简介：摘要：目的：分析小儿肺炎护理干预中利用早期预警评分护理记录模板的临床价值。方法：将2019年2月至2021年8月接收78例肺炎患儿纳入本研究，通过随机数字表法分以上肺炎患儿为对照组39例和观察组39例，两组分别给予常规护理干预、在常规护理干预基础上采用早期预警评分护理记录模板，对比两组护理记录缺陷、护理记录时间。结果：观察组护理记录缺陷总发生率77.78%相比对照组38.46%明显较低（P

简介：摘要目的探讨建立一种高效、自动确定三维数据颜面解剖标志点（简称标志点）的方法，并对该方法的定点效果进行初步评价。方法选取2021年6至8月于北京大学口腔医学院·口腔医院修复科就诊的牙体缺损或缺失男性患者（面部对称性良好）30例，年龄18~45岁；采集患者三维颜面数据，基于普氏分析算法进行尺寸归一化和重叠对齐。在Geomagic Studio 2013软件中构建三维人脸平均模型，并通过参数化处理构建三维人脸模板，使用MeshLab 2020软件在其上确定32个标志点序号（10个中线标志点和22个双侧标志点）。选取2021年6至8月于北京大学口腔医学院·口腔医院正畸科或口腔颌面外科就诊的下颌无偏斜和下颌轻度偏斜男性患者各5例，获取患者三维颜面数据作为测试数据，基于三维人脸模板及其标志点序号，借助MeshMonk非刚性配准算法程序自动确定测试数据32个标志点坐标，作为模板法定点数据。由同一名主治医师人工确定测试数据32个标志点位置，记录标志点坐标作为专家法定点数据。计算模板法与专家法标志点距离，作为定点误差，评价模板法的定点效果。结果对于5例下颌无偏斜患者，模板法所有标志点的定点误差为（1.65±1.19）mm，其中中线标志点的定点误差为（1.19±0.45）mm，双侧标志点的定点误差为（1.85±1.33）mm。对于5例下颌轻度偏斜患者，模板法所有标志点的定点误差为（2.55±2.22）mm，其中中线标志点的定点误差为（1.85±1.13）mm，双侧标志点的定点误差为（2.87±2.45）mm。结论本项研究提出的通过三维人脸模板自动确定标志点的方法具有一定的可行性，其对中线标志点的定点效果优于双侧标志点，对下颌无偏斜患者标志点的定点效果优于下颌轻度偏斜患者。

简介：摘要目的探讨麻醉病例信息呈现格式化模板及其软件对麻醉病例汇报教学效果的影响。方法选取2021年7至8月在哈尔滨医科大学附属第四医院进行住院医师规范化培训(简称住培)的60名学员为研究对象，采用随机数字表法将其分为试验组和对照组。试验组31名学员采用麻醉病例信息呈现格式化模板软件收集病例资料，对照组29名学员采用传统方法收集病例资料。采用第8周测试和结业考试的病例汇报文本考核、病例汇报口述考核和问卷调查结果对两组教学效果进行评价。采用独立样本t检验和χ2检验进行两组间比较。结果试验组学员第8周病例汇报文本考核和口述考核成绩分别为(93.1±1.5)分和(87.9±4.9)分；对照组学员第8周病例汇报文本考核和口述考核成绩分别为(73.1±5.9)分和(68.9±7.7)分，其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。进行2周补充教学后，于第10周进行结业考试，试验组学员病例汇报文本考核和口述考核成绩分别为(93.3±3.2)分和(88.2±4.2)分，对照组学员病例汇报文本考核和口述考核成绩分别为(94.1±2.2)分和(87.6±8.4)分，其差异均无统计学意义(均P>0.05)。问卷调查结果显示，两组的学员均认为麻醉病例信息呈现格式化模板对提高拟讨论病例的信息呈现完整性、临床麻醉管理的水平、有效掌握基础知识等方面"非常有帮助"。结论与传统收集病例资料的方法相比，使用麻醉病例信息呈现格式化模板收集病例资料能够促进学员对麻醉病例汇报的掌握，为麻醉病例相关教学的顺利开展打下基础。

简介：摘要目的探讨4D模板在125I粒子治疗晚期恶性肿瘤中的安全性及剂量研究。方法选取陕西省肿瘤医院胸外科自2018—2019年晚期恶性肿瘤患者98例，采用4D模板导航放射性125I粒子植入治疗。术前放疗计划、术中优化、术毕即刻剂量验证，术后评定植入剂量。观察治疗结果。结果98例肿瘤患者全部顺利完成粒子植入术，植入部位行外照射和未行外照射的大体肿瘤体积植入剂量分别为(12 489±414) cGy和(15 036±514) cGy，V100%分别为84.7%~94.1%和88.2%~93.7%；临床靶体积植入剂量分别为(7 450±621) cGy和(9 080±761) cGy。剂量植入质量评估优91%(89/98)、良7%(7/98)、中2%(2/98)、差0。疼痛患者症状缓解率为92%(36/39)。行外照射和未行外照射1、2年局控率分别为61%、36%和82%、54%(P＝0.02)。48例肺部植入者气胸发生率为19%(9例)，咯血发生率为10%(5例)，其他部位植入者均未出现相应并发症。结论4D模板辅助125I粒子治疗恶性肿瘤安全有效，术中实时针道角度调节和剂量优化使植入剂量得到精准控制。

简介：摘要目的利用3D打印技术制备导航模板，探讨提高大龄儿童发育性髋关节发育不良(DDH)Tönnis三联截骨术的有效性和精确性。方法2017年12月至2018年12月南京医科大学附属儿童医院收治13例患儿，分为3D打印组(7例)和传统手术组(6例)，记录两组患儿术前骨盆Sharp角，中心边缘角、手术时间、出血量及射线暴露次数，末次随访根据Mckay标准和Severin标准对治疗效果进行评价。两组患儿年龄、Sharp角、中心边缘角等计量资料行t检验，性别、髋关节发育不良侧别、Mckay和Severin评定结果等计数资料行Fisher精确概率检验。结果3D打印组和传统手术组手术时长分别为(131.63±15.68) min和(166.00±15.59) min(t＝-3.989，P<0.01)，出血量分别为(110.00±14.72) ml和(130.83±21.54) ml (t＝-2.064，P>0.05)，射线暴露次数分别为(2.29±0.49)次和(7.59±1.05)次(t＝-11.809，P<0.01)。两组Mckay评价优良率分别71.4%(5/7)和83.3%[(5/6)，P>0.05]，Severin X线评价两组优良率均为100%(P>0.05)。结论3D打印导航模板可以辅助大龄DDH患儿Tönnis手术的完成，降低手术时间和射线暴露次数。

简介：无

简介：摘要目的探讨计算机辅助设计（computer aided design，CAD）技术和三维打印（three-dimensional printing，3DP）技术制备的个体化手术导航模板辅助发育性髋关节发育不良（developmental dysplasia of the hip，DDH）患儿在Salter骨盆截骨术联合股骨近端旋转短缩截骨术中应用的可行性和精确性。方法将2016年1月至2017年10月收治的97例接受Salter骨盆截骨术联合股骨近端旋转短缩截骨术的单侧DDH的患儿纳入本研究。其中，男17例，女80例；年龄范围为2岁6个月至6岁，平均年龄为3. 39岁；患侧为左侧54例，右侧43例。按随机数字表法将患儿分为3DP导航模板组（44例）和传统手术组（53例）。比较两组患儿的手术时间、术中出血量，比较末次随访时髋臼指数、中心边缘角、Mckay临床评定结果、Severin X线评定结果、股骨头坏死（avascular necrosis，AVN）发生率、再脱位发生率和髋内翻发生率。结果3DP导航模板组和传统手术组手术时间分别为（105. 62± 12. 20) min和（129. 40±17. 55 ）min，出血量分别为（55. 75±11. 38) ml和（68. 21±10. 95) ml，两组患儿术后规划AI和实际（术后1 d）测量的AI之间差值的绝对值分别为（3. 84±2. 58）°和（1. 37±0. 55）°，两组之间的差异均具有统计学意义（P<0. 05）。末次随访时，3DP导航模板组和传统手术组髋臼指数分别为（18. 05±2. 62）°和（19. 36±4. 77）°，CE角分别为（24. 73±5. 25）°和（22. 58±6. 01）°，两组之间的差异无统计学意义（P>0. 05）。Mckay临床疗效评定结果：3DP导航模板组中优26髋、良14髋、可2髋、差2髋，优良率达90. 91% （40/44）；传统手术组中优27髋、良18髋、可6髋，差2髋，优良率达84. 91 %（45/53 ），两组之间的差异无统计学意义（P>0. 05）；Severin X线评定结果：3DP导航模板组中优26髋、良14髋，可4髋，差0髋，优良率达90. 91%（40/44）；传统手术组中优24髋、良20髋，可9髋，差0髋，优良率达83. 02%（44/53），两组之间的差异无统计学意义（P>0. 05）；3DP导航模板组有4髋发生AVN, 9. 09%（4/44），传统手术组中有5髋发生AVN, 9. 43%（5/53），差异无统计学意义（P> 0. 05），两组患儿均无再脱位和髋内翻发生。结论个体化3DP导航模板可以辅助DDH患儿Salter骨盆截骨术联合股骨近端旋转短缩截骨术的精准完成，可有效控制术中截骨位置及旋转矫正角度，值得进行临床推广。

简介：无

简介：摘要目的输尿管移行上皮癌术后放疗后复发转移的治疗在临床上较为棘手，125I粒子植入可以利用其剂量精准、对周围组织损伤小等优势在其治疗中发挥作用。方法应用3D打印模板联合CT引导125I粒子植入针对盆腔及肺内转移病灶进行治疗。结果经放射性粒子植入治疗后，三部位转移病灶均得到控制。结论125I放射性粒子植入在输尿管移行上皮癌复发/转移病灶治疗中具有重要作用。

简介：摘要：隧道工程作为我国交通行业发展的基础所在，隧道工程项目在规划及建设期间，需穿越山体，由于山体不稳定性、地质迁移问题、隧道结构承载问题等方面的影响，极易增加工程建设风险。基于此，文章分析隧道施工安全风险问题，并对隧道安全施工管理及措施进行研究。

简介：摘要:常用的施工质量控制方法有统计质量控制理论,全面质量管理理论,六西格玛质量管理方法,而对于上述三种控制方法的开展,还要具体借助一些工具来实施,这样才更加具有规范性,更有系统性,才能使实施的过程变得更加井然有序。一般常用的工具是排列图,直方图,因果分析图,分层法,控制图,散布图,统计分析表等,这些工具可以帮助我们更好的开展对制药工艺工程项目进行监督和控制的工作,在保证规范性的基础上,更能准确及时地反馈监督和控制的力度以及它们所达到的效果,进而能够及时的进行改进工作,使控制的作用发挥到极致。

简介：【摘要】水暖工程是医院高层建筑中重要组成部分，主要包括采暖工程、通风空调以及给水排水工程等。取暖工程施工质量在很大程度上会影响建筑物使用寿命和后期功能发挥。因此施工单位需要加强对施工技术管理，并制定可行的施工方案，掌握和分析施工中存在的常见问题，做好技术交接，以保证医院高层建筑水暖施工质量符合要求。

简介：摘要：经济在快速发展，社会在不断进步，变电站工程是保证电力能源稳定供应的重要因素，加强变电站施工作业人员安全管控及评价工作，是确保变电站施工作业正常完工的不二之选。考虑到传统人工管理模式的弊端，必须要建立一种基于信息化技术和自动识别技术的人员安全管理系统，而对本课题进行研究，则能够满足这一需求。

简介：摘要：经济在快速发展，社会在不断进步，变电站工程是保证电力能源稳定供应的重要因素，加强变电站施工作业人员安全管控及评价工作，是确保变电站施工作业正常完工的不二之选。考虑到传统人工管理模式的弊端，必须要建立一种基于信息化技术和自动识别技术的人员安全管理系统，而对本课题进行研究，则能够满足这一需求。

简介：摘要目的了解输变电工程施工过程的职业病危害因素及劳动者接触水平。方法于2018年9月，对6家输电工程和3家变电工程施工过程中典型工艺进行工程分析和职业病危害因素识别；开展现场职业卫生调查，对劳动者职业病危害因素接触水平进行检测与分析。结果变电工程破碎工接触矽尘、电焊工接触电焊烟尘的时间加权平均浓度（CTWA）分别为2.72、14.03 mg/m3，输电工程木工及变电工程破碎工、钢筋工、木工、架子工和筑路工接触噪声8 h等效声级结果分别为87.9、92.5、87.1、92.5、93.0、90.2 dB（A），输电工程瓦工及变电工程的瓦工、普工3、筑路工1、筑路工2接触手传振动的4 h时间等能量频率计权振动加速度分别为5.36、5.21、5.28、10.71、5.22 m/s2，输电工程和变电工程电焊工肢体电焊弧光有效辐照度分别为401.19、319.68 μW/cm2，均超过职业接触限值要求。各岗位化学性有害因素、高温及热辐射接触水平均符合职业接触限值要求。结论输变电工程施工过程多个岗位存在职业病危害因素接触水平超标情况，应落实用人单位职业病防治主体责任，有针对性采取综合措施降低劳动者职业病危害因素接触水平。