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  • 简介:毒性弥漫性甲状腺(即Graves病)是甲状腺功能亢进症最为常见的类型,临床上以高代谢症状群、甲状腺大和突眼为主要表现.本病多见于中青年女性,属中医"瘿病"范畴.中医药治疗本病,较西药毒副作用小,起效徐缓而持久,复发率低,在改善症状、减轻西药毒副作用方面具有一定优势.兹将其证治及个人临证体会浅述如下.

  • 标签: 毒性弥漫性甲状腺肿 分期证治 甲状腺功能亢进症 早期 后期 中期
  • 简介:摘要目的探究弥漫性非毒性甲状腺病理诊断的价值。方法抽选我院收治的26例疑似弥漫性非毒性甲状腺患者,观察分析其病理表现,以明确诊断。结果26例患者通过对病因病机、临床表现、病理变化的分析,最终明确诊断,25例患者确诊为弥漫性非毒性甲状腺,得到及时有效的治疗。结论早期的病理诊断,有助于弥漫性非毒性甲状腺及早确诊,及时治疗,具有重要的临床价值。

  • 标签: 弥漫性非毒性甲状腺肿 病理诊断
  • 简介:目的探讨桥本病与弥漫性毒性甲状腺二维与彩色多普勒超声诊断与鉴别的应用价值.方法回顾性分析经超声穿刺活检病理确诊的28例桥本病与32例临床诊断明确的弥漫性毒性甲状腺患者声像图特点,分析两者血流参数(Vmax、Vmin、RI)及差异性并作统计学比较.结果桥本病与弥漫性毒性甲状腺典型声像图表现有共同特点:双侧甲状腺弥漫性肿大,内部回声不均匀减低,彩色血流丰富,两组比较无显著差异(P>0.05).但桥本病峡部增厚更为明显以及内部回声出现网格样结构,则为其独特的超声改变.弥漫性毒性甲状腺组Vmax、Vmin值比桥本病组升高,两组比较有显著差异(P<0.01),RI值两组无显著差异(P>0.05).结论典型桥本病与弥漫性毒性甲状腺超声表现有相似之处,但因临床病理基础不同,超声表现有差异性.其中,弥漫性毒性甲状腺甲状腺上动脉血流速度明显增快可作为鉴别诊断两种病的重要参考依据,而桥本病峡部增厚明显以及内部回声出现网格样结构,为其独特的超声改变供鉴别诊断参考.

  • 标签: 桥本病 弥漫性毒性甲状腺肿 超声表现 鉴别诊断 峡部 改变
  • 简介:摘要目的研究探讨因先天性因素、环境因素等造成甲状腺的患者临床治疗方案,方法选取2014年2月~2015年3月,20例由于先天性因素、自身免疫、环境因素影响等的入院患者,对其施行外科手术治疗,主要采取甲状腺切除术及双叶切除术,分析临床手术资料,结果20例患者经治疗后均康复出院,术后无并发症,预后良好,治疗后较治疗前评估值显著降低,P<0.05表示有统计学差异显著,经手术患者术后无伤口感染迹象,随访满意度高。结论通过甲状腺切除术,可有效根治患者粗脖子症状,甲状腺切除术能够帮助患者恢复甲状腺功能,控制疾病恶化的可能,术后回访患者效果满意,临床值得推广。

  • 标签: 甲状腺肿 手术 甲状腺切除术
  • 简介:摘要目的总结毒性弥漫性甲状腺的外科治疗效果。方法对1998-2014年收治的198例毒性弥漫性甲状腺行手术治疗的病人的临床资料进行回顾性分析。结果198例中98例采用硫脲类药物加碘剂进行术前准备,80例采用心得安加碘剂准备,20例单用碘剂准备。本组病人都采用双次甲状腺次全切除术,病人术后切口呈浅状愈合,术后无甲状腺危象、喉返神经损伤、喉上神经损伤及甲状腺功能减低等并发症。结论手术治疗毒性弥漫性甲状腺是安全有效的,须行合理的术前准备及选择适当的手术方式。手术操作的不断改进和经验的积累,术后综合治疗是提高治疗效果的关键。

  • 标签: 毒性弥漫性甲状腺肿 手术治疗 综合措施。
  • 简介:摘要:弥漫性毒性甲状腺( GD)是甲状腺功能亢进症(简称甲亢)中最常见的一种类型,占甲亢的 85%以上。 GD在传统医学中属于“瘿病”“瘿气”的范畴,其病因多由情志内伤、体质差异及生活环境中饮食劳倦、水土失宜等因素引起,以痰凝、气滞、血瘀壅结于颈前为病机。现代大量研究发现中医药单独或者辅助西药治疗 Graves病,能够有效缓解甲亢症状,缩短诊治疗程,降低复发率,减少并发症的出现并具有增强机体免疫力等优势。本文就中医药防治弥漫性毒性甲状腺的病因病机、辨证论治、疾病预防等方面进行综述如下。

  • 标签: 中医药 弥漫性毒性甲状腺 辨证论治
  • 简介:[摘要]  亚急性甲状腺炎一般认为是由病毒感染所致的甲状腺炎症破坏,而毒性弥漫性甲状腺即Graves病,则是一种自身免疫性甲状腺毒症,二者在临床上极少合并出现。现将本院收治的一名亚甲炎后出现毒性弥漫性甲状腺病例报告如下:一名中年男性患者,有典型的亚急性甲状腺炎表现,包括咽痛、血沉增快、甲状腺功能异常、抗体检查阴性,B超提示双侧甲状腺片状低回声区。在激素治疗后,甲状腺功能恢复正常。时隔4个月后,该患者出现甲状腺毒症,TSH受体抗体(TR-Ab)升高,甲状腺摄碘率增高,甲状腺B超示甲状腺血流丰富。考虑患者转为甲状腺机能亢进症。本病例显示亚急性甲状腺炎可诱导自身免疫性甲状腺炎症(毒性弥漫性甲状腺)。

  • 标签: []  亚急性甲状腺炎,甲状腺机能亢进症,TSH受体抗体
  • 简介:[摘要]  亚急性甲状腺炎一般认为是由病毒感染所致的甲状腺炎症破坏,而毒性弥漫性甲状腺即Graves病,则是一种自身免疫性甲状腺毒症,二者在临床上极少合并出现。现将本院收治的一名亚甲炎后出现毒性弥漫性甲状腺病例报告如下:一名中年男性患者,有典型的亚急性甲状腺炎表现,包括咽痛、血沉增快、甲状腺功能异常、抗体检查阴性,B超提示双侧甲状腺片状低回声区。在激素治疗后,甲状腺功能恢复正常。时隔4个月后,该患者出现甲状腺毒症,TSH受体抗体(TR-Ab)升高,甲状腺摄碘率增高,甲状腺B超示甲状腺血流丰富。考虑患者转为甲状腺机能亢进症。本病例显示亚急性甲状腺炎可诱导自身免疫性甲状腺炎症(毒性弥漫性甲状腺)。

  • 标签: []  亚急性甲状腺炎,甲状腺机能亢进症,TSH受体抗体
  • 作者: 陈宏存 李敏 王圣应
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2021-09-21
  • 出处:《中华内分泌外科杂志》 2021年第04期
  • 机构:安徽省合肥市第二人民医院广德路院区甲状腺乳腺外科 230000,中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)国际医疗部二病区,合肥 230000,中国科学技术大学附属第一医院西区(安徽省肿瘤医院)头颈乳腺外科,合肥 230000
  • 简介:摘要卵巢甲状腺(struma ovarii,SO)是一种高度分化单胚层畸胎瘤,其中甲状腺组织已超过所有其他组织或仅有甲状腺组织。恶性卵巢甲状腺(malignant struma ovarii,MSO)是一种非常罕见的疾病,研究证实其发病机制与原发性甲状腺癌基本一致;但因术前诊断较困难,确诊需依据术后石蜡病理;需强调组织学恶性并不代表恶性行为。MSO原发病灶手术方式多样,以经腹子宫切除术+双侧输卵管卵巢切除术预后比较理想而占主流。甲状腺的处理观点不一,大多切除甲状腺,然后再选择行化疗、放疗及131I治疗。术后随访按照原发性甲状腺癌原则进行。

  • 标签: 卵巢甲状腺肿 恶性甲状腺肿 卵巢甲状腺肿伴恶性转化 生殖细胞肿瘤
  • 简介:摘要目的探讨甲状腺超声诊断影像表现及诊断价值。方法选取2012年6月~2014年6月收治的甲状腺超声诊断资料进行分析。结果甲状腺的超声诊断敏感度为82%,特异度85%,准确度86%。结论甲状腺各种原因引起甲状腺增生或肿大者,如甲状腺功能亢进、单纯性甲状腺及结节性甲状腺等。甲状腺B超检查便可明确,B超检查显示甲状腺弥漫性增大,但无结节。

  • 标签: 甲状腺肿 超声诊断 诊断价值
  • 简介:摘要目的探讨卵巢甲状腺的临床及病理组织学特征。方法回顾性分析1990年1月~2015年12月新疆克孜勒苏自治州人民医院病理科10例卵巢甲状腺患者的临床资料。观察总结卵巢甲状腺的临床和病理学特征,并对手术标本进行免疫组织化学染色。同时复习相关文献。结果本病发病年龄23~70岁,常见症状为盆腔包块和腹部不适,1例合并腹腔积液。1例血清CA125升高。10例卵巢甲状腺为包膜完整结节,9例组织学表现与颈部甲状腺组织的病变相似,镜下见甲状腺滤泡样结构,l例为甲状腺乳头状癌结构。免疫组化显示10例肿瘤细胞甲状腺球蛋白抗体阳性。结论卵巢甲状腺是一种高度特殊化的单胚层畸胎瘤,可出现甲状腺的各种组织学形态罕见,临床症状无特征性,术前诊断率低,预后普遍较好。

  • 标签: 卵巢甲状腺肿 畸胎瘤 临床病理
  • 简介:

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  • 简介:摘要目的探讨甲状腺物的外科(手术)治疗体会。方法对我院近6年来进行的甲状腺物手术治疗的306例进行统计、整理、分析。结果306例手术病人无1例死亡,无1例切口感染,发生暂时性声音调低13例,永久性调低2例,永久性声音嘶哑1例,暂时性咳呛9例,甲状腺危象2例,甲状腺功能低下2例。术后无大出血、窒息及气管切开病例。结论术前对甲状腺物性质的正确评估,恰当的术中处理对甲状腺物的治疗和并发症的预防有着至关重要的作用。

  • 标签: 甲状腺肿物 外科治疗 并发症
  • 简介:患者女性,61岁,因腰椎间盘突出入住本院骨科病房。常规妇科超声检查发现右中下腹以巨大囊性为主的囊实混合性占位病变,上界位于脐上30mm,大小约145mm×74mm×120mm,形态欠规则,部分边界欠清,内见不规则的中高回声(45mm×46mm×49mm)(图1)。彩色多普勒血流成像(colorDopplerflowimaging,CDFI)示中高回声内见条状血流信号,阻力指数(resistanceindex,RI)0.61。子宫大小为36mm×24mm×38mm,子宫内膜厚3mm,肌层回声均匀。右侧卵巢显示不清,左侧卵巢大小为18mm×12mm。子宫直肠窝未见游离无回声区。超声诊断:右中下腹囊实混合性占位病变:考虑卵巢来源,恶性肿瘤不能排除。腹盆腔增强CT见右中下腹部巨大囊实性占位影,大小为86mm×103mm,增强后实性成分可见明显强化,提示右中下腹囊实性占位:首先考虑胚胎源性肿瘤,具有恶性倾向;相关血清肿瘤标记癌胚抗原(carcinoembryonicantigen,CEA)、CA199、CA125、CA153及肿瘤特异性生长因子(tumorspecificgrowthfactor,TSGF)等均在正常范围。手术中见右中下腹一巨大囊实性肿块,最大径约150mm,与回盲部、小肠、大网膜多处致密粘连,肿瘤底部位于右侧附件下方,肝脏无转移灶,无腹腔积液,行肿块切除术。考虑肿瘤为胚胎来源,送冷冻检查,报告为成熟性囊性畸胎瘤,以甲状腺为主。组织病理学报告:巨检(右附件)灰红结节1个,大小为105mm×95mm×50mm,切面呈囊实性,内含灰红色清亮液体。诊断:右附件卵巢甲状腺(图2)。

  • 标签: 卵巢甲状腺肿 超声表现 成熟性囊性畸胎瘤 彩色多普勒血流成像 肿瘤特异性生长因子 Doppler