简介:摘要目的探讨单发大肝癌(肿瘤直径≥5 cm)早期复发危险因素。方法回顾性分析2015年1月至2020年9月间于宁波大学附属李惠利医院接受根治性切除的135例单发大肝癌患者的临床资料。结果135例患者复发75例,其中早期复发42例。多因素分析显示,甲胎蛋白≥400 ng/ml(OR=3.510,95% CI:1.528~8.064;P=0.003)和微血管侵犯(microvascular invasion,MVI)阳性(OR=2.769,95% CI:1.143~6.706;P=0.024)是单发大肝癌早期复发的独立危险因素。生存分析显示,存在早期复发危险者无复发生存率(甲胎蛋白≥400 ng/ml,χ2=23.038,P<0.001;MVI阳性,χ2=10.554,P=0.001)和总生存率(甲胎蛋白≥400 ng/ml,χ2=14.336,P<0.001;MVI阳性,χ2=10.481,P=0.001)均下降。结论甲胎蛋白≥400 ng/ml和MVI阳性是单发大肝癌早期复发的独立危险因素。
简介:摘要目的评价影像学CT在肝癌术后复发早期诊断中的应用价值。方法对54例经病理证实肝癌术后复发患者的影像学资料进行分析,明确CT表现特点,并对复发前后情况及与AFP变化关系进行对比分析。结果肝癌术后复发高峰期在术后6个月内,以多发灶为主,与原发灶多位于不同肝段,以5cm以下病灶居多,典型“快显快出”表现的符合率为79.6%,CT各期强化表现检出率比较差异显著(P<0.05),病灶检出敏感度高于AFP,比较差异显著(P<0.05)。结论影像学检查在肝癌术后复发早期诊断中发挥着重要的作用,其中CT图像清晰稳定,对肝癌术后复发病灶检查的敏感度较高,应用优势明显。
简介:摘要目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗早期胃癌的效果及术后复发相关因素。方法选取2017年2月至2019年2月本院收治的经ESD治疗的165例早期胃癌患者的病例资料进行回顾性分析,评估其临床治疗效果并根据术后是否复发将其分为复发组16例和对照组149例,分析两组患者的性别、年龄、身体质量指数、浸润深度、肿瘤大小、肿瘤分型、癌细胞转移到淋巴结情况(N分期)的差别,再对单因素分析筛选出的可疑变量进行多因素logistic回归分析。结果165例早期胃癌患者经过ESD治疗后,治疗有效率为86.06%(142/165),术后复发率为9.70%(16/165);多因素logistic回归分析结果显示,浸润深度、肿瘤大小以及N分期是术后复发的独立影响因素,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论ESD治疗早期胃癌疗效显著,术后复发受多种因素影响,其中浸润深度、肿瘤大小以及N分期是其独立危险因素。
简介:摘要目的分析早期胃癌患者腹腔镜胃癌根治术后复发的相关临床因素及预后。方法回顾性分析2012年3月至2016年3月收治的胃癌患者100例,根据手术方法的不同分组,分为开腹组(50例,开放式胃癌切除术治疗)、腹腔镜组(50例,腹腔镜胃癌根治术治疗),运用SPSS 26.0进行统计学分析,两组术后1年、2年、3年复发率采用以χ2检验;手术情况、VAS及GLQI评分等计量资料以(±s)表示,独立t检验,Logistic分析术后复发危险因素,P<0.05差异有统计学意义。结果腹腔镜组手术时间、切口长度、住院时间明显比开腹组短,腹腔镜组术中出血量、VAS评分明显比开腹组低,腹腔镜组GLQI评分明显比开腹组高;1年、2年、3年复发率比较,腹腔镜组(8.0%、14.0%、26.0%)与开腹组(12.0%、20.0%、34.0%)比较两组差异无统计学意义(P>0.05)。年龄、肿瘤直径、术后是否化疗、TNM分期是影响腹腔镜胃癌根治术术后复发独立危险因素,P<0.05。结论腹腔镜胃癌根治术在胃癌治疗中可显著缩短患者治疗时间,减轻患者疼痛感。年龄、肿瘤直径、术后是否化疗、TNM分期是导致胃癌患者术后复发的独立危险因素,应当引起临床重视。
简介:摘要目的分析早期胃癌行内镜黏膜下剥离术后复发的相关因素。方法抽取2017年1月至2021年1月河南大学淮河医院收治的早期胃癌患者300例,均行内镜黏膜下剥离术治疗,采用跟踪随访的方式记录术后1年胃癌复发情况。按照随访结果进行分组,将术后出现复发的15例患者纳入发生组,未出现复发的285例患者纳入未发生组。两组基线资料行单因素分析,将其中差异有统计学意义的因子代入Logistic回归分析系统,分析早期胃癌行内镜黏膜下剥离术后复发的影响因素。结果单因素分析结果显示,两组肿瘤浸润情况、手术切口边缘是否为阳性、病灶长径比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,肿瘤浸润情况、手术切口边缘性质以及病灶长径是影响患者术后复发的相关因素(P<0.05)。结论早期胃癌行内镜黏膜下剥离术后复发与肿瘤浸润情况、手术切口边缘是否为阳性以及病灶长径有关。
简介:摘要目的系统评价术后经门静脉区域灌注化疗对预防肝癌术后复发的意义。方法计算机检索Medline、Cochrane图书馆、Spring数据库、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库和万方数据库中的相关文献,所有检索均截止至2012年1月10日。检索所有有关肝癌术后区域灌注化疗的随机对照试验,由2名评价员筛选和提取资料,并用改良后的Jadad量表进行质量评估,对符合纳入标准的研究采用RevMan5.1软件进行分析。结果共纳入7个随机对照试验,共623例患者。Meta分析结果显示与单纯手术切除组相比,术后区域灌注化疗可以有效降低近期复发率,术后1年复发率的相对危险度RR(95%CI)为0.48(0.39
简介:摘要肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是我国常见的恶性肿瘤之一,肝切除术仍是HCC首选的治疗方式,然而其术后复发率高,特别是早期复发严重影响患者的预后。HCC术后早期复发危险因素可大致归纳为患者自身因素、肿瘤特性、治疗相关等三大原因。本文结合最新的相关研究文献,针对上述三大原因对HCC术后早期复发相关危险因素做一综述。
简介:【摘要】目的:分析肝细胞癌切除术后早期复发因素与生存预后效果。方法:回顾性分析2018年2月-2020年2月收治的117例肝细胞癌手术患者为研究对象,针对患者术后早期复发因素及生存预后情况研究。结果:研究证实,117例患者中,有85例出现肿瘤复发情况,复发率72.60%,其中,早期复发59例,占比50.40%,晚期复发26例,占比22.20%。且研究证实,患者肿瘤术后复发影响因素中,与AFP/V、肿瘤数目、血管侵犯及肝硬化程度有直接相关性,统计结果差异表现为(P<0.05),同时