简介:摘要病人术后疼痛多是在麻醉作用消失,感觉开始恢复,刀口疼痛逐渐加剧,尤其以手术当天和晚间疼痛最为强烈。疼痛是一种复杂的生理,心理反应,它包括两个方面,一是伤害性刺激作用于机体所引起的痛感,另一个是个体对伤害性刺激的痛的反应,并常常带有强烈的感情色彩,还伴随着复杂的心理活动,有时使我们难以理解,护理术后疼痛病人,必须掌握术后病人疼痛的原因,特征,行为反应才能进行相应的措施。
简介:摘要:随着人们生活水平的提高,对健康的要求也越来越高,而护理人员在开展整体护理的过程中,心理护理在外科护理中显得十分重要,因为心理护理的质量好坏直接影响到手术治疗效果,护理人员要针对个人不同的心理特征,掌握不同患者的心理特点,帮助其纠正不良的心理行为,满足患者的心理需要,这样才有助于手术成功和促进康复。本文主要谈谈普通外科患者心理护理对策。关键词:普通外科;患者;心理护理;对策一、资料与方法 临床资料:某医院2018年2月至2019年10月共对120例外科患者进行了系统的心理护理。其中男70例,女50例,年龄6-75岁,文化程度:受过高等教育50例,中等教育41例,初等教育29例,职业:职员26例,工人44例,农民22例,学生7例,个体劳动者11例,干部8例,其他2例。二、患者心理行为特点 1、 情绪不稳定:外科患者一般以外伤、急诊为多,角色的转换比较快,患者很难一下适应角色的转变,这时候发突然得知要进行手术才能救治,由于大手术的压力,使患者缺乏足够的心理准备,经常有震惊、易激动、愤怒、否定的心理。同时,医护人员严肃的面孔也会引起病人情绪上不稳定,另外,病房环境,如气味、颜色、光线、温度等也容易使患者出现烦躁和抑郁的不良的心理反应,从而不利于病人的康复。 2 、恐惧情绪:医院一般有很多不同的患者,而普外科患者碰到这样的场景,更容易加重对疾病的担心,产生害怕感:害怕新的环境和人际关系,害怕面对医生护士及周围的环境和病友等;甚至有患者会在术前一天晚上不能入睡,心跳加快,心情不能平静,这时候就要依靠药物的作用才能睡眠。而在进入手术室时会变得面色苍白、四肢冰冷、毛细血管收缩变细,这些紧张情绪影响睡眠及进食,可使血压升高,心率加快,机体免疫力下降,影响手术及术后康复。另外,患者还对医疗费用的担心、害怕会给家人增加负担。所以,为了患者能更好地配合治疗,解除患者的恐惧情绪不失为重中之重。 3、负性情绪反应:外科患者大多有皮肤完整性受损伤和需要手术治疗为主,患者会对自己的病情和即将做的治疗感到束手无策、焦虑、悲观。焦虑是患者对疾病造成的危害所产生的情绪反应。患者住院,要从熟悉的环境到陌生的医院,要面对一身素白的医生、护士,焦虑情绪往往容易加重。常见的表现有心跳加快、血压上升、四肢及全身震颤、出汗、语速急促、声音发颤,在病房来回走动,希望医生马上给予处理等。高度的焦虑不仅会增加生理和心理上的痛苦,而且会对治疗过程产生不利的影响。有的患者还会因丧失劳动力,或因疾病导致了形象变化,变得悲观失望、独行言寡、厌恶社交,将自己孤立起来,甚至对以后的生活失去了信心,产生自杀想法。 4、主观感觉异常,疑心加重:患者来到陌生的环境,心理处于高度的紧张状态,对周围的声、光、温度、湿度、疼痛等容易出现感觉过敏,如怕光、怕嘈杂、怕听到其他患者的喊叫声等,尤其是慢性病人和诊断不明的病人表现更明显。过分注意躯体的变化,对疼痛的敏感,只要发觉身体有一点变化,就会感到紧张不安;对医务人员的技术将信将疑,听到别人在低声私语,总认为在议论自己的病情。 5、依赖性和退行性行为反应:依赖、退行性行为是住院患者最常出现的行为反应。依赖性增强手术的创伤及术后疼痛使患者有不同程度的依赖心理,个性懦弱者依赖性较重。有些患者就会变得对事无主见,自信心不足,变得软弱无力,事事都要依赖于别人。此外,术后不愿早期活动,自己能做的事情都依靠家属及护理人员完成。三、护理对策 1、建立良好的医患与护患关系:建立良好的医患和护患关系是我们实行人性化、个性服务的一个良好开端。医护人员在这方面起着主要的作用。患者入院后,首先接触的是护士,护士的言谈举止,技术操作的熟练程度对患者直接产生心理作用,所以护理人员要仪表端庄、热情大方,态度和蔼可亲地接待每一位患者,帮助其熟悉环境、人员、制度,并使患者简单了解自己的病情和治疗方案,让其尽快适应医院的生活,从而消除患者的陌生感和恐惧感。带给患者心理上的轻松与安慰。不要出现“这个问题说了你也不会懂”、“这个你没有必要了解”等语句。其次,要尊重患者人格,包括在操作时保护患者的隐私,这样能使患者避免窘境,得到患者的信任。在工作中要做到“四轻”:操作轻、说话轻、走路轻、关门轻。 2、消除患者的恐惧:缓解患者的心理压力是实现心理护理的重要环节。由于患者对医疗知识不了解,对手术有着极度的恐惧感,担忧手术时、手术后的疼痛、出血及术后效果如何,有无后遗症等。同时患者在患病期间难免会有这样那样的恐惧心理,作为医护工作者,我们要体现一切“以病人为中心”的服务宗旨,在生活上要多给予询问和帮助,做好健康宣教。在进行各项操作时要做到准确无误,做到娴熟,要讲求成功率,以增加患者对我们的信任,消除患者对医护人员的疑虑,减少恐惧。对其将要做的各项检查和治疗以及如何做,都要讲解清楚。一方面可使患者了解自己的治疗措施,另一方面可以减轻因对各种检查和治疗的不了解而带来的恐惧心理,取得患者的主动配合。对需要手术的患者,前一日要对其进行心理指导,指导他如何配合麻醉和手术,缓解心理压力。 3、做好疾病手术知识宣教,调动患者的主动性:在患者入院前、手术治疗前后均对手术原发病的发病机理,手术治疗术前准备,术后处理及预后注意事项进行统一的指导,减少患者在术前对于手术的过分忧虑、紧张及恐惧等不良的心理情绪,介绍本院医生以往成功手术病例,降低者过分的心理暗示。人多多少少都有对发生在他周围的情境有控制能力的需要,医护人员要让患者知道,疾病的康复只靠治疗是不够的,其主要方面还要依赖于患者自己的努力,要有战胜疾病的信心,要保持一个良好的心态,要持之以恒。战胜病魔不仅靠高超的医疗技术,还要靠自己。四、结果 经过对120例外科患者进行系统的心理护理后,焦虑者降至67.5%,忧郁者降至4.6%。担心者降至56.7%,精神紧张降至37.5%。对手术有顾虑者降至44.3%,对手术成功有信心者为87.6%。基本上在预期间康复出院,患者及家属都感到满意。五、讨论 总之,疾病影响人的心理健康,心理健康影响着人的身体健康,两者相辅相成,所以,心理活动对一个人病体的康复影响很大。,依据现在“生物-心理-社会”的医学模式和“整体护理”理论,护士应掌握外科病人的心理特点,使手术病人消除恐惧,精神放松,情绪稳定,以最佳心理状态进行手术,了解手术病人可能存在的心理行为表现,才能有助于手术的成功和安全。
简介:摘要目的探讨普通内科急性腹痛患者的临床治疗效果并作分析。方法选取2014年5月12日-2016年4月12日之间本院普通内科就诊的急性腹痛患者,从中抽取资料完整的200例作为本次研究的参与对象。将200例急性腹痛患者采取盲选均分法分为研究组与对照组。其中对照组给予临床常规治疗,研究组在临床常规治疗的基础上,针对性地给予多平台综合治疗方法。得出所有数据结果收集并做相关的比较分析。结果①研究组的临床诊断准确率为96.00%(96/100)明显高于对照组(78.00%,78/100),P<0.05;②研究组的临床治疗效果为97.00%(97/100)明显优于对照组82.00%(82.00,82/100),P<0.05,有临床统计学差异。结论普通内科急性腹痛患者的临床治疗采取多平台综合治疗方法效果显著,值得临床进一步推广应用。
简介:摘要目的探讨舒适护理在普通胃镜检查全过程中的实施及效果。方法选取我院内镜室2015年2~8月门诊首次普通胃镜检查患者110例通过随机分组方法分为对照组和舒适护理组,每组各55例,其中对照组进行常规护理,舒适护理组在此基础上由专门护理人员对检查前、中、后进行舒适护理措施,对照观察两组的护理效果。结果舒适护理组患者在检查中的反应轻于对照组,P<0.05;耐受度和插镜成功率、护理满意度均高于对照组的患者,P<0.05,差异有统计学意义。结论对普通胃镜检查患者实施舒适护理能有效的减轻胃镜检查患者的痛苦反应,提高一次插管进镜成功率,提高检查全过程的舒适度和满意度,值得应用推广。
简介:摘要目的探讨普通内科急性腹痛患者的临床诊治体会,提高对急性腹痛的确诊率,加强内科对急性腹痛的治疗水平。方法收集我院自2012年5月至2014年1月收治的急性腹痛患者120例,对其临床资料进行回顾性分析。结果120例患者中,属于内科疾病导致的急性腹痛患者85例,占比70.8%,属于外科疾病导致的急性腹痛患者24例,占比20.0%,属于妇科疾病导致的急性腹痛患者9例,占比7.5%,2例患者原因不明,留待观察,占比1.7%。其中正确诊断98例,确诊率为81.7%,误诊22例,误诊率18.3%,其中内科误诊10例,外科误诊7例,妇科误诊3例,原因不明2例。结论导致急性腹痛的原因多而且复杂,因此医者应该高度重视急性腹痛患者,尽早查明原因,而且必须掌握专业的诊断技术和丰富的临床经验,对疾病做出明确的诊断,避免出现误诊、漏诊,为进一步治疗提供重要依据。
简介:【摘要】目的:分析普通内科急性腹痛患者的临床诊治。方法:取2022年6月~2023年5月收治的80例患者为研究对象,盲抽法分为两组,两组均行普通内科急性腹痛系统检查,而在此基础上以常规方式对对照组患者进行治疗,以及在常规方式上加用泮托拉唑对观察组患者进行治疗,比较效果。结果:两组治疗有效率分别为82.50%与97.50%,观察组更高(P<0.05);两组IL-6、IL-8水平分别为(7.55±1.24)pg/mL、(10.32±1.27)pg/mL和(4.30±1.01)pg/mL、(6.01±1.02)pg/mL,观察组均更低(P<0.05)。结论:普通内科急性腹痛患者致病原因复杂多样,需全面加强对其的临床检查,以获得准确诊断结果,避免漏诊、误诊带来的严重影响,同时在其临床治疗中通过使用泮托拉唑可有效改善患者的炎性症状,促使患者获得更高的临床治疗有效率。
简介:摘要:如今医学的发展日新月异,对于疾病的诊疗和防治也有了新的成果。研究目的:分析急性腹痛患者发病的诱因和临床治疗方案,以此总结出临床诊治体会。研究方法:时间为2020年6月至2021年7月期间,对东阿县牛角店镇83个自然行政村居民以及周边乡镇行政村居民因急性腹痛来我院就诊的患者为研究对象,利用回归性分析,选取近一年来我院收治的208名急性腹痛患者,对每个患者病情的临床表现、医生的诊断和进行的治疗措施以及最终的治疗结果进行分析和归纳,然后进行比较判断出现腹痛的原因以及诱因。研究结果:引发急性腹痛的原因很多,主要是阑尾炎症状25例、肠胃炎症状68例、溃疡22例以及泌尿系统出现问题导致的45例,其他疾病33例。研究结论:导致患者出现急性腹痛的原因不同,采取的诊治方法也不尽相同。为了能更快更准确的缓解患者疼痛,需要对相关问题展开研究,从而提出针对性的诊断方案,及时诊断和治疗。
简介:摘要:目前,随着科学技术的发展,医学也取得了快速的进步,各种疾病的防治也取得了新的进展。作者结合自己的工作经验,对普通内科急腹症的临床诊断和治疗进行了研究。主要是选取1年来在我院进行诊治的120名患者进行调查与分析,包括腹痛症状的诊断、表现、病因及治疗方法,对腹痛症状的原因及诱因进行综合分析,发现腹痛的原因是涉及到很多方面的,主要有胃肠道炎症、溃疡症状、阑尾炎及泌尿系统疾病,虽然原因及临床症状不尽相同,但经本院治疗后均有明显缓解、改善及康复。经研究,我们还发现腹痛的原因不同,治疗方法和手段也不同。因此,有必要对相关问题进行深入研究,提出减少患者疼痛风险的诊断方案,以保障患者的健康生活。