简介：摘要肾细胞癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤，早期诊断困难，晚期患者往往预后较差。尽管靶向治疗和免疫治疗作为晚期肾癌的一线用药取得了较好的临床效果，但仍存在抗肿瘤的低反应率和耐药等诸多问题并对晚期肾癌预后造成一定影响。随着各种实验技术方法的发展和不断运用，人们在晚期肾癌肿瘤微环境及预后相关因素等方面取得了新的研究进展。本文就晚期肾癌实验研究的最新进展进行综述。

简介：肾癌是近年来靶向药物应用最成功的领域之一，被批准用于晚期肾癌的靶向药物已有5种之多。如何行之有效地运用这些药物，是临床急需解决的问题。本文就循证医学证据、药物自身特点、患者具体情况和国情等，综述晚期肾癌靶向药物的一线选择和合理的有序选择。

简介：摘要：

简介：摘要目的探讨索拉非尼的治疗效果，对索拉非尼治疗晚期肾癌的护理进行探讨，阐述护理体会，为日后的临床护理提供参考。方法选择2011年10月-2013年10月前来我院治疗的晚期肾癌患者作为研究对象，患者共有60例，均采用索拉非尼治疗，通过日常护理和紧急护理，总结护理体会，减少患者的病痛。结果索拉非尼治疗晚期肾癌时，具有较好的疗效。从医学上来讲，应用索拉非尼治疗晚期肾癌时，由于毒副作用相对较轻，因此得到了患者的广泛好评，日后可以加强护理，进一步降低患者的病痛，争取早日康复。结论临床应用索拉非尼治疗晚期肾癌的效果比较理想，但需要优质护理，对患者的心理、生理进行细致的观察、护理，避免患者出现不良病症。索拉非尼疗法可以在临床上推广使用，相关护理也需要不断优化。

简介：目的观察舒尼替尼治疗晚期肾癌的临床效果。方法选择晚期肾癌患者36例,采用舒尼替尼治疗,50mg口服,每天1次,服用4周后休息2周,6周为1个周期,2个周期后评价疗效。结果36例患者中完全缓解(CR)3例(8.33%),病情部分缓解(PR)9例(25.00%),病情稳定(SD)19例(52.78%),疾病进展(PD)5例(13.89%),疾病控制率86.11%。结论采用舒尼替尼治疗晚期肾癌可以取得较好的临床效果。

简介：晚期肾癌靶向药物的作用机制及临床应用已成为治疗晚期肾癌的主要方法,但其带来包括皮肤黏膜毒性反应、高血压、疲劳、消化道反应、甲状腺功能障碍、血液学毒性和血糖、血脂代谢异常等不良反应。从治疗晚期肾癌靶向药物的药品不良反应的发现和处理及药物相互作用为切入点进行药学监护,通过严密的检测和预估来管控不良反应,作个体化给药,使患者的用药依从性增加,对提高靶向治疗效果和改善患者的生存质量尤为重要。

简介：细胞癌（renalcellcarcinoma，RCC）是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一，其发病率占泌尿系肿瘤的第二位，且呈逐年上升趋势。根治性手术仍为肾癌的主要治疗方法，但统计数据表明，约30％的肾癌在诊断时即发生远处转移，术后患者约30％-40％发生远处转移。转移性肾癌对放化疗均不敏感，预后较差。

简介：目的系统评价干扰素和靶向血管内皮生长因子（VEGF）抗血管生成药物（索拉非尼、舒尼替尼和贝伐单抗）治疗晚期肾癌的疗效。方法计算机检索MEDLINE、EMbase、中国生物医学期刊文献数据库、中文科技期刊数据库,收集1979～2009年国内外公开发表的抗血管生成药物与干扰素比较的随机对照试验。按Cochrane系统评价方法评价纳入研究质量和提取有效数据,并用RevMan4.2软件进行Meta分析。结果最终纳入4个随机对照试验,共2320例。Meta分析结果显示：①与干扰素相比,血管生成抑制剂单用能有效抑制晚期肾癌进展[OR=0.38,95%CI（0.29,0.51）,P〈0.01]和控制晚期肾癌[OR=2.53,95%CI（1.87,3.43）,P〈0.01],但两者对治疗肾癌的总有效率差异无统计学意义[OR=1.97,95%CI（0.20,19.57）,P=0.56];②与单用干扰素相比,血管生成抑制剂联合干扰素能有效抑制晚期肾癌进展[OR=0.67,95%CI（0.53,0.84）,P=0.0005]和控制晚期肾癌[OR=2.14,95%CI（1.65,2.78）,P〈0.01],显著提高晚期肾癌治疗的总有效率[OR=2.65,95%CI（1.94,3.61）,P〈0.01];③血管生成抑制剂与干扰素各自单用治疗发生严重不良事件的可能性相当[OR=1.98,95%CI（0.90,4.34）,P=0.09],但二者联用更易发生严重不良事件[OR=2.63,95%CI（2.09,3.31）,P〈0.01]。结论与干扰素相比,血管生成抑制剂单用能更有效抑制肿瘤进展,控制晚期肾癌;血管生成抑制剂与干扰素联用能显著提高肿瘤治疗总有效率,但也伴随着更多药物相关严重不良事件的发生。

简介：摘要目的探讨肾动脉灌注化疗栓塞术在肾癌治疗中的疗效。方法回顾性分析2006年2月~2012年10月收治肾动脉化疗栓塞治疗中晚期肾癌24例患者的临床资料，通过给患者选择性在其肿瘤供血动脉插入导管后，逐步加入相关化疗药物，无不良反应，之后进行栓塞治疗。结果入选治疗的24例肾癌患者,有6例术前在进行化疗栓塞之后直接进行手术切除。剩下的18例患者依据其病情进行介入姑息治疗,进行化疗栓塞后,复查肿瘤缩小，内见碘油沉积，症状减轻。结论肾动脉灌注化疗栓塞对于中晚期肾癌患者，有明显改善症状,提高患者生活质量的疗效，并且其安全、有效、便捷,可大大减轻患者的痛苦,提高患者生存几率。

简介：摘要目的分析心理及疼痛护理对晚期肾癌患者生活质量的作用。方法将我院于2016年1月到2017年12月之前接收治疗的晚期肾癌患者作为研究总体，本着自愿参与的原则，随机选取80名住院患者作为研究样本，将其分为两组，即观察组与对照组，每组40例。对照组行常规护理，而观察组则是在此基础上加用心理及疼痛护理。结果护理前，两组的生活质量、治疗依从性、护理满意度基本一致（P＞0.05），护理后，观察组的生活质量、治疗依从性、护理满意度较对照组高（P＜0.05）。结论心理及疼痛护理能显著优化晚期肾癌患者生活质量，值得在临床推荐。

简介：

简介：目的探讨索拉非尼治疗晚期肾癌的护理体会.方法总结2010年9月至2012年9月应用索拉非尼治疗的56例晚期肾癌患者的随访资料.结果56例患者均出现不同程度和不同表现的可耐受的不良反应.结论索拉非尼对晚期肾癌的病情控制有较好的效果,而且其毒副作用相对较轻,通过严格随访,积极预防及对症护理,服药后安全性良好,患者多可耐受.

简介：目的初步探究舒尼替尼治疗晚期肾癌的疗效及安全性。方法回顾性分析我科38例接受舒尼替尼治疗的晚期肾癌患者的临床资料。38例中男27例,女11例;行肾癌根治术34例,行保留肾单位手术1例,3例未行手术治疗。病理类型：透明细胞癌31例、乳头状癌3例、嫌色细胞癌1例、混合细胞癌3例。转移部位：肺21例、淋巴结9例、肝2例、骨5例、肾上腺2例、腔静脉10例、附件1例、腹膜后7例,其中单发转移20例（52.6%）,多发转移18例（47.4%）。舒尼替尼治疗采用标准的4/2方案：50mg/d,口服,服4周停2周。结果38例患者的疗效评价：完全缓解2例（5.4%）、部分缓解5例（13.1%）、疾病稳定26例（68.4%）、疾病进展5例（13.1%）;客观缓解率18.5%,疾病控制率86.9%。中位无进展生存期为15个月,中位总生存期为22个月。常见不良反应有中性粒细胞降低、手足反应、口腔黏膜溃疡、皮肤黄染、毛发变白、腹泻、乏力和高血压。结论舒尼替尼治疗晚期肾癌具有良好的效果,患者临床获益明显。虽然不良反应较多,但多为Ⅰ或Ⅱ级,在患者耐受范围之内。

简介：患者，男，62岁，以“左侧腰痛，血尿3个月”为主诉于2007年5月10日入院。无咳嗽、咳痰，胸闷、气短等伴随症状，既往无高血压、糖尿病、心脏病病史。CT提示左肾肿瘤，大小约10．0cm×9．0cm×8．0cm，同时伴多发双肺转移，

简介：摘要目的探讨晚期肾癌减瘤性骨转移灶切除患者的预后影响因素。方法回顾性分析海军军医大学长征医院2008年1月至2018年12月收治的143例经病理确诊的晚期肾癌骨转移患者的病例资料，男121例，女22例。确诊骨转移时平均年龄(54.8±12.5)(18~85)岁，<60岁91例，≥60岁52例。首次诊断为早期肾癌(无远处转移)81例，晚期肾癌(有远处转移)62例。单纯骨转移86例，骨转移合并其他脏器转移57例。按骨转移灶数量分为骨寡转移81例，骨多发转移62例。按KPS功能状态评分分组，>80分5例，≤80分138例。国际转移性肾癌数据库联盟(IMDC)评分中危组92例、高危组51例。骨转移灶切除术前接受肾癌原发灶切除手术123例，未接受肾癌原发灶切除手术20例。本研究143例均接受骨转移灶切除手术，肾癌原发灶和转移灶均完全切除(无瘤生存组)46例，肾癌原发灶未切除或肾癌原发灶已切除但转移灶未完全切除(带瘤生存组)97例。72例(50.3%)在骨转移灶切除术后联合应用靶向治疗，其中舒尼替尼43例，索拉非尼26例，帕唑帕尼2例，乐伐替尼1例。采用单因素和多因素分析影响患者预后的危险因素。通过Kaplan-Meier法和log-rank检验绘制分析患者的生存曲线。结果本研究143例术后转移灶病理诊断为透明细胞癌132例，非透明细胞癌11例。单因素和多因素Cox分析结果显示，确诊骨转移时年龄≥60岁(HR=1.913，95%CI 1.115~3.284，P<0.05)、骨多发转移(HR=1.887，95%CI 1.003~3.549，P<0.05)是晚期肾癌减瘤性骨转移灶切除患者预后的独立危险因素。143例中位随访时间为49.0个月，中位总生存期(OS)为24.0(1~115)个月，1、3、5年生存率分别为79.2%、59.4%、31.6%。无瘤生存组和带瘤生存组中位OS分别为30.0个月和19.4个月，差异有统计学意义(P=0.030)。IMDC中危组转移灶切除术后联合靶向药物治疗和单纯骨转移灶切除患者的中位OS分别为24.3个月和16.8个月(P=0.027)，IMDC高危组患者是否应用靶向药物治疗对生存期无影响(P=0.449)。结论肾癌骨转移患者生存预后差，肾癌原发灶和骨转移灶完全切除患者的无瘤状态可以显著延长生存期。骨转移灶切除后联合靶向药物治疗可以使IMDC中危患者生存获益，而对于IMDC高危患者靶向药物治疗是否能够生存获益尚需进一步研究。

简介：摘要目的分析特瑞普利单抗联合阿昔替尼治疗晚期肾细胞癌的初步疗效与安全性。方法回顾性收集北京大学肿瘤医院接受特瑞普利单抗联合阿昔替尼治疗的50例晚期肾癌患者的临床资料，分析客观缓解率（ORR）、疾病控制率（DCR）、无疾病进展时间（PFS）和总生存时间（OS）。结果50例患者中男性37例；中位年龄为56（22~73）岁；病理确诊为肾透明细胞癌38例、非透明细胞癌12例，常见转移部位包括肺、骨、淋巴结、肝等，其中90%患者既往接受过至少一线抗肿瘤药物的系统性治疗。中位随访时间11.9（0.8~24）个月，50例患者中仍有27例在继续治疗，总体ORR 34%、DCR 86%、PFS 13.1个月（95%CI 5.8~20.4），中位OS尚未达到，1年OS率为84.6%。常见不良反应主要为蛋白尿、腹泻、高血压、甲状腺功能异常、转氨酶升高、手足综合征等，主要以1~2级为主。结论特瑞普利单抗联合阿昔替尼在晚期肾癌治疗中可见初步疗效，不良反应可控。

简介：【摘要】目的：研究探讨培唑帕尼靶向治疗晚期肾癌的临床疗效与安全性。方法：选取我院在2018年6月至2021年6月收治的60例晚期肾癌患者为研究对象，使用培唑帕尼（生产厂家：Novartis Pharma Schweiz AG国药准字：H20170062）单独用药，口服培唑帕尼800m个，1次/d，观察并记录患者的治疗效果及不良反应。结果：使用培唑帕尼后的不良反应主要是手足皮肤反应，但程度大多处于1-2级，治疗过程中，不会有药源性高血压的发生。结论：培唑帕尼作为治疗肾癌的靶向药物，能够有效的提高疾病控制率，在临床上具有良好的治疗效果，有着极高的应用价值。

简介：肾癌在我国不是十大常见肿瘤，发病率不是很高，但是为什么肾癌值得关注呢？随着生活水平不断提高，肾癌的发病率逐年增高，这种情况在美国也是如此，1990年美国肾癌全国发病人数只有2．4万，2009年已经到了5．7万。肾癌总体的发病情况来看，呈逐年增高的趋势，也许到了十年或者二十年以后，肾癌可能成为我们国家危害人民健康的主要癌症。

简介：

简介：目的：根据肾癌的CT表现,探讨CT对肾癌诊断及鉴别诊断的价值.方法：回顾性分析36例经手术和/或活检病理证实的肾癌病人的CT资料,观察其CT征象.结果：典型肾癌CT表现为大小不等的肾脏肿块,等密度或略低密度占多数,为32例,占91.66%;略高密度4例,占8.34%.增强后肿瘤有不同程度强化,但其CT值均明显低于正常肾实质,诊断正确率为94.44%.结论：CT可为肾癌早期诊断、制定手术等治疗方案提供可靠依据.