简介：目的探讨经皮内镜囊肿切除术治疗椎管内小关节囊肿的临床疗效及手术技巧。方法7例采用经皮内镜治疗的椎管内小关节囊肿患者纳入本前瞻性研究。所有患者在术前均进行了6周以上的非手术治疗。根据囊肿形态不同,分别采用经皮内镜椎间孔入路囊肿切除术和椎板间入路囊肿切除术治疗。分析入组患者的住院表,每例均行MRI检查,部分患者行术后影像学检查。随访1年以上。结果采用疼痛视觉模拟评分（visualanaloguescale,VAS）和MacNab改良的疗效评定标准对患者术后疗效进行评估。经皮内镜切除小关节囊肿后进行囊肿形态观察。平均手术时间为53min。无明显手术出血。依据MacNab标准,2例优,4例良,1例可。在良和可的病例中,术后放射性疼痛和跛行症状缓解较好,而部分患者仍残留腰痛。结论对于熟练的外科医生,经皮内镜手术是治疗椎管内小关节囊肿的一种较好选择。可以避免副损伤和术后不稳定的增加。经皮内镜可视系统为病理结构的切除和良好的椎管减压提供了条件。在行伴或不伴融合的椎板切除术之前应该首先考虑经皮内镜技术。

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简介：摘要目的探讨舒适护理在椎管内麻醉手术病人中的应用效果。方法自我院近两年来于我院进行椎管内麻醉手术的60例患者，随机患者分为对照组和观察组各30例，对照组的患者进行传统的围手术期的护理模式，观察组则由护理人员根据患者的麻醉情况进行有针对性的舒适护理，对两组患者进行护理效果的观察。结果采取舒适护理的观察组患者，在手术的过程中舒适度，满意度术后的并发症发生率以及主动配合麻醉的程度比对照组患者高，患者生理在及心理上的改善相对于对照组有明显的效果。结论对椎管内麻醉手术的病人实施舒适护理，能够对患者减轻痛苦，提高患者的舒适度，患者麻醉的主动配合程度，降低并发症的发生率，提高患者在手术室中的护理满意度，是一项值得在椎管内麻醉手术中进行推广和应用的护理模式。

简介：目的通过对椎管内麻醉的手术室护理效果的研究,为椎管内麻醉提供更好的护理。方法将2012年9月-2015年9月收治的200例进行椎管内麻醉患者随机分为对照组和实验组,对实验组加强护理（心理、体位、麻醉期间的安抚）。对两组在麻醉前后血压、心率、呼吸进行比较,同时对两组焦虑、抑郁、疼痛进行比对,研究手术室护理干预对椎管内麻醉效果的影响。结果加强对椎管内麻醉患者的护理,能够有效的稳定患者血压、心率、呼吸,同时减轻患者焦虑、抑郁情绪和痛感。结论加强椎管内麻醉患者护理,能够使麻醉和手术更加顺利。

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简介：摘要目的对产科患者应用超声引导技术进行椎管内麻醉穿刺的临床效果进行分析探讨。方法将我院产科接受剖宫产的孕妇按照麻醉方式不同分为两组，一组接受超声引导下椎管内麻醉穿刺，一组接受传统手法定位椎管内麻醉穿刺，比较两组的临床效果。结果超声组的穿刺时间、穿刺次数明显少于常规组，p<0.05；超声组的并发症发生率明显低于常规组的发生率，p<0.05。结论临床上应用超声引导进行椎管内麻醉穿刺可以有效指导椎管内麻醉，提高穿刺的成功率，缩短穿刺的时间，并且减少并发症的发生。

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简介：摘要目的分析右美托咪啶辅助椎管内麻醉的镇静效果。方法选取本院2013年10月～2014年10月收治的行椎管内麻醉择期手术的患者60例为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，每组各30例。所有患者均行椎管内麻醉，麻醉起效以后，观察组依剂量为0.5mg/kg施以4mg/ml右美托咪啶行静脉泵注10min，维持以0.1～0.3mg/kg，对照组采取与观察组同样的方式行静脉泵注生理盐水，观察患者麻醉前、开始手术时、内脏牵拉时、腹膜牵拉时、手术完成时这几个时间点的Ramsay镇静评分和患者不良反应发生情况。结果对比两组患者开始手术时、内脏牵拉时、腹膜牵拉时、手术完成时的Ramsay评分，差异有统计学意义（P＜0.05）；对比两组患者不良反应发生情况，差异显著，有统计学意义（χ2=18.8236，P＜0.05）。结论右美托咪啶辅助椎管内麻醉镇静效果较好，对患者的呼吸抑制较轻，且能保持较好的镇静状态，明显减少不良反应，右美托咪啶是辅助镇静用药的理想选择，具有临床推广价值。

简介：摘要目的对右美托咪啶辅助椎管内麻醉的临床镇静效果进行讨论。方法选取我院2013年4月~2015年5月收治的148例下肢手术患者作为研究对象，按照计算机表法平均分为对照组（n=74）和研究组（n=74）。两组患者均应用右美托咪啶辅助椎管内麻醉，研究组维持剂量和速度在0.2g.kg-1.h-1。对照组维持剂量是研究组的2倍（0.4g.kg-1.h-1），观察两组患者的镇静效果。结果研究组各时刻点的镇静评分均显著低于对照组（p<0.05），统计学意义存在。结论研究组患者应用的0.2g.kg-1.h-1的右美托咪啶，其有效性和安全性均优于对照组，所以，在椎管内麻醉中，应该首选小剂量的右美托咪啶，必要时加大剂量。

简介：摘要目的探讨研究椎管内麻醉的临床方法及并发症的处理。方法选择2013年1月到2015年1月于我院行下半身手术的患者共32例，作为本次研究的对象，所有患者均采用椎管内麻醉，观察患者的麻醉效果以及并发症的发生情况。结果所有患者的术中镇痛和肌松效果良好，32例患者手术全部正常完成，5例患者出现血压下降，3例患者出现呼吸抑制，4例患者出现恶心和呕吐，2例患者出现脊髓血肿，3例患者出现马尾综合征。结论椎管内麻醉应用在下半身手术中可以取得良好的镇痛和肌松效果，麻醉产生的并发症较为繁杂，医护人员需要依据患者并发症情况，针对性的处理。

简介：摘要目的探究心理护理干预应用在椎管内肿瘤患者术后康复中的临床效果。方法将2015年2月～2016年2月期间我院收治的160例椎管内肿瘤患者分为两组对照组和试验组，每组80例。对照组给予常规护理方法，试验组给予心理护理干预方法。结果试验组患者的SAS及SDS评分都明显的优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论心理护理干预应用在椎管内肿瘤患者术后康复中，对于改善患者临床症状、减少并发症发生率以及提升患者生存质量等方面具有着至关重要的作用，可以有效增强患者自身保健意识。

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简介：摘要目的探究无保护会阴阴道分娩中椎管内麻醉镇痛的临床效果。方法采用回顾性分析的方法，在临床上搜集进行无保护会阴阴道分娩的180产妇作为本次研究的对象，将这180例产妇在随机的基础上分别分为干预组与对照组，每组人数相等，各为90例。对对照组产妇不采用任何镇痛方式，对干预组产妇则给予椎管内麻醉镇痛，分娩后，对这两组产妇的临床表现进行比较分析。结果经过椎管内麻醉镇痛的干预组产妇发生阴道损伤、中转剖腹产等方面与对照组有着明显的区别，干预组优于对照组（P<0.05），有一定的统计学意义（P<0.05）；干预组产妇产后出血情况与新生儿窒息发生几率与对照组相比没有明显差别，无统计学意义（P>0.05)。结论无保护会阴阴道分娩中椎管内麻醉镇痛有着明显的临床效果，能够降低产妇阴道裂伤率，促进分娩的顺利进行，减轻产妇的痛苦，可以在临床医学中得以广泛地推广应用。

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简介：摘要目的对右美托咪定用于椎管麻醉中清醒镇静的效果和安全性予以分析和探讨。方法将2014年1月至2015年12月期间于我院进行椎管内麻醉的患者84例随机均分两组，分别为观察组和对照组。对照组采用咪唑安定进行镇静，观察组采用右美托咪定进行镇静。对两组患者麻醉后的清醒镇静效果进行对比。结果观察组患者麻醉后的清醒镇静效果明显优于对照组，且P<0.05，差异具有统计学意义。结论对于椎管麻醉的患者使用右美托咪定进行麻醉后的清醒镇静效果更优，使得麻醉的安全性更高，可以在很大程度上避免麻醉后危险情况的发生。值得我们在临床上进一步推广和使用。