简介：摘要目的探讨缩短临床领取新鲜冰冻血浆(FFP)等待时间在患者血液管理(PBM)中的应用。方法选择2017年4月至11月，于重庆医科大学附属第一医院接受FFP输注治疗的4 974例患者的临床病例资料为研究对象。根据缩短临床领取FFP等待时间整改措施的实施进程，将研究对象分为初步整改阶段组(n＝2 303，FFP领取时间为2017年6月至8月)，持续整改阶段组(n＝2 048，FFP领取时间为2017年9月至11月)，对照组(n＝623，未实施相关整改措施，FFP领取时间为2017年4月至5月)。通过调查对照组和初步整改阶段组的临床病例资料，分析FFP领取环节中存在问题及其原因，制定缩短临床领取FFP等待时间的初步和持续整改措施。统计各组临床领取FFP的平均等待时间，以及初步整改阶段组和持续整改阶段组的预解冻FFP报废率和出库时间。3组临床领取FFP平均等待时间的总体比较，采用Kruskal-Wallis H检验，组间两两比较采用Mann-Whitney U检验，两两比较的检验水准校正采用Bonferroni校正法。初步整改阶段组与持续整改阶段组的预解冻FFP报废率比较，采用χ2检验。结果①本研究中，持续整改阶段组、初步整改阶段组、对照组的全院临床领取FFP中位等待时间分别为8.0 min(5.0～14.8 min)、11.0 min(4.0～18.0 min)、19.0 min(16.0～23.0 min)，3组总体比较，差异有统计学意义(χ2＝239.862，P<0.001)；初步整改阶段组、持续整改阶段组与对照组分别比较，差异均有统计学意义(Z＝-11.651，P<0.001；Z＝-15.986，P<0.001)。3组的危重患者科室临床领取FFP中位等待时间分别为8.0 min(5.0～13.0 min)、11.5 min(4.0～17.0 min)、20.0 min(17.0～23.0 min)，3组总体比较，差异有统计学意义(χ2＝150.978，P<0.001)；初步整改阶段组、持续整改阶段组与对照组分别比较，差异均有统计学意义(Z＝-9.225，P<0.001；Z＝-12.602，P<0.001)；初步整改阶段组与持续整改阶段组比较，差异亦有统计学意义(Z＝-2.176, P＝0.030)。②初步整改阶段组预解冻FFP共6 581袋，其中7袋报废，报废率为0.11%(7/6 581);持续整改阶段组预解冻FFP共5 853袋，其中2袋报废，报废率为0.03%(2/5 853)；2组预解冻FFP的报废率比较，差异无统计学意义(χ2＝2.232，P＝0.135)。③初步整改阶段组和持续整改阶段组中，未报废的预解冻FFP为12 425袋，其中10 729袋(86.35%)的出库时间<12 h; 1 696袋(13.65%)出库时间为13～20 h。结论本研究采取的缩短临床领取FFP等待时间措施，可有效缩短领取FFP等待时间，合理控制报废率，提高PBM效率。但是，本研究结果仅限于单中心的回顾性研究，缩短临床领取FFP时间在PBM中的应用价值，尚需多中心、前瞻性研究进一步证实。

简介：摘要目的探讨胰十二指肠切除术患者术后预防性输注新鲜冰冻血浆的临床疗效。方法回顾性分析中南大学湘雅三医院2015年1月至2018年12月收治的112例接受十二指肠切除术治疗的胰腺恶性肿瘤患者，根据术后6 h是否预防性输注新鲜冰冻血浆（FFP）分为对照组65例和FFP组47例。比较2组患者术后3 d平均生命体征和凝血指标及患者术后肛门排气时间、首次进流食时间、72 h伤口引流量、术后拔除引流管时间、术后住院天数、围手术期费用和术后并发症发生率。结果FFP组患者术后血白蛋白浓度显著高于对照组［（36.7±1.4）g/L vs（33.2±1.0）g/L，t=15.109，P<0.001］，术后72 h伤口引流量、术后拔除引流管时间、术后住院天数、围手术期费用、总并发症发生率均小于对照组［（131.1±54.6）ml vs （212.0±67.8）ml，t=-6.749，P<0.001；（6.0±1.3）d vs （9.0±1.6）d，t=-10.81，P<0.001；（14.1±1.8）d vs （18.9±3.6）d，t=-9.334，P<0.001；（89 531.0±7789.4）元vs（105 743.3±7440.8）元，t=-11.16，P<0.001）；10.6%（5/47） vs 36.9%（24/65），χ2=9.821，P=0.002］。2组患者术后均未出现围手术期死亡，FFP组患者未出现输血相关并发症。结论胰十二指肠切除术患者术后预防性输注FFP，具有使患者术后出血少、恢复快、缩短住院时间、减少住院费用和降低并发症发生率等优点，对患者近期临床效果显著。

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简介：摘要 目的 让大众了解血浆置换在临床治疗中的重要地位。方法 通过对血浆置换以及血浆置换原理的阐述，结合血浆置换在临床治疗中的用途以及相关知识的介绍，让大众了解血浆置换的相关医学知识。结果 人们对血浆置换及其原理有了更深层次的深入了解。结论 血浆置换并不是广大群众印象中那么简单的一种治疗手段，血浆置换在实际临床应用中涉及很多方面的问题，还需要对血浆置换以及血浆置换的相关医学知识进行广泛的科普。

简介：【摘要】目的：探讨双重血浆吸附联合血浆置换在重症肝炎中的疗效。方法：研究时间轴设置为 2017.1-2019.12，纳入我院共 30例重症肝炎患者，将其作为此次研究的人群。以随机数字表法均等分组，依次设为对照组（ n=15）以及观察组（ n=15），分别开展血浆置换以及双重血浆吸附联合血浆置换。以肝功能、不良反应为指标评价两组患者治疗效果。结果：观察组肝功能指标变化与对照组差异显著（ P<0.05），有统计学意义；两组患者不良反应发生率相当（ P>0.05）。结论：对重症肝炎患者开展双重血浆吸附联合血浆置换，可有效改善患者肝功能，且安全性高，疗效确切。

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简介：摘要：目的 研究乳腺肿瘤冰冻切片病理诊断价值。方法 研究对象为我院2018年4月至2020年4月时间段收治的200例乳腺肿瘤手术患者，在其术中采集其肿瘤核心部位的标本分别为进行冰冻切片病理诊断和术后石蜡切片病理诊断，观察冰冻切片病理诊断的准确性。结果 以石蜡切片病理诊断结果为标准，冰冻切片诊断和石蜡切片诊断结果完全符合率为97.00%，基本符合率、诊断误差率和延迟诊断率分别为1.00%、1.00%和1.00%。结论 在乳腺肿瘤疾病的诊断中，冰冻切片病理诊断具有良好的诊断价值，诊断符合率高，可为临床治疗带来良好的指导价值，可推广。

简介：摘要：目的：分析病理诊断中快速冰冻切片技术的应用情况。方法：对我院病理科 2018年 6月至 2019年 8月选取的 1243份病理组织样本进行分析，通过术中快速冰冻送检组织与术后石蜡切片诊断结果的对比，分析冰冻送检组织诊断的确诊、误诊及延迟诊断情况。结果：以石蜡切片的诊断结果作为标准，冰冻送检组织诊断最终确诊 1183份（ 95.2%），误诊 3份（ 0.2%），延迟诊断 57份（ 4.6%）。结论：病理诊断中快速冰冻切片技术对术中病变性质的明确较为可靠，但仍需注意避免误诊和延迟诊断，以此提高诊断符合率。

简介：【摘要】目的：研究在诊断卵巢肿瘤疾病时使用快速冰冻切片技术对于病理诊断的影响价值。方法：选取实验对象60例选择其病例资料，在设定的实验时间2019.04——2020.01内对所有基线资料展开统计，让所有实验对象分别使用不同切片检查方式进行疾病判断。为得出两种检查方式的差异化效果，故比较两种检测技术所耗费的时间、用两种手段整体判断诊断卵巢肿瘤价值分析。结果：检查结果所示实验组所用检查技术所耗费时间要短于常规组，使用快速切片检验技术的灵敏度94.4%、准确性95.8%、特异度95.0%，病理组织的检查的阴性预测值、阳性预测值为92.0%、97.1%。在石蜡切片误诊的2例对象经检查发现为良性卵巢肿瘤。结论：使用快速冰冻切片技术能够帮助患者尽早确定卵巢肿瘤病情表现，得到精准的病理诊断，值得临床推行并使用。

简介：摘要目的比较血浆置换、半量血浆置换联合双重血浆吸附（DPMAS）、先等量血浆置换再联合DPMAS、先DPMAS再联合等量血浆置换4种人工肝模式治疗肝衰竭的经济学特点。方法用Treeage pro 2011软件构建决策树模型，针对肝衰竭患者早、中、晚期分别计算并比较4种不同治疗模式的成本效果比值及增量成本效果值，且对该模型进行敏感性分析；数据来自课题组前期研究结果。结果肝衰竭早期患者的人工肝治疗，半量血浆置换联合DPAMS方案成本效果比值为89 547.79，增量成本效果值为34 665.34，低于人均国内生产总值，增加的成本具有成本效果优势；肝衰竭中、晚期，先DPMAS再联合等量血浆置换的方案，成本效果比值分别为122 865.5、284 334.97，增量成本效果比值分别为70 744.55、75 299.48，小于3倍人均国内生产总值，增加的成本可以接受，有经济学优势。敏感性分析结果显示基础分析结果可靠。结论对于早期肝衰竭，半量血浆置换联合DPAMS方案最具成本效果优势；而对于肝衰竭中、晚期，采用先DPMAS再联合等量血浆置换是最为经济的人工肝治疗方案。

简介：【摘要】目的：探讨肾细胞癌冰冻切片的病理诊断准确性 。 方法：将 2018 年 6 月 -2019 年 6 月 接收的进行肾细胞癌手术病理切片治疗的 120 例患者为例 。随机将其分为实验1组和实验 2组，每组 60 名患者。让实验 1组 采取冰冻切片法 ，让实验2组 采取石蜡切片法 。对两组切片诊断 情况进行比较和分析诊断及鉴别诊断的要点。 结果：冰冻切片确诊癌性病变的准确度高于石蜡切片的准确度 （P<0.05） 。 结论：肾细胞癌 组织冰冻切片的病理诊断性准确度较高，但亚型较多，形态多样，应当注意甄别。

简介：摘要 ：目的：研究与分析术中冰冻切片与石蜡切片在诊断工作中的效果情况。方法：选择我院在 2019 年 1 月 -12 月接收的 100 例患者，按照诊断方式，将其分为对照组与实验组，进行对比分析。结果： 从相关数据可知，两组患者都能够有效地诊断出患者的病变情况，对于患者的健康来讲，冰冻切片能够有效的确认其实际情况，两组患者不具有差异，（ P>0.05 ）。 结论：术中冰冻切片能够获准确的对患者情况作出判断，对于患者的病情诊断具有更加积极的意义，可以有效的确定患者实际情况，对于患者的健康具有更大程度的帮助，虽然依旧存在一定的误诊率与漏诊率，但是其能够缩短诊断时间，帮助医师更快的制定诊断方案，所以值得在临床中推广使用。

简介：【摘 要】目的：分析甲状腺乳头状癌的术中冰冻病理诊断结果。方法：择 2017 年 1 月～ 2019 年 6 月我院收治的甲状腺乳头状癌患者 150 例，按照随机数字表法将患者分为研究组（术中冷冻切片分析）和对照组（常规石蜡切片分析），比较两种检查方式的正确率。结果：研究组的正确率和对照组基本相符合，差异无统计学意义（ P>0.05 ）。结论：术中冰冻病理分析检查方式在甲状腺乳头状癌诊断中具有较高的正确率，值得在临床上推广。 　　【关键词】甲状腺乳头状癌 ; 术中 ; 冰冻病理分析 ; 诊断

简介：无

简介：摘要： 随着经济的不断发展和进步，环保节能已经成为了当下社会发展的趋势。而甲醇生产工艺作为一种新型的环保节能工艺，已经成为当下应用的趋势。但是，通过实践发现，目前甲醇生产工艺中尚存在一些问题急需我们去解决。

简介：摘要冰冻切片技术现已广泛用于各种临床外科手术，其报告速度明显优于传统石蜡切片，在指导手术切除范围及初步病理诊断中有重要意义，但现阶段对冰冻切片识别早期肺腺癌的准确性仍有争议。本文旨在总结冰冻切片对早期肺腺癌识别的准确性，分析其干扰因素，对比冰冻切片与最终石蜡切片的结果异同，探讨冰冻切片能否对外科手术切除早期肺腺癌起到准确的提示和指导作用。

简介：【摘要】目的 探讨卵巢肿瘤术中冰冻切片的病理诊断分析及临床价值。方法 选取 2018年 11月 -2019年 11月我院收治的卵巢肿瘤患者 112例，所有患者在均在手术中应用冰冻切片进行病理诊断，手术后将所有患者的剩余组织应用石蜡切片进行病理诊断，以石蜡切片病理学检查结果为金标准，比较冰冻切片与石蜡切片病理诊断的最终结果，计算冰冻切片病理诊断的准确率。结果 将冰冻切片与石蜡切片的诊断结果进行比较，冰冻切片良性肿瘤诊断结果符合率较高（ P＜ 0.05）；以石蜡切片为金标准，冰冻切片的病理诊断结果准确率为 98.2%（ P＜ 0.05）；将冰冻切片与石蜡切片的诊断结果进行比较，冰冻切片良性肿瘤诊断结果符合率较高（ P＜ 0.05）。结论 在卵巢肿瘤术中应用冰冻切片，可在术中起到良好的病理诊断分析价值，同时对临床具有良好的应用价值，具有较高的诊断率，可对患者的肿瘤病理性质进行准确的判断。

简介：【摘要】目的 ：探究冰冻病理技术在甲状腺乳头状癌诊断中的效果。方法：从 2017年 4月至 2019年 6月于时间内，在我院进行癌细胞组织活体检查的患者，选取 80例为实验对象，且均被确诊为甲状腺乳头状癌。采用随机分组的方法，将其石蜡组和冰冻组。分别对其一个采取一般的石蜡切片，另一组选用冰冻切片来进行检验，再对这两种检验方法进行比较。结果：在检验确诊的时间上，冰冻组的平均时间为（ 35.88±11.49） min，时间相较于石蜡组而言要短于其（ 1132.26±210.85） min（ P<0.05）。在甲状腺滤泡癌的确诊方面，冰冻组所得到的确诊率是最低的。结论：冰冻病理切片虽然可以快速诊断和区别甲状腺乳头状癌，但诊断率较低，因此有必要用其他方法进行检查。

简介：摘要目的比较快速冰冻切片与石蜡切片用于病理诊断卵巢肿瘤的效果。方法选取永康市第一人民医院2017年2月至2018年12月手术切除的卵巢肿瘤组织标本80例，均行快速冰冻切片、石蜡切片病理诊断。比较两种检查方式的检查时间、诊断结果。结果快速冰冻切片检查时间为(34.48±4.16)min，短于石蜡切片病理诊断的(182.63±2.12)min，差异有统计学意义(t＝283.804，P<0.05)；石蜡切片病理诊断良性肿瘤、恶性肿瘤、交界性肿瘤分别为45例、21例、14例，快速冰冻切片诊断分别为44例、19例、13例，完全符合率、延迟诊断率、误诊率分别为95.00%(76/80)、1.25%(1/80)、3.75%(3/80)。结论与石蜡切片病理诊断比较，卵巢肿瘤快速冰冻切片的检查时间短且完全符合率高，但有误诊情况存在，医生应提高操作技能及切片取材和制作质量。