简介:摘要目的比较三焦点与单焦点人工晶状体(IOL)植入术后1年视觉质量。方法采用队列研究设计,纳入2017年5月至2018年6月在南京大学医学院附属鼓楼医院行超声乳化白内障摘出联合IOL植入术的年龄相关性白内障患者41例41眼,根据患者意愿将其分为三焦点IOL组20例20眼和单焦点IOL组21例21眼,分别植入AT LISA tri 839MP三焦点IOL和603P单焦点IOL。术后随访1年,检测2个组患者术后1年裸眼远距离视力(UCDVA)、裸眼中距离视力(UCIVA)、裸眼近距离视力(UCNVA)、最佳矫正远视力(BCDVA)、远视力矫正下的中距离视力(DCIVA)和远视力矫正下的近距离视力(DCNVA);采用OQAS Ⅱ检测患者点扩散函数(PSF)、调制传递函数(MTF)截止频率、斯特尔比率(SR),以及对比度分别为100%、20%、9%时的OQAS Ⅱ值(OV 100%、OV 20%、OV 9%)及客观散射指数(OSI);采用iTrace视功能分析仪评估患者的波前像差,包括全眼总像差(TA)、总高阶像差(tHOAs)、球差、彗差、三叶草像差、总低阶像差(tLOAs)、离焦、散光,所有像差值用均方根表示;采用综合验光仪检测2个组患者术眼不同调节范围内的视力,并以高于0.5 LogMAR视力绘制离焦曲线图;采用裂隙灯显微镜观察并以Sellman法量化分析2个组患者IOL区域内后囊膜混浊(PCO)发生程度;采用视功能指数量表(VF-14)对视功能进行评分。结果术后1年,三焦点IOL组患者UCIVA、UCNVA、DCIVA和DCNVA明显优于单焦点IOL组,差异均有统计学意义(均P<0.001)。OQAS Ⅱ视觉质量指标显示,三焦点IOL组患者MTF截止频率、SR、OV 100%及OSI值明显高于单焦点IOL组,差异均有统计学意义(均P<0.001)。2个组患者各波前像差比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。离焦曲线显示,单焦点IOL组组患者在-1.0、-1.5、-2.0、-2.5、-3.0、-3.5 D时(即相当于1 m、66 cm、50 cm、40 cm、33 cm、29 cm)的LogMAR视力明显高于三焦点IOL组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。三焦点IOL组PCO例数多于单焦点IOL组,差异有统计学意义(χ2=41.0,P<0.001)。三焦点IOL组的VF-14评分为87.99±1.09,明显高于单焦点IOL组的81.49±1.67,差异有统计学意义(t=10.301,P<0.001)。结论三焦点IOL植入术后1年患者全程视力及主观视觉质量、客观视觉质量均优于单焦点IOL。
简介:【摘要】实施“双减”政策,落实“双减”精神,就是让偏离了的教育重回教育正轨,重回教育的初心和本源。“双减”政策下,对校长办学观念与做法提出了全新的挑战,本文探索了“双减”政策下校长的办学聚焦点。
简介:摘要:焦点技术是为了让人们认识到问题的答案,而创造出一个解决办法就是最快的方法。这就要求我们不能把问题的根源挂在问题的起因上,而不是从历史的角度来看待问题,而是要从问题的角度来看待问题。焦点技术的核心流程为:聆听、发现异常、评价。本论文以案例与群体应用为视角,对焦点技术在课堂教学中的应用进行了探讨。
简介:摘要:学习动力直接影响着高中生的学习积极性和学习效果,焦点解决短期咨询作为一种短期有效地咨询方法和技术,在心理课堂和咨询中都为引导和解决学生学习动力不足问题提供了新的思路和方法。
简介:摘要:焦点解决短期心理治疗方法因辅导历程短、效果显著已被广泛运用于教育领域。本文以统编版五年级下册道德与法治教材中的“担当家庭责任”一课为例,创造性地将焦点解决代表性技术融入实际的教学环节。教师通过“课前导入注重倾听理解学生,铺设友好的课堂基调”,“课中运用赞美和评量技术,创新教学方法,构建多元评价机制”,“课后作业布置巧用成功清单,助力学生回归生活实践”等举措,助力课堂提质增效。研究实践结果表明,道德与法治教师立足于课程改革教育理念,在课堂教学过程中吸纳焦点解决理论和技术,可以有效地提升课堂教学成效,为优化教学策略和教学环境提供新的思路和实践路径。
简介:近30年来,白内障超声乳化手术技术日渐成熟,随着生物材料技术的发展,人工晶状体技术不断革新,尤其是多焦点人工晶状体(multi focal intraocular lenses,MFIOL)的出现,极大地提高了白内障患者的术后视力及视觉质量,在临床中广泛应用。MFIOL通过光的折射或者衍射原理,使远近不同物体的光线均能成像在视网膜上,当两个相差3D或3D以上的屈光系统同时成像时,大脑可选择清晰的像、抑制模糊的像,从而达到适应不同距离视力的需求。目前市面上可供使用的IOL有一百余种,其中MFIOL可分为折射型、衍射型、折衍射结合型[1],MFIOL有一定的适应征,例如对眼底情况、囊袋稳定性、角膜像差、Kappa、Alpha角等有一定的要求,故部分患者无法使用MFIOL。区域折射IOL因其无“同心圆”设计,故受kappa角、Alpha角影响小,且视敏度高[2]、视觉质量好[3]、屈光度范围广,故适应征宽,可为更多患者带来恢复全程视力的希望,另外,因无衍射环设计,术后进行眼底检查或治疗干扰性更小。一把情况下无需特殊处理,但在特殊情况下需要进行一定的规划,故本文就其设计原理、植入方法、术后检查、术后屈光意外处理做一综述,为临床在植入该IOL提供参考。
简介:摘要造口旁疝发生率高,且手术修补术后复发率高,是难治疗的腹外疝之一。目前治疗造口旁疝的手术方式多样包括:组织修补术、造口移位术、经疝环的补片修补术、造口移位同期联合补片修补术、Sugarbaker修补术及其改良手术方式、Keyhole修补术及其改良手术方式、Sandwich修补术以及杂交手术方式。但尚无能达到术后复发率低、并发症少满意修复效果的修补手术方式。随经腹膜外腹壁切口疝修补术在腹壁疝的拓宽应用,腹腔镜下腹膜外造口旁疝修补术处于探索阶段;肠造口术中预置补片是否能降低造口旁疝发生率的临床研究存在不同研究结果。笔者认为:造口旁疝的治疗和预防仍是腹壁缺损修复的一项长期艰巨课题,需开展更多高质量、有意义的临床研究进一步探索、加以验证。
简介:摘要目的探讨焦点解决模式应用于急诊中毒患者救治中的效果。方法对2017年5月至2019年5月收治的急诊中毒患者98例的临床资料进行回顾性分析,按照入院先后顺序分为对照组和观察组,各49例。对照组给予常规干预模式,观察组给予焦点解决模式,比较两组自杀意念评分、心理状况及再次自杀率。结果两组干预1个月后自杀意念评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预1个月后心理状况评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后再次自杀率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论焦点解决模式应用于急诊中毒患者自杀未遂干预中,可显著降低其自杀意念评分,改善其心理状况,并且可有效减少患者再自杀事件的发生。
简介:摘要:焦点解决短期心理咨询,简称SFBT,是于上世纪80年代发展出来的一种新兴心理咨询手段,核心理念在于如何运用手段让问题不再继续发生,而不是紧紧抓住产生问题的原因。对于小学阶段的心理咨询工作是非常有益的。由于处于小学阶段的学生心理发展还不够成熟,这种心理咨询方法的使用有助于整个咨询过程的简洁化,可以尽快帮助小学生进行问题的解决,适用于小学阶段学生的心理咨询应用。