简介:摘要:目前高速铣削加工广泛的应用在汽车行业、模具行业、航天航空等多种行业之内,为了更准确的对高速铣削进行颤振稳定性预测,本文对铣削加工过程中的颤振产生机理进行建模,然后对不同的铣削模态参数对铣削颤振稳定性预测的影响进行研究。
简介:摘要目的探讨全皮下植入型心律转复除颤器(S-ICD)植入术中除颤阈值(DFT)测试对后期放电事件的预测价值。方法选择2017年1月至2021年6月在新疆医科大学第一附属医院植入S-ICD并至少随访3个月的患者,按照术中有无DFT测试及PRAETORIAN评分分为DFT测试组、DFT未测试组,PRAETORIAN评分≤45分组、>45分组。回顾性收集患者一般资料并分析其临床特点、放电事件和并发症等。初步探讨DFT测试对后期放电事件的预测价值,以及复律失败风险极低患者的不恰当放电概率是否随PRAETORIAN评分的增高而增大。结果研究纳入41例患者,其中男31例,年龄(54.9±15.0)岁,年龄范围18~85岁。所有患者均未出现术后并发症。中位随访4个月内,10例患者发生37次放电事件。DFT测试组与DFT未测试组不恰当放电患者数(1对1,P=1.000)及不恰当放电总次数(10对1,P=0.064)差异无统计学意义。PRAETORIAN评分≤45分组与>45分组不恰当放电患者数差异无统计学意义(0对2,P=0.133),不恰当放电总次数差异具有统计学意义(0对11,P<0.001)。结论S-ICD植入术中DFT测试对患者后期放电事件影响较小。复律失败风险极低患者的PRAETORIAN评分越高,不恰当放电可能性越大,该结论有待扩大样本量加以确认。
简介:【摘要】目的 探究心电图检查对心房纤颤患者的诊断效果。方法 选定2020年9月至2021年1月期间在院收治的48例心房纤颤患者为研究对象,保证所有患者资料统一,对其进行心电图检查,具体检查项目为心率、脉搏以及窦性P值。通过心电图检查与临床确认进行心房纤颤程度诊断,对比心电图检查与临床确认的总诊断率。结果 采用心电图诊断后:脉搏在60-100次/min之间的患者占比64.58%,脉搏异常的患者占比35.41%。心率在80-120次/min之间的患者占比60.41%,心率异常的患者占比39.58%。QRS波不超过120ms的患者占比75.00%,其它占比25.00%。所有患者窦性P波均消失。房颤程度诊断结果中,通过心电图诊断偶发性房颤20例,间断性房颤9例,规律性房颤8例,持续性房颤8例,总确诊率为93.75%。临床确认偶发性房颤21例,间断性房颤10例,规律性房颤9例,持续性房颤9例,总诊断率100%。两组数据无明显差异,不具有统计学意义(P>0.05);结论 在对心房纤颤患者的治疗过程中,采用心电图诊断手法能够清晰获得患者心率、脉搏以及窦性P波等数据,同时对心房纤颤程度的诊断率较高,值得推广应用。
简介:内容摘要:现阶段,在断裂带内进行大型桥墩基础施工的情况不多,断裂带附近岩石强度普遍不高、地质环境较为复杂,不同岩性物理力学特性存在显著差异,导致桥墩基础施工稳定性较差,对桥墩基础施工质量存在较严重的影响。现就燕矶长江大桥南岸桥墩基础桩基础极限承载与破坏特征进行研究,得出南塔桩基础在襄樊-广济断裂带内稳定性的研究结果。
简介:摘要生存极限超早产儿(periviable extremely preterm infant,PEPI)是指胎龄处于人类生存极限边缘,主要为胎龄<24周,或出生体重<500 g的超早产儿。PEPI的救治是围产医学中最复杂的问题之一。近年来PEPI的存活数量明显增多,存活者中半数以上没有严重神经系统损害。采用积极的医疗干预措施,可以降低PEPI生命早期和出院后短期随访的病死率,而不增加神经系统损害的风险。PEPI的临床决策不应限于基于群体数据的产前预测,更应注重生后的个体特征和生命轨迹,在充分协商后,由父母做出知情选择。在预后不确定的情况下,可以先开始复苏和给予重症监护治疗,之后再重新评估。目前PEPI的临床管理主要参照胎龄24~27周超早产儿的管理方案,但需要更加精细化地执行。
简介:摘要心房纤颤(AF)是终末期肾脏病(ESRD)患者常见的并发症,其患病率高达27%,合并AF的ESRD患者卒中的年发生率约为5%。血液透析(HD)患者治疗中与AF相关的中风风险是一项重要的临床挑战。目前,合并AF的ESRD患者的抗凝治疗大多是基于观察性研究。这些研究结果在很大程度上是自相矛盾的,就预防卒中而言,没有明确维生素K拮抗剂具有优于未抗凝治疗的优点,反而指出HD患者的抗凝治疗可能增加了出血风险。同时,大多直接口服抗凝剂(DOAC)的随机试验中未包括HD患者。因此,在HD患者中也没有明确证据可支持DOAC的疗效和安全性。本文就HD患者的房颤患病率与卒中风险的关系以及预防性抗凝治疗的有效性和安全性并作一综述。