术中单通道取石251例，双通道取石7例；一期穿刺取石成功196例，二期取石成功29例，三期取石成功4例，结石总清除率88．8％。留置造瘘管者平均6．8d拔管，平均住院时间12．5d。未置造瘘管者28例，该无管化患者平均住院时间9d。无胸膜、肝脏和肠管等损伤及中转开放手术发生。结论微创经皮肾镜下气压弹道碎石取石术治疗上尿路结石具有微创、安全、出血少、结石清除率高等优点，是治疗上尿路结石的理想方法。无管化能减轻痛苦、加快恢复、缩短住院时间。

简介：摘要目的探讨微创经皮肾穿刺气压弹道碎石取石的手术配合及护理要点;方法回顾性分析36例微创经皮肾穿刺气压弹道碎石取石的临床资料及术中护理配合过程;结果本组病例手术顺利;手术时间为1-3.8h，结石基本取出，无并发症发生，无中转开放手术;结论术中有效护理配合是保证手术顺利进行的关键之一。

简介：目的观察在输尿管镜气压弹道碎石术后应用坦索罗辛的疗效。方法将120例接受输尿管镜气压弹道碎石术的输尿管结石患者随机分为治疗组和对照组，每组各60例。2组患者术后均常规留置双J管，给予抗生素治疗。治疗组加用坦索罗辛0．4mg，1次／d，共4周。4周后复查泌尿系平片，比较2组患者术后结石清除率、腰腹痛和下尿路症状发生率。结果2组术后结石清除率分别为81．67％和95％（P=0．023），腰腹痛发生率分别为45％和20％（P=0．003），下尿路症状发生率分别为23．33％和8．33％（P=0．024）。结论输尿管镜气压弹道碎石术后应用坦索罗辛能明显提高结石清除率，降低术后腰腹痛和下尿路症状的发生率。

简介：摘要目的探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效，总结手术并发症及防治措施。方法采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石1250例。统计术中、术后发生的各种并发症及处理方法。结果一次性碎石成功率90.3%；术中因输尿管狭窄不能到达结石部位改开放手术25例（2%）；术中输尿管穿孔15例（1.2%），4例改开放手术，11例成功留置双J管保守治疗；术后肉眼血尿430例（34.4%），应用止血药2天多自行停止；术后一周以后突然出现较大肉眼血尿7例（0.56%），其中1例行膀胱镜下输尿管口电凝止血，6例行止血保守治疗成功；术后腰痛156例（12.8%）分别对腰痛原因进行处理好转；感染67例（5.4%），抗感染治愈；结石残留155例（12.4%），多数经ESWL治愈，5例经再次输尿镜镜下碎石术治愈。结论输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石安全、有效、微创,是治疗输尿管中、下段结石的好方法，严重并发症较少见，且大多数并发症经保守治疗得到解决。

简介：摘要目的比较在经皮肾镜取石术(PCNL)中X线与B超引导建立经皮肾道的效果。方法对236例肾结石患者,分别采取C臂X线机和B超引导建立经皮肾通道,其中采取C臂X线机引导组115例,B超引导组121例。结果X线引导组建立通道时间平均为8.6min,B超引导组为穿刺时间3.2min,两组均无大出血，其他方面未见明显差异。结论两种方法各有优缺点,可根据患者具体情况和术者的习惯进行选择。

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