简介:摘要目的探讨对肿瘤专科120项肿瘤手术的护理配合难度进行评价,为临床手术护理工作量化考核提供依据。方法采用Delphi调查法,所有的手术名称来源于HIS系统的手术收费名称,以120项肿瘤手术配合难度系数为主体,形成专家函询表,选取山东省几家肿瘤专科医院手术室相关研究领域的专家17人,通过由一人进行发放、讲解和回收的方式,对专家进行了两轮咨询,同时专家之间不能进行任何的沟通。两轮调查后综合分析专家意见,对变异较大的项目,进行第2次专家函询,直至得到满意的结果。结果专家函询,第1轮调查中10名专家均参与,回收10份问卷,回收率为100%,有效率为100%。第2轮调查中17名专家参与,回收17份,回收率为100%,有效率为100%。专家最小权威系数为0.9。两轮函询中,函询的变异系数均<0.35,协调系数为0.821和0.953,结果可靠。结论通过对肿瘤手术难度系数的调整和排序,护士可以参照难度系数值对自己的收费项目进行核对,减少差错;同时,可以加快手术的衔接,促进医院手术台次的周转,促进手术护理管理和护理教学的发展。
简介:摘要:当前,我国水利建设速度不断提升,相关水利建设技术也不断的完善,随着水电技术的成熟,水资源利用着眼于最大化有限水资源效益的综合性开发,水库群的开发任务由保证发电效益最大发展到兼顾发电、生态等均衡发展的多目标效益上。在当前流域水资源综合发展、水库联合运行的开发模式下,各利益主体间的坚实合作和稳定联盟是不可忽视的重要问题,而合理分配各主体获得的利益是实现稳定联盟的关键。当前流域多以梯级水库联合运行推动水资源综合优化发展,各水库间存在的上下游位置关系和各河段的不同用水需求,使得一些水库为优化流域整体效益而牺牲了自身利益,其他水库反而从中得益。基于当前水电站产权的多元性,施益水库与受益水库分属不同管理主体,流域联合优化调度难以充分实现。因此,急需建立合理公平的增量效益分摊机制以促进流域梯级水库共建互赢,实现水资源整体利用效益增加。
简介:摘要:本文通过热流计的办法测试了上海某住宅楼外墙的整体传热系数,并利用能耗模拟比较了该建筑物的实际建筑与参考建筑的整年空调能耗。试验表明,在外墙内外布置热流表的办法,可以知道通过外墙传热是否达到稳态,从建筑物外墙传热到稳态的实测时间为60 H。测得的建筑物外墙的整体传热系数为0.48 W /(m2·K)。被测建筑物只考虑外墙整体传热系数的变化,与参考建筑物相比,年制冷能耗减少4.1%,年供暖能耗减少30.6%,全年总能耗降低了16.7%。