简介:目的探讨盆腔器官脱垂患者行改进盆底重建手术后排尿情况及下尿路症状的变化,以及术中合用经闭孔尿道中段无张力悬吊手术(TVT-O吊带及TVT-O网片吊带)对活动后漏尿及下尿路症状的影响。方法前瞻胜研究盆腔器官脱垂(POP)患者112例,合并或不合并下尿路症状,行改进盆底重建手术前、术后排尿状况及生活质量。结果①86例随访半年的患者中,术前84.9%(73/86)有下尿路症状,术后有下尿路症状者50%(43/86),较术前症状改善或消失者76.7%(56/73);47例随访达1年,下尿路症状改善者59.6%(28/47)。②盆底功能障碍调查问卷PFDI、UDI评分术前术后比较,有统计学意义(P〈0.05)。③单纯改进盆底重建术、改进盆底重建手术与TVT-O联合使用,均可改善下尿路症状(P〈0.05),加用TVT-O效果优于单纯改进盆底重建术(P〈0.05)。结论①改进盆底重建手术对盆腔器官脱垂患者的下尿路症状有改善作用;②对于术前有活动后漏尿或隐匿性压力性尿失禁的患者,加用TVT-O手术比单纯改进盆底手术能更有效的治疗排尿症状。
简介:摘要目的探讨盆底重建手术失败的原因并进行临床分析及文献回顾。方法对转诊入院的盆底重建手术失败的3例患者,根据其前次手术后出现的再次脱垂症状、临床表现、妇科检查及前次手术的具体情况进行临床分析。结果3例患者盆底重建手术失败均发生在术后3个月内,其中1例为两次手术失败。3例患者的再次手术均顺利完成;1例已经随访19个月、另2例均随访了6个月,至今3例患者的主客观结果均达到了治疗成功,脱垂症状完全缓解,无脱垂复发。结论盆底重建手术仍是目前治疗盆腔器官脱垂的有效方法;术前详细充分的病情评估,个体化手术方案的制定,相匹配的手术技术是保证手术成功的重要的先决条件。
简介:摘要目的盆底功能障碍性疾病包括尿失禁、盆底器官脱垂和粪失禁。本研究旨在比较对盆腔器官脱垂的患者实施经阴道盆底功能重建和腹腔镜下盆底功能重建的疗效,得出具体的治疗效果和手术效果。方法选择2010年3月至2014年3月于我院就诊收治的以中盆腔缺陷即子宫脱垂为主的病患共计60例,随进分为两组,包括对照组三十例,主要应用经阴道盆底功能重建,具体术式包括Prolift盆底功能重建和使用嘉美斯网片的改良盆底功能重建;研究组三十例,主要应用腹腔镜下盆底功能重建,具体术式为腹腔镜下子宫/阴道骶骨固定术。观察不同术式的治疗效果。结果本次研究结果证明,腹腔镜下盆底功能重建疗效更佳。结论盆底器官脱垂影响了世界上数百万妇女,运用腹腔镜下盆底功能重建的效果对于患者来说更具优良疗效。
简介:摘要目的分析女性盆底功能障碍性疾病影像学特点,并对全盆底重建手术临床治疗效果进行探究。方法随机选取所在医院2013年2月-2016年7月43例盆底功能障碍性疾病患者,回顾性分析其临床资料,总结其影像学特点,并对手术治疗方法及效果进行分析。结果本组43例患者中,MRI影像学检查表明,横断面、冠状面图像均未出现明显肛提肌薄弱,部分患者存在局限性盆腔器官膨出现象;本组患者中,全盆底重建手术(n=20)术中出血量较阴式全子宫切除术(n=23)少,且排尿症状改善优于全子宫切除术(P<0.05),但是全盆底重建手术费用较高。结论MRI影像学检查能够明确病变情况,对制定手术治疗方案意义重大。全盆底重建手术具有临床使用优势,但是费用较高,应根据患者病情及实际经济状况加以选择。
简介:摘要目的总结网片修补盆底重建手术围手术期的护理方法。方法为16例行网片修补盆底重建手术的患者进行护理。结果16例患者的手术均获得成功。结论做好术前准备、重视术后护理是网片修补盆底重建手术成功的重要组成部分。
简介:摘要目的探讨盆底重建术后盆底肌肉功能情况。方法选取我院在2016年1月—2017年1月收治的72例盆底功能障碍性疾病患者,以随机盲选法分成两组,对照组36例采取腹腔镜下高位骶韧带悬吊术,观察组36例采取盆底肌肉康复训练联合盆底重建术,比较两组术后盆底肌肉功能恢复情况。结果治疗前,两组在盆底I类肌纤维肌电压、盆底II类肌纤维肌电压比较无明显差异(P>0.05);经积极治疗后,观察组上述两项盆底肌力指标改善效果均明显对照组(P<0.05)。结论在临床中,针对盆底功能障碍性疾病患者,采取盆底肌肉康复训练联合盆底重建术,能够起到改善患者术后盆底肌肉功能的效果;因此,值得采纳及使用。
简介:摘要目的比较改良盆底重建术、传统盆底重建术治疗盆腔脏器脱垂的临床效果。方法抽取濮阳市妇幼保健院2019年5月至2021年10月收治的盆腔脏器脱垂患者86例,按随机数字表法分为改良组与传统组,每组43例。传统组采用传统盆底重建术,改良组采用改良盆底重建术。比较两组尿流动力学、围术期情况、结直肠肛门障碍量表评分(CRADI-8)、盆腔器官脱垂困扰量表(POPDI-6)评分、排尿障碍量表(UDI-6)评分、盆底功能影响量表(PFIQ-7)评分、盆底肌力及并发症发生率。结果术后6个月,改良组残余尿量少于传统组,平均尿流率、最大尿流率大于传统组(P<0.05);改良组手术时间短于传统组,出血量少于传统组(P<0.05)。术后6个月,改良组CRADI-8、POPDI-6、PFIQ-7、UDI-6评分低于传统组(P<0.05);改良组盆底肌力优于传统组(P<0.05)。改良组并发症发生率(6.98%,3/43)与传统组(9.30%,4/43)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论与传统盆底重建术比较,改良盆底重建术治疗盆腔脏器脱垂,能减轻脏器脱垂和功能障碍,改善盆底功能和盆底肌力,加快尿流动力学恢复、减轻排尿障碍,且手术安全性高。
简介:摘要目的探究盆底功能障碍性疾病患者采用盆底重建术与盆底康复治疗仪联合治疗效果与作用。方法选择2017年4月—2018年4月我院所收治的盆底功能障碍性疾病患者88例,采用奇偶法将其分为实验组与参照组,每组均44例。其中,参照组采用骶韧带悬吊方式,实验组实施盆底重建与盆底康复治疗仪联合模式,对比患者手术相关指标及治疗前后盆底肌力情况。结果盆底功能障碍性疾病治疗前两组肌力不足比例(100%、97.73%)差异性较低(P>0.05),治疗后实验组盆底肌力不足比例(15.91%)明显低于参照组(40.91%),实验组手术时长、手术时长及尿管留置时长均短于参照组,与参照组相比,实验组出血量较低,两者差异明显(P<0.05)。结论该种联合治疗模式能够有效恢复患者盆底肌力,治疗盆底功能障碍性疾病临床效果较好。