简介：摘要目的分析抗生素治疗呼吸内科患者的临床应用效果。方法选取我院呼吸内科于2014年1月至2015年12月收治的100例患者随机分为对照组和观察组，每组各50例患者。对照组患者采用一般治疗，观察组患者在对照组的基础上加以相对应的抗生素的治疗。对比两组患者的综合治疗效果和住院天数。结果对照组患者治疗有效率为54.0%，观察组治疗有效率为94.0%。对比两组治疗有效率，差异具有统计学意义（P＜0.05)。观察组的平均住院天数整体也显著少于对照组平均整体住院天数。结论对呼吸内科患者合理使用相对应的抗生素治疗，临床效果良好，能有效的改善患者的病情。

简介：摘要：综合管廊是位于地下能够容纳各类市政管线的市政基础设施，近年来在全国各地得到了快速膨胀式的发展，管廊一般位于地面以下2.5～4 m, 该深度范围内受地表温度影响较小，其内部温度较为稳定。

简介：摘要目的探讨采用腹腔镜手术剥除子宫肌瘤的临床效果。方法搜集来我院就诊的采取腹腔镜手术的子宫肌瘤患者38例，对其病例资料做回顾性分析。结果全部患者手术成功，术中术后均无并发症，术后随访3个月症状全部缓解。结论腹腔镜子宫肌瘤剥除术创伤小，疼痛轻，术中出血少，术后并发症少，恢复快，是可以广泛应用到临床的微创手术方式。

简介：摘要目的应用meta分析比较瑞芬太尼静脉自控分娩镇痛与硬膜外分娩镇痛的效果。方法利用计算机检索Pubmed、Web of Scince、Embase和The Cochrane Library等数据库，检索时间为建库至2018年12月，检索语种为英文。收集比较瑞芬太尼静脉自控分娩镇痛与硬膜外分娩镇痛效果的随机对照试验。评价指标包括：孕产妇中转剖宫产率、镇痛1 h时VAS评分、恶心、呕吐及瘙痒的发生率；新生儿出生1和5 min时的Apgar评分、脐血pH值。由2位研究员根据纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后，采用RevMan 5.3软件进行meta分析。结果最终纳入6篇文献，共1 578例孕产妇，其中瑞芬太尼静脉自控分娩镇痛组794例，硬膜外分娩镇痛组784例。与硬膜外分娩镇痛组相比，瑞芬太尼静脉自控分娩镇痛组孕产妇镇痛1 h时VAS评分、恶心、呕吐发生率的升高(P<0.05)，孕产妇中转剖宫产率、瘙痒发生率和新生儿出生1及5 min时的Apgar评分、脐血pH值差异无统计学意义(P>0.05)。结论虽然瑞芬太尼静脉自控分娩镇痛效果不如硬膜外分娩镇痛效果确切，但在严密监测下使用，不会对母婴造成不良影响。

简介：摘要目的研究手术治疗下胫腓联合分离踝关节损伤的临床效果。方法选择我院2017年12月—2018年12月收治的40例下胫腓联合分离踝关节损伤患者，按照数字随机分方式将其分为实验组与对照组，各20例。对照组接受短肌腱移位治疗，实验组接受骨膜移位治疗，对比两组患者临床治疗效果、手术时间、愈合时间。结果经比较，实验组临床治疗总有效率高于对照组，手术时间、愈合时间均比对照组短，临床对比存在统计学差异（P＜0.05）。结论临床治疗下胫腓联合分离踝关节损伤过程中，采用骨膜移位治疗方法，能够有效提高治疗效果，缩短手术时间与愈合时间，值得应用。

简介：摘要目的探究多节段脊髓型颈椎病（cervical spondylotic myelopathy，CSM）患者采用颈椎前路椎体切除融合术（anterior cervical corpectomy and fusion，ACCF）联合颈椎前路椎间盘切除融合术（anterior cervical discectomy and fusion，ACDF）与单纯后路单开门椎管扩大成形术的疗效及其影响因素。方法回顾性分析湖北省六七二中西医结合骨科医院脊柱外科2018年1月至2021年1月收治的83例多节段CSM患者的临床资料，依据采用的手术方式分为A、B组，A组44例患者采用颈前路ACCF联合ACDF治疗，B组39例患者采用后路单开门椎管扩大成形术治疗；收集两组患者手术时间、围手术期出血量、住院时间等临床指标，采用日本骨科协会（Japanese Orthopaedic Association，JOA）评分、颈椎功能障碍指数（neck disability index，NDI）量表评估患者术前及术后6个月神经功能与颈椎功能障碍改善效果，对比术前及术后6个月两组患者颈椎曲度，观察两组患者术后6个月并发症发生情况。依据患者手术效果分为改善组（72例）与未改善组（11例）。计数资料组间比较采用χ2检验；符合正态分布的计量资料组间比较采用独立样本t检验，依据单因素分析的结果，将有意义的因素纳入到二元Logistic回归，分析患者手术疗效相关的影响因素。结果A组患者围手术期出血量［（153.36±10.68）mL］、住院时间［（10.11±2.30）d］均低于B组［（171.47±11.32）mL、（15.58±3.76）d］，两组比较差异均有统计学意义（t值分别为7.50、8.10，均P<0.001）。术后6个月A、B组患者JOA评分［（13.70±1.49）、（12.94±1.63）分］、颈椎曲度（22.10±3.23、13.38±3.12）均高于术前［（9.40±1.32）、（9.36±1.51）分；11.16±2.60、11.23±2.71］，且A组高于B组，差异均有统计学意义（手术前后JOA评分：t值分别为14.33、10.07，颈椎曲度：t值分别为17.50、3.25；两组间治疗后t值分别为2.22、12.47，P值分别为<0.001、<0.001、<0.001、0.002、0.029、<0.001）。术后6个月A、B组NDI指数［（11.38±4.76）、（14.79±4.85）］均低于术前［（39.56±9.43）、（39.74±9.51）］，且A组低于B组，差异均有统计学意义（t值分别为17.70、14.60、3.23，均P<0.001）。二元Logistic回归表明，病程≥6个月（OR=59.045，95%CI：6.485~537.629）、存在颈髓MRI信号变化（OR=0.031，95%CI：0.002~0.587）、手术方式（后路单开门椎管扩大成形术）（OR=6.300，95%CI：1.269~31.273）是影响患者手术效果的独立性危险因素（P值分别为<0.001、0.021、0.024）。结论颈前路ACCF联合ACDF治疗多节段CSM患者手术疗效理想，能够显著改善患者颈椎脊髓神经功能及颈椎曲度，缩短手术时间并减少围手术期出血量；仍需关注患者病程、颈髓MRI信号变化及手术方式对其手术效果的影响。

简介：摘要目的观察菌群移植的长期疗效和并发症的发生率，不同移植途径和疗程对菌群移植疗效的影响。方法前瞻性收集2012年4月至2020年4月自愿接受菌群移植治疗的3 932例(南京军区南京总医院804例，同济大学附属第十人民医院3 128例)患者的资料，观察所有患者在菌群移植第1疗程结束后第1、12、24、36、48和60个月的随访率、有效率，以及5年并发症发生情况。根据首次移植途径的不同，将3 932例患者分为鼻肠管组(2 604例)、胶囊组(873例)、结肠镜组(268例)和灌肠组(187例)，观察4组不同移植途径患者菌群移植1个月后的有效率和并发症发生情况。同时将菌群移植≤4疗程的1 813例患者分为1疗程组(369例)、2疗程组(568例)、3疗程组(497例)和4疗程组(379例)，观察4组不同疗程患者治疗结束后6个月的有效率。统计学方法采用卡方检验。结果3 932例患者在菌群移植第1疗程结束后第1、12、24、36、48和60个月的随访率分别为93.67%(3 683/3 932)、82.30%(2 307/2 803)、82.17%(1 825/2 221)、62.41%(978/1 567)、59.85%(559/934)和60.84%(289/475)，1、12、24、36、48和60个月的总有效率分别为67.23%(2 476/3 683)、64.20%(1 481/2 307)、59.29%(1 082/1 825)、59.71%(584/978)、55.81%(312/559)和59.17%(171/289)，菌群移植期间各类并发症总发生率为34.49%(1 356/3 932)，随访期间各并发症总发生率为4.22%(166/3 932)，均无消化道穿孔、多重耐药菌感染、器官功能衰竭和死亡等严重并发症事件发生。鼻空肠管组、胶囊组、结肠镜组和灌肠组患者菌群移植后1个月的有效率分别为67.18%(1 668/2 483)、68.63%(549/800)、67.23%(158/235)、61.21%(101/165)，4组间的差异无统计学意义(P>0.05)；其中鼻空肠管组、胶囊组和结肠镜组中慢性便秘患者的有效率均高于灌肠组[67.82%(1 043/1 538)、67.98%(138/203)和62.96%(17/27)比26.67%(8/30)]，差异均有统计学意义(χ2＝22.55、19.07、7.60，P均<0.01)。鼻空肠管组、胶囊组、结肠镜组和灌肠组患者菌群移植期间的并发症总发生率分别为35.22%(917/2 604)、30.24%(264/873)、42.54%(114/268)、32.62%(61/187)，4组间差异有统计学意义(χ2＝18.84，P<0.01)；其中鼻空肠管组、胶囊组、结肠镜组和灌肠组患者的腹泻[分别为4.49%(117/2 604)、4.58%(40/873)、7.83%(21/268)和5.35%(10/187)]、咽喉部疼痛[分别为5.30%(138/2 604)、0.69%(6/873)、2.99%(8/268)和1.07%(2/187)]、消化道出血[分别为0、0、1.87%(5/268)和0.53%(1/187)]和肠源性感染发生率[分别为0、0、1.49%(4/268)和0.53%(1/187)]比较，差异均有统计学意义(χ2＝8.24、39.24、63.13、49.68，P均<0.05)。1疗程组、2疗程组、3疗程组和4疗程组患者治疗结束后6个月的有效率分别为63.94%(211/330)、61.93%(301/486)、65.75%(286/435)和72.54%(251/346)，不同疗程组间差异有统计学意义(χ2＝10.70，P＝0.01)；其中4疗程组患者的有效率高于1疗程组、2疗程组和3疗程组，差异均有统计学意义(χ2＝5.78、10.18、4.14，P均<0.05)。4疗程组患者的慢性便秘和孤独症有效率均高于1疗程组和2疗程组[72.73%(136/187)比55.47%(71/128)和58.71%(155/264)，72.73%(40/55)比6/15和47.83%(11/23)]，3疗程组患者的孤独症有效率高于1疗程组[69.05%(29/42)比6/15]，差异均有统计学意义(χ2＝10.05、9.39、5.60、4.44、3.94，P均<0.05)。结论菌群移植治疗肠道菌群紊乱相关的肠道疾病和合并肠道功能异常的肠道外疾病长期疗效确切，无严重不良事件发生。菌群移植疗效与移植途径和疗程有关，菌群移植并发症发生率与移植途径有关。针对不同疾病应制定不同的移植途径和疗程。

简介：摘要目的探讨将风险管理性护理应用于股骨颈骨折手术治疗中对预防术后深静脉血栓的效果。方法将本院2016年5月-2017年8月收治的87例股骨胫骨折患者随机分成观察组（45例）与对照组（42例），两组均使用手术治疗，治疗期间对照组配合使用常规护理，观察组配合使用风险管理性护理，比较两组深静脉血栓发生率及相关知识掌握情况。结果观察组术后深静脉血栓发生率为6.67%，明显低于对照组26.19%的发生率（P＜0.05）；观察组患者护理后对深静脉血栓预防知识掌握评分显著高于对照组（P＜0.05）。结论对于股骨颈骨折行手术治疗的患者，治疗期间开展风险管理性护理可降低患者术后深静脉血栓发生率，提高患者相关预防知识掌握程度。

简介：摘要:目的探讨全麻和腰硬联合麻醉用于髋关节置换术的镇静镇痛效果及价值。方法以髋关节置换术患者60例为对象，研究时间为2020年12月-2021年12月，分为参照组30例与研究组30例，给予参照组气管插管全身麻醉，研究组实施腰硬联合麻醉，对比麻醉效果。结果研究组手术后15分钟、30分钟的镇静效果评分优于参照组，P

简介：【摘要】 目的 分析多元化康复模式在腰椎间盘突出症合并压缩性骨折中的应用效果。方法 选取2021年6月-2023年2月本院收治的70例腰椎间盘突出症并压缩性骨折患者，以随机抽签分组，对照组以常规康复护理，观察组联合多元化康复模式护理。对比护理效果。结果 观察组首次下床活动时间、住院时间均较对照组短（P<0.05）；观察组术后1周、术后1个月的VAS评分低于对照组（P<0.05）。结论 腰椎间盘突出症并压缩性骨折的治疗中，开展多元化康复模式护理，更利于患者术后尽早康复，可降低骨折疼痛程度。

简介：

简介：[摘要]目的：探讨分析椎体成形术结合后路椎弓根内固定手术治疗老年胸腰段脊柱骨折的临床效果及预后。方法：纳入医院收治的86例老年胸腰段脊柱骨折患者为研究对象，收治时间为2021年2月-2022年2月。将患者随机分入对照组与治疗组，各43例。对照组单纯采用后路椎弓根内固定手术治疗，治疗组采用椎体成形术结合后路椎弓根内固定手术治疗。从手术效果、椎体恢复情况2方面对比2组临床效果。结果：2组总有效率对比，治疗组更高，P＜0.05。手术前，2组Cobb角、椎体前缘高度压缩率及椎体后缘高度压缩率对比，P＞0.05；手术后，2组上述指标对比，治疗组均更小，P＜0.05。结论：椎体成形术结合后路椎弓根内固定手术治疗老年胸腰段脊柱骨折的临床效果优良，能合理复位伤椎，改善患者预后。

简介：

简介：摘要：公路安全设施的规划设计及其应用效果评估一直是道路交通领域的重要研究方向。本论文旨在探讨公路安全设施的规划与设计过程，并分析其在实际应用中的效果评估方法。首先，通过文献综述和案例研究，概述了公路安全设施规划与设计的基本原则和方法。其次，介绍了各种现代技术和工程手段在公路安全设施设计中的应用，包括交通标志、信号灯、护栏、交通标线等。最后，论文探讨了不同评估方法，如事故分析、模拟仿真和用户满意度调查等，用于评估公路安全设施的实际效果。本研究将为公路交通管理和安全改进提供有力的理论和实践支持，有望在道路安全领域产生积极影响。

简介：摘要目的研究急性胃肠穿孔急诊治疗方法与应用效果。方法研究对象是从2016年10月到2017年10月期间我院外科接受并治疗的急性胃肠穿孔患者中随机性抽取的114例，平均分为开腹组和腹腔镜组，每组57例，开腹组采用传统开腹手术进行治疗，腹腔镜组采用腹腔镜修补术进行治疗。之后比较临床效果。结果腹腔镜组患者术中出血量为（21.36±1.58）mL，手术时间为（47.34±3.12）min，住院时间为（5.46±0.31）d，均明显低于对照组（p<0.05）；腹腔镜组患者治疗后，显效34例，占59.65%，有效20例，占35.09%，治疗有效率为94.74%，明显高于开腹组（p<0.05）。结论应用腹腔镜修补术治疗急性胃肠穿孔疾病效果显著，能明显提高治疗有效率，，患者满意度高，可推广应用。

简介：摘要目的探讨手术室短期综合干预对腹股沟疝修补患者的影响。方法选择2013年5月至2014年12月，南京大学医学院附属鼓楼医院确诊并进行择期手术治疗的144例腹股沟疝患者，按照手术时间分为观察组和常规组，每组72例。常规组实施常规护理，观察组给予心理干预、行为干预和告知提醒等手术室短期综合干预，干预前后运用焦虑自评量表（SAS）评分对2组进行评估。结果在短期综合干预后结果得出，常规组患者SAS得分情况显著高于观察组（P<0.05），常规组患者心率显著高于观察组（P<0.05），常规组患者收缩压显著高于观察组（P<0.05），常规组患者VAS得分情况显著高于观察组（P<0.05）。结论手术室短期综合干预能够缓解患者焦虑、恐惧等负面情绪，提高患者术后的满意度，能够调节患者心理应激反应水平，增加患者对腹股沟疝修补手术的应对能力，临床可积极应用。

简介：【摘要】目的： 探讨经椎弓根螺钉固定治疗脊柱损伤的临床效果观察 。方法 : 将 2018 年 2 月 -2019 年 2 月在院治疗的 64 例脊柱损伤患者，遵照 掷硬币 法 均分为参照组和观察组 ，各 32 例。参照组进行常规治疗 ，观察组 用经椎弓根螺钉固定治疗 ，对比疗效 。结果 : 治疗后，观察组疗效优于参照组， （ P＜ 0.05 ）差异有 统计学意义。结论 : 用 经椎弓根螺钉固定 可提高脊柱损伤治疗总有效率，保障治疗预后，适合广泛使用。

简介：【摘要】目的：探析手术患者术后疼痛管理中应用镇痛泵对患者疼痛缓解的疗效分析和护理体会。方法：本研究采取分组对比的方法，选取2022年1月-2022年12月期间，在本院接受手术治疗的120患者作为观察对象，依据两组患者护理方式的不同，将采取常规镇痛护理的60例患者设置为对照组，将采取镇痛泵联合综合护理干预的60例患者设置为观察组，对两组患者的疼痛程度、护理满意度进行对比分析。结果：采用视觉模拟法（VAS）评估疼痛程度，结果显示，实施镇痛泵联合综合护理干预的观察组患者VAS 综合评分显著优于对照组，（P＜0.05）；观察组患者对护理人员工作满意度显著高于对照组，（P＜0.05）。结论：对于术后患者，给予实施镇痛泵联合综合护理干预干预后，可以有效的减轻和改善喊着身体疼痛程度，提高患者疾病恢复期间的生活质量，患者对护理人员护理工作开展的满意度也显著提高，镇痛效果明显，护理效果显著，值得推广应用。

简介：摘要目的探究血必净注射液治疗急性胰腺炎(AP)的效果及对炎症因子、谵妄发生率、机械通气维持时间的影响。方法本研究为回顾性研究，选取2020年1月至2021年6月联勤保障部队第九九〇医院急诊科收治的126例AP患者，男75例，女51例，年龄(51.50±5.81)岁，年龄范围为24~80岁。根据治疗方案不同将患者分为血液净化组与联合治疗组，每组63例。血液净化组患者给予一般治疗联合连续性血液净化治疗，联合治疗组患者在血液净化组的基础上联合血必净注射液。比较两组患者谵妄发生率、治疗效果指标与康复指标及炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]。结果联合治疗组患者谵妄发生率[1.6%(1/63)]显著低于血液净化组[11.1%(7/63)]，差异有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组患者腹部疼痛消失时间[(3.43±1.25)d]、恶心呕吐消失时间[(2.14±0.35)d]、血清淀粉酶(AMY)恢复时间[(4.11±0.35)d]、机械通气维持时间[(5.74±1.12)d]均短于血液净化组[(5.38±1.32)d、(2.89±0.47)d、(5.68±0.37)d、(7.15±1.49)d]，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前，两组患者的IL-6、TNF-α及CRP比较，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗7 d后，两组患者的IL-6[(34.27±6.11)pg/ml、(25.67±5.26)pg/ml]、TNF-α[(57.26±4.35)μg/L、(43.59±3.24)μg/L]、CRP[(29.34±3.68)mg/L、(12.11±2.37)mg/L]均低于治疗前[(74.63±8.21)pg/ml、(74.59±8.32)pg/ml，(87.22±6.34)μg/L、(87.31±6.28)μg/L，(269.74±25.11)mg/L、(268.47±25.32)mg/L]，且联合治疗组的IL-6、TNF-α、CRP显著低于血液净化组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论血必净注射液应用于AP临床实践中的治疗效果较好，可以有效缩短症状转归及机械通气时间，改善炎症，降低谵妄发生率，值得临床推广。

简介：摘要目的研究分析PBL教学法在消化内科临床实习教学中的应用效果。方法采用数字随机法将2016年在消化内科进行临床实习的学生106名分成两组，对照组采用传统的带教模式，观察组实施PBL教学法。对两组研究对象在接受不同的教学法后对其进行相关考核，同时对两组研究对象开展教学方式满意度调查。结果实施不同的教学方式后，观察组研究对象的各项考核评分均高于对照组研究对象考核评分，两组有差异，P<0.05，有统计学意义。观察组研究对象对教学方式满意度为94.34%（50/53），较比对照组81.13%（43/53）的满意度有差异，P<0.05，有统计学意义。结论PBL教学法在消化内科临床实习教学中的应用效果显著，研究对象各项考核评分明显提高，同时对学习的兴趣提高，教学方式满意度大大提高，促进研究对象对相关知识的深入探讨及学习，值得推广。