简介：摘要研究发现肠道真菌在微生态系统中也发挥着重要的作用，通过直接作用于肠道或间接影响肠道细菌等途径对人体产生不同的影响。本文通过对肠道微生态中真菌及其产物对宿主健康的影响和真菌与细菌互相作用的现有研究进行详细综述，系统阐述肠道真菌与炎症性肠病、结直肠癌、HBV相关性肝病、代谢相关脂肪性肝病和酒精性肝病等肝肠疾病的关联，并提示了肠道真菌在人类疾病发生发展中的重要作用。

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简介：【 摘要 】 ：中老年渐进镜片特殊性，带给人们美观方便的同时，也有很多的禁忌症，需要在验光的过程中进行鉴别，渐进多焦点的验配方法很多，不同方法的结合可以更快捷的给出实用性处方，验光师要对工作中的实例进行研究和分析，为中老年人提供使用的视力解决方案，充分发挥渐进片的作用。

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简介：摘要糖尿病的全球患病率已达9.1%，糖尿病肾病已成为终末期肾脏疾病(ESRD)的首要原因，且随糖尿病患病率的显著增长亦成比例增长。胰肾联合移植成为糖尿病合并终末期肾病的有效治疗方式，并在2型糖尿病中有类似1型糖尿病的疗效，可提供持久的胰岛素非依赖性，并防止糖尿病相关并发症的进展，或在某些方面可以逆转。本文就胰肾联合移植的适应证、供者选择、手术方式的演进与创新、术后并发症、免疫抑制方案及HLA配型等问题进行简要介绍。

简介：摘要目的：比较三焦点人工晶状体（IOL） （Zeiss 839）及双焦点IOL（Zeiss 809）植入术后视力及视觉质量。方法：回顾性研究。选取2017年8月至2019年1月中国中医科学院眼科医院行白内障手术患者54例（83眼）。其中植入三焦点Zeiss 839 IOL（839组）28例（42眼），植入双焦点Zeiss 809 IOL（809组）26例（41眼）。对比2组术后1周、1个月、3个月裸眼视力，客观视觉质量分析仪分析客观散射指数（OSI）、传递函数截止频率（MTF cutoff）、斯特列尔比值（SR）、模拟对比度视力（PVA100%、PVA20%、PVA9%），术后3个月离焦曲线及进行问卷调查。数据采用配对样本t检验及重复测量方差分析。结果：术后1、3个月839组裸眼远视力优于809组，术后各观察时间中距离视力优于809组，差异均有统计学意义（P<0.05），术后裸眼近视力2组差异无统计学意义。术后2组OSI、MTF cutoff、SR、PVA100%、PVA20%、PVA9%差异均无统计学意义。离焦曲线示839组波形较平稳且在-3～-1 D范围内居于高位。术后3个月839组与809组眩光发生率、明暗视觉适应力、脱镜率、满意度分别为2%和7%、93%和88%、98%和78%、90%和85%。结论：Zeiss 839 IOL和Zeiss 809 IOL均具有较好的远、近视力及视觉质量，Zeiss 839具有出色的中距离视力、高脱镜率及更佳的满意度。

简介：摘要保乳手术已成为早期乳腺癌外科治疗的标准术式，但随着保乳手术的规范化推进，目前临床仍面临诸多焦点问题。首先，有关保乳手术的适应证，虽然总体达成一致，但有关年龄、肿瘤大小对保乳手术效果的影响仍值得关注；其次，如何确保切缘阴性以及修复组织缺损进而达到较好乳房外形是保乳手术成功的关键；另外，术中切缘评估方法的改进、肿瘤整形技术、新辅助化疗、腋窝前哨淋巴活检、腔镜辅助技术及新型人工材料和3D打印技术在保乳手术中的运用均为保乳手术的发展提供了更好的前景。本文将对上述有关早期乳腺癌的焦点问题作一综述。

简介：摘要目前，外科手术是唯一可能治愈肝门部胆管癌的手段，但其疗效尚无法令人满意，患者预后整体不佳。近年来，肝门部胆管癌的临床认知、诊断及治疗策略已有长足进步，但仍存在许多争议和焦点问题，且在临床指南中缺乏基于高级别循证医学证据的统一意见。这些问题不仅关乎手术的合理选择与患者预后，也是目前开展多中心研究异质性的主要来源。本文对相关问题进行梳理和探讨，希望为未来相关的临床研究提供思路。

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简介：【摘 要】目的： 探究焦点解决模式改善帕金森患者睡眠质量的临床效果。 方法： 选取 124 例患者为研究对象，单数为对照组，双数为试验组，对照组：常规护理方式，试验组：焦点解决模式。对比两组干预前后患者睡眠质量评分。 结果： 干预前两组患者睡眠质量评分无差异（ P ＞ 0.05 ），干预后试验组睡眠质量评分低于对照组（ P ＜ 0.05 ）。 结论： 在帕金森患者睡眠质量改善中应用焦点解决模式，临床效果显著，妥善改善了患者睡眠问题，值得推广应用。

简介：摘要人口老龄化加剧使骨质疏松性骨折发病率激增。相对于椎体骨折，发生于腕、髋、膝等关节周围的骨质疏松性骨折通常更为复杂，治疗和康复难度更大。故临床医师需要重视钙剂、骨代谢调节药物在内的全身性抗骨质疏松治疗，在手术修复时综合考虑患者的骨骼质量及内置物的稳定性，并在术后指导其早期活动和负重，从而改善关节功能和预后。笔者阐述骨质疏松性关节周围骨折的药物处理、手术修复、康复锻炼及随访预防方面的焦点问题与对策，为临床治疗方案的制订提供参考。

简介：摘要目的观察区域折射型多焦点人工晶体(MIOL)植入术后中长期视觉质量，并与单焦点人工晶状体(SIOL)植入术进行比较。方法采用队列研究方法，纳入2016年8月至2017年8月在郑州大学第一附属医院就诊的白内障患者108例141眼，根据植入的IOL分为MIOL组55例76眼和SIOL组53例65眼。术后2年对2个组患者术眼裸眼远、中、近视力，矫正远视力，等效球镜进行检查；绘制术眼离焦曲线；采用i-Trace视觉质量分析仪测定术眼全眼高阶像差、Strehl比值、调制传递函数(MTF)；采用CSV-1000对比敏感度仪评估术眼对比敏感度；采用美国《MIOL植入术后生活质量调查表》汉化版对2个组患者视觉质量进行比较。结果术后2年MIOL组裸眼中、近视力优于SIOL组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后2年平均离焦曲线结果显示MIOL组于0.0 D和－3.0 D处出现2个峰值，且在0.0～－3.0 D之间形成宽平台，下降趋势平缓。5 mm瞳孔直径下，MIOL组全眼总高阶像差、慧差、三叶草、二阶散光值高于SIOL组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。MIOL组Strehl比值小于SIOL组，差异有统计学意义(P<0.05)。5 mm瞳孔直径下，MIOL组在5、10、15、20、25和30 c/d空间频率的MTF值稍小于SIOL组，但差异均无统计学意义(均P>0.05)。2个组3、6、12和18 c/d空间频率的对比敏感度在明视、暗视及有、无眩光状态下差异均无统计学意义(均P>0.05)。MIOL组55例患者中54例脱镜，占98.18%，SIOL组53例患者中28例脱镜，占52.83%，差异有统计学意义(χ2＝30.37，P<0.01)。MIOL组55例患者中4例出现眩光、光晕等视觉干扰症状，占7.27%，SIOL组53例患者中1例出现视觉干扰症状，占1.89%，差异无统计学意义(χ2＝0.76，P＝0.382)。MIOL组在近距离、中等距离视物及总体视力方面的满意度评分高于SIOL组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论与SIOL植入术比较，区域折射型MIOL植入术可提供良好且稳定的全程视力和较好的对比敏感度，且光学干扰现象发生率低，术后满意度较高。

简介：摘要：把焦点解决短期技术应用在高中生辅导中，避免了干枯的说教。老师从正向的、未来的、他人的等多重视角，引导学生觉察出自己思维模式中非黑即白的二元对立、糟糕至极、以偏概全等不合理的观念，指引学生看到自身的优势、资源、力量，并鼓励学生自己解决困扰，实现成长目标。

简介：摘要老年骨质疏松性肱骨远端骨折发病率随老龄化进展逐步上升。骨质疏松性肱骨远端骨折复位困难、内固定效果差、治疗难度大，需结合患者病情及功能要求制订个体化治疗方案。笔者结合老年骨质疏松性肱骨远端骨折治疗的最新进展，阐述骨质疏松性肱骨远端骨折治疗的焦点问题，为临床诊疗提供参考。

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简介：摘要： 随着经济的快速发展，工程造价管理在建筑工程管理中的重要性越来越突出， 业主方作为造价管理的主导人员，应当结合时代新理念，提升工程造价管理控制水平的同时，确保工程造价的合理性。但目前仍然有的业主对于工程造价管理还停留在节省造价方面。对此，本文对业主方工程造价管理中存在的误区和焦点问题进行分析，并提出一些对策建议，以供参考。

简介：摘要：大学生是未来社会栋梁，是国家的未来的希望，而关注大学生心理健康问题，才能消除他们内心困惑，帮助他们解除思想上的枷锁，卸下心理负担，帮助他们树立起新的目标，并助其成才，使他们能在学成以后，能报效国家，更好的建设社会主义，成为一个有理想有气质有目标的有为青年。本文主要论述短期心理咨询的理论指导及其方法，同时也旨在思考如何将该理论运用到当代高校辅导之中，分析当前高校开展短期心理咨询的优势及短处，以推动高校心理咨询的进步与发展，为更好开展心理咨询指导提供更多理论上的支持。

简介：摘要： 焦点解决短期心理咨询强调在咨询过程中对问题解决方案的建构，并在行动中实施制定的目标。 焦点解决短期心理咨询具有积极心理学倾向，肯定个体自身解决问题的能量，且对认知水平要求不高，在特殊教育中会具有很好的应用性。

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简介：【摘要】圆锥曲线是高中重点学习以及考察的知识点之一，常年作为高考题的压轴大题和小题来考。对于学生来说是谈题色变的，很多学生拿到圆锥曲线部分的题目却是抓不到重点，往往无从下手。就此，在本文中笔者择圆锥曲线热门考点之——焦点三角形问题进行分析，对焦点三角形的几个常用性质进行分析推导，选取近年高考真题进行例题探析。