简介：

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简介：摘要目的评估组织间插植放疗治疗局部复发转移晚期妇科肿瘤的效果及安全性。方法回顾性分析2020年6月至2021年7月山西省肿瘤医院收治的接受徒手近距离插植放疗的局部复发转移晚期妇科肿瘤患者临床资料。比较依据病灶大小、部位、复发前无进展生存（PFS）等情况分组的患者间客观缓解率（ORR）。采用Kaplan-Meier法单因素分析复发后PFS，组间比较行log-rank（Mantal-Cox）检验。采用多因素Cox比例风险模型分析复发后PFS影响因素。总结急性及晚期放射损伤发生情况。结果共20例患者入组，全组ORR为80%（16/20）。亚组分析显示，复发转移病灶长径<4 cm的13例患者均客观缓解，≥4 cm的7例患者中3例客观缓解，两组间ORR差异有统计学意义（P=0.007）；阴道内复发转移的13例患者均客观缓解，阴道外复发转移的7例患者中3例客观缓解，两组间ORR差异有统计学意义（P=0.007）。复发前PFS时间<6个月的6例中的3例和≥6个月的14例中的13例均客观缓解，两组间ORR差异无统计学意义（P=0.061）。中位随访6个月（1~13个月）。至随访结束，9例（45%）患者进展。单因素生存分析显示，复发转移病灶长径<4 cm（≥4 cm比<4 cm：HR=4.192，95% CI 0.992~17.710，P=0.029）、复发前PFS时间≥6个月（≥6个月比<6个月：HR=0.163，95% CI 0.038~0.696，P=0.004）、放疗剂量≥15 Gy（≥15 Gy比<15 Gy：HR=0.207，95% CI 0.049~0.881，P=0.016）者复发后PFS较好，但多因素Cox回归分析结果显示上述因素均不是复发后PFS的独立影响因素（均P>0.05）。20例患者均未出现3级及以上直肠、膀胱放射损伤。结论组织间插植放疗治疗局部复发转移晚期妇科肿瘤效果明确，且安全性好。

简介：摘要目的探讨自制插植针植入棒施源器在妇科肿瘤术后阴道残端近距离腔内放疗的可行性和安全性，评估其临床应用价值。方法收集中山大学肿瘤防治中心收治的妇科肿瘤术后患者62例，所有患者均有术后放疗指征，需接受三维近距离后装放疗补量。根据患者阴道残端情况选用不同型号插植针植入棒模板，依照预设通道在模板内放置阴道管和插植针。按照统一标准勾画靶区及危及器官，制定放疗计划，高危临床靶区（HR-CTV）处方剂量为5.5 Gy/次，通过剂量体积参数图评估靶区和危及器官体积、受照剂量等参数。结果62例患者均在插植针植入棒模板引导下顺利完成后装放疗，共行140次插植治疗，剂量参数HR-CTV包绕90%靶区体积的平均剂量D90%为（575.48±22.30）cGy，包绕膀胱、直肠、乙状结肠2 cm³体积的平均剂量D2cm³分别为（328.69±102.71）cGy、（369.14±46.59）cGy、（27.28±71.27）cGy，小肠未进入靶区照射范围无统计，靶区体积大小、危及器官剂量之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论插植针植入棒施源器在妇瘤术后残端近距离腔内放疗有明显临床优势，满足预计划剂量要求，操作简易，具有良好应用前景。

简介：摘要目的探讨宫颈癌腔内联合组织间插植近距离放射治疗中卵圆体的剂量学贡献。方法选取2015—2017年间在吉林大学中日联谊医院接受根治性放射治疗的局部晚期宫颈癌患者20例，患者病理分期依据国际妇产科协会(FIGO)2009年分期标准为ⅡA、ⅡB和ⅢB期。外照射治疗45 Gy/1.8 Gy×25次。近距离治疗为MRI引导下腔内联合插植近距离放疗，处方为28 Gy/7 Gy×4次。20位患者均制定两种计划，分为应用卵圆体组和未用卵圆体组。提取的患者近距离放疗治疗核磁模拟定位影像及原始治疗计划为应用卵圆体组，共80分次。未用卵圆体组在定位影像中，去掉卵圆体驻留模拟建立仅用宫腔管联合插植针的计划实验模型，由原计划物理师进行计划设计，使未用卵圆体组的高危CTV(HR-CTV)D90%与应用卵圆体组相近。比较两组计划的HR-CTV D90%和D98%，中危CTV(IR-CTV)D90%和D98%，及膀胱、直肠、乙状结肠和小肠的D2cm3剂量差异。结果卵圆体组与未应用卵圆体组比较，HR-CTV D90%差异无统计学意义(P>0.05)，HR-CTVD98%(6.99±0.60 vs. 6.78±0.76)、IR-CTVD90%(4.71±0.58 vs. 4.26±0.57)和D98%(3.77±0.58 vs. 3.26±0.59)，差异均有统计学意义(t＝3.906、9.860、8.636，P<0.05)；乙状结肠的D2cm3差异无统计学意义(P>0.05)；膀胱(5.29±0.67 vs. 4.92±0.74)、直肠(3.72±0.69 vs. 3.35±0.92)和小肠(3.05±1.37 vs. 2.98±1.34)的D2cm3，卵圆体组与未应用卵圆体组比较差异均有统计学意义(t＝8.758、7.543、8.059，P<0.05)。结论在宫颈癌腔内联合插植近距离放射治疗中合理的优化卵圆体和插植针的剂量权重比，可以带来更好的临床获益。

简介：摘要目的探讨组织间插植放疗加三维适形放疗治疗复发性宫颈癌的近期疗效及毒副反应。方法收取2007年10月30日至2009年2月1日间手术+放疗与根治性放疗后宫颈癌局部复发患者20例，行组织间插植放射治疗加三维适形放射治疗。结果20例复发性宫颈癌患者完全缓解者达14例（70%）、部分缓解者达6例（30%）。有效率为100%。结论组织间插植放疗加三维适形放疗治疗复发性宫颈癌，是一种近期疗效好，疗程短，毒副反应轻的新方法，值得推广。

简介：1卡滞现象。在2005年的机插秧实践中，笔者遇到6例插植离合器凸轮卡滞现象：正常插秧时，一旦插植离合器处于分离状态，以后就结合不上（只离不合），有时，空转一段时间，又能恢复正常。

简介：【摘要】目的 探索全身麻醉和局部麻醉在局部晚期宫颈癌腔内联合组织间插植放疗(IC/ISBT)中的剂量。方法 在2021年1月至2022年12月我院收治的局部晚期宫颈癌患者中选出40例为研究的对象，按照IC/ISBT麻醉方式的不同分成两组，每组20例，对照组实施全身麻醉，麻醉药物为丙泊酚，观察组实施局部麻醉，麻醉药物为利多卡因。对比两组患者直肠、乙状结肠和小肠的 D2cc、D1cc、D0.1cc等指标以及两组患者的疼痛程度。结果 观察组直肠、小肠的D2cc、D1cc、D0.1cc数值高于对照组，P＜0.05；观察组VAS评分比对照组高，P＜0.05。结论 局部晚期宫颈癌进行腔内联合组织间插植放疗(IC/ISBT)过程中采用全身麻醉和局部麻醉均可以实现疾病的治疗，但是全身麻醉下，患者直肠、小肠的D2cc剂量是最低的，且疼痛程度较轻，临床上应该结合患者的具体情况选择。

简介：目的探讨鼻咽旁插植近距离放射治疗鼻咽癌患者的有效护理措施。方法对23例鼻咽癌患者进行经鼻内镜鼻咽、咽旁插植后装放疗，加强心理护理及插植前、中、后护理。结果全部患者均成功将施源器准确插入肿瘤区，插植位置100％合格，无严重并发症发生。结论加强心理护理及插植前、中、后护理能保证治疗过程的顺利进行，提高放疗疗效。

简介：马蹄是广西平乐县同安镇晚稻种植面积较大的经济作物，每年种植面积都在667hm^2左右。生产上习惯采用球茎繁育苗，未进行提纯复壮，导致种性退化，产量低，大球茎比率低；2007年该站引进马蹄组培苗并进行不同时期的插植试验，以了解马蹄组培苗在当地种植的适应性，探讨其栽培技术。现将试验总结如下：

简介：按下植物凋落的暂停键，寻找植物的最美一刻。施一点儿咒语，将“最美”留在手边。

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简介：摘要目的探索等效均匀剂量(EUD)在宫颈癌腔内联合插植近距离治疗(BT)计划中的应用。方法随机选取在天津医科大学肿瘤医院接受腔内联合插植BT的宫颈癌患者20例，分别进行基于EUD和混合EUD (h-EUD)计划的优化设计，分析比较计划结果与预先的混合逆计划优化(HIPO)计划间剂量学差异。为进一步评估EUD目标在优化设计中的作用，对所有病例增加了虚拟的均匀组织间插植实验。结果3种优化计划具有相似的适形指数，与HIPO计划相比，EUD计划的膀胱、直肠、小肠平均D2cm3分别减少了0.22、0.23、0.28 Gy，平均EUD分别减少了0.14、0.20、0.15 Gy；h-EUD计划的膀胱、直肠、小肠平均D2cm3分别减少了0.16、0.22、0.24 Gy，平均EUD分别减少了0.20、0.13、0.16 Gy (P均<0.05)。在虚拟插植实验中，EUD目标能对危及器官提供更加显著的剂量改善。结论宫颈癌腔内联合插植BT采用EUD优化方法能在保证靶区剂量基本一致，并有效降低正常组织受量、改善治疗计划。

简介：五月云阳暖，我来插菊花。摊平新苑圃，剪短嫩青芽。先去高低草，再分左右茬。清标能广种，莫叹世风差!

简介：天色已晚，繁闹了一天的城市渐次被灯火笼罩。罗荔从三招出来，步态不稳，俨如醉汉，她想象得出自己的步态一定很难看，面色也苍白如纸。走过一条不甚宽的细叶榕和木棉交织的林荫道，便到了海滨大道的辅道，她连抬手打车都费劲，上了一辆电动蓝的，

简介：学校还在教室前的小路一边插上了红旗庆祝国庆（两头都插），一共插了8面旗，每两面红旗间的距离都是3米，这条小路有多长？

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简介：我的老家在湖南，可我长在广州，已经十四年没有回过老家了。今年回来，舅舅、舅妈热情地招待了我，并给我吃了一道当地小菜——插辣椒。

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简介：摘要目的比较宫颈癌腔内结合插植后装治疗(IC/IS BT)时徒手方式插针计划与虚拟优化插针计划的剂量学差异，探讨现有插植后装计划的改善空间。方法回顾性分析18例宫颈癌高剂量率放疗计划，利用Nucletron Oncentra三维近距离治疗计划系统在已实施的徒手方式插植后装治疗计划(Treatment-Plan)的基础上，再为每例患者设计一个虚拟优化插植后装治疗计划(Optimized-Plan)。运用剂量体积直方图评估两种计划的高危临床靶区剂量分布、危及器官受量及计划执行效率。结果两种计划相比较，Optimized-Plan显示出更适形的靶区覆盖和更均匀的剂量分布(P＝0.000、0.008)。膀胱、直肠、乙状结肠和小肠的D0.01 cm3、D1 cm3、D2 cm3和D5 cm3差异均有统计学意义(P<0.05)，Optimized-Plan可以降低危及器官受量，膀胱、直肠、乙状结肠、小肠D2 cm3分别减小60.41、36.43、27.53、12.43 cGy。计划执行时间上，Treatment-Plan为(857.92±243.39) s，Optimized-Plan为(804.53±239.13) s，平均缩短53.39s (P<0.001)。结论虚拟优化插针计划比徒手方式插针计划显示出更适形的靶区覆盖和更均匀的剂量分布，同时各危及器官受量都有不同程度降低，计划执行时间缩短。