简介:目的探讨血清嗜铬粒蛋白A(CgA)水平与无功能性胰腺神经内分泌瘤(pNETs)肝转移肿瘤负荷及患者预后的关系.方法回顾性分析2011年12月至2013年12月复旦大学附属中山医院收治的64例无功能性pNETs肝转移患者的临床资料.39例患者具有临床和随访资料,25例患者仅有临床资料.64例患者中,58例具有尚未发生肝转移时的血清CgA水平资料,51例具有已发生肝转移时的血清CgA水平资料.采用门诊方式进行随访,患者出院后每3~6个月定期复查实验室和影像学检查.患者血清CgA水平升高或降低程度≥50%治疗肝转移瘤前的血清CgA水平,定义为血清CgA水平升高或降低,其余定义为血清CgA水平稳定.随访时间截至2014年3月.采用ELISA法检测血清CgA.CT检查三维重建测定肝转移肿瘤负荷.采用国际实体瘤疗效评价标准评价无功能性pNETs肝转移患者疗效.将完全缓解和部分缓解归为治疗缓解,疾病稳定归为疾病稳定,疾病进展和肿瘤复发归为疾病进展.计量资料用M(P25,P75)表示,计数资料检验采用Fisher确切概率法,计量资料多组间比较采用Kruskal-Wallis检验,两两比较采用Mann-Whitney检验,采用Spearman等级相关分析进行相关性检验.结果无功能性pNETs肝转移患者血清CgA水平为94.8μg/L(67.4μg/L,181.4μg/L),显著高于尚未发生肝转移时的血清CgA水平59.9μg/L(39.1μg/L,88.5μg/L),两者比较,差异有统计学意义(Z=-3.96,P<0.05).无功能性pNETs肝转移患者血清CgA水平与无功能性pNETs肝转移肿瘤负荷呈正相关(r=0.486,P<0.05).39例具有临床和随访资料的患者中35例获得完整随访,中位随访时间为10个月.14例治疗缓解的患者中,血清CgA水平降低和稳定患者比例分别为11/14和3/14;12例疾病稳定的患者中,血清CgA水平降低、稳定和升高的患者比例分别为4/12、7/12和1/12;9例疾病进展的患者中,血清CgA水平稳定和升高患者比例分
简介:摘要目的比较分析综合病历质量控制与单一病历质量控制对病案管理的控制效果。方法在我院2014年7月-12月归档病历中随机抽取150份作为对照组,在2015年7月-12月归档病历中随机抽取150份作为研究组,给予对照组单一病历质量控制,给予研究组综合病历质量控制。将两组病历相关内容的完成、缺项情况及病历专家打分情况进行比较分析。结果研究组的入院记录、交接记录的完成情况和对照组相比,差异不显著(P>0.05);研究组的病程记录、治疗记录的完成情况、病历缺项情况均明显优于对照组,差异显著(P<0.05);研究组的病历专家打分明显高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论与单一病历质量控制相比,应用综合病历质量控制,可显著提高病案管理效果,显示出了独特优势。
简介:摘要目的探讨分析消毒供应室的质量控制与医院感染控制的方法,使医院的感染率得以有效被控制。方法在进行控制前,既要遵守《消毒技术规范》的要求,又要遵守《消毒技术规范》的原则,在此基础上,通过采用多种有效的措施对供应室的物品进行消毒灭菌处理,对医院的空气进行消毒处理,采用的方法可以是化学、物理和生物等方法,在此过程中,不公要对测供应室的无菌区的无菌效果进行定时监测,也要对清洁区的无菌效果进行定时监测。结果2015年我院消毒供应室达标,截止到2017年1月,没有出现过因为供应室工作出现失误而导致医院出现感染事件,本院全部的无菌物品在确保供应的同时也符合无菌标准。结论在临床上,应当对欠缺的制度加以制定,不断完善原有的消毒供应室管理制度,匹配好每个医务工作的职责,明确岗位责任,对于消毒灭菌的质量监控应当严格执行,做好相应的消毒措施,确保供应室的无菌环境,使其可以为医院提供高效优质的无菌物品,并且做好监测预防医院感染的工作。
简介:摘要房颤是最常见的心律失常之一,许多研究已对房颤的心率与节律控制策略进行了比较。心率控制策略较易实行,也较易为临床医生所接受。但对于具体的病人,哪种策略更为合适仍存在争议。
简介:摘要本文分别从基层疾病预防控制机构全面质量控制、室内质量控制及室间质量控制等方面,探讨有效提升微生物实验室检验质量控制的具体对策,以期为相关实践应用提供些许参考。