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  • 简介:损伤控制手术(damagecontrolsurgery,DCS)主要是指在救治严重创伤病人时改变以往早期进行复杂、完整手术的策略,而采用快捷、简单的操作,及时控制伤情的进一步恶化,保留进一步处理的条件,使病人获得复苏的时间,有机会再进行完整、合理的再次或分期手术。其病理生理基础在于病人出现"致死三联征",即低体温、酸中毒和凝血功能障碍时不能耐受长时间手术。正确且熟练掌握DCS适应证是成功应用这项技术的关键。DCS主要包括三个步骤:初步复苏的同时进行止血和污染控制手术、在ICU继续复苏以及计划再手术。

  • 标签: 损伤控制性手术 创伤和损伤
  • 简介:放射损伤是胸部肿瘤放射治疗的常见并发症之一,由放射性肺炎和放射肺纤维化两部分组成。放射性肺炎一般属于急性反应,常发生在放疗后1~3个月。主要表现为干咳、程度不一的呼吸困难,有时有发热,影像学表现为放射区的不均匀密度增高及纵隔密度增高。放射区外也有密度改变,但较少发生。放射肺纤维化为放射损伤慢性阶段,常发生在放疗结束后2~6个月甚至更长时间以后,主要表现为咳嗽、呼吸困难,严重时可出现肺动脉高压引起右心衰竭,影像学表现为较原照射区收缩的高密度影,周围可见代偿肺气肿呈现低密度。

  • 标签: 胸部肿瘤 放射治疗 肺损伤
  • 简介:摘要小儿机体的各个系统和器官尚处于发育阶段,解剖和生理均不成熟。小儿吸入损伤后往往病情重,容易出现呼吸困难甚至演变成急性呼吸窘迫综合征,病情变化快,病死率极高,临床救治具有一定挑战。本文就小儿吸入损伤的原因、特点、诊断及治疗进行阐述,以供同行参考。

  • 标签: 烧伤,吸入性 儿童 诊断 特点 治疗
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  • 简介:摘要:压力损伤是发生皮肤和/或潜在皮下软组织的局限性损伤,通畅发生在骨隆突处或与医疗或其他医疗器械有关的损伤。可表现为局部组织受损但表皮完整或开放性溃疡并可能伴有疼痛。剧烈和/或长期的压力或联合剪切力科导致压力损伤出现。压力损伤是临床常见的并发性,随着病人自我保护意识增强,压力损伤的发生将视为未提供符合标准的护理和行为的依据,有可能引发护患纠纷。因此预防发生成为压力损伤工作的重点,根据压力损伤的分期及护理以提高对压力损伤的认识。

  • 标签: 压力性 损伤 护理
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  • 简介:体育运动过程中由于机械和物理性伤害所导致的疼痛,称为运动损伤疼痛。一般严重的创伤很少,大部分属小创伤,其中以肌肉、筋膜、肌腱腱鞘、韧带和关节囊伤最多。

  • 标签: 损伤性疼痛 运动过程 预防 小创伤 物理性 机械性
  • 简介:摘要目的探讨腹部闭合损伤的诊断与临床治疗体会。方法选取2011年1月~2012年2月收治的32例腹部闭合损伤患者对其资料进行回顾分析。结果通过对患者实行治疗,32例患者无一死亡,均治愈出院。结论对于腹部闭合损伤的患者,综合各类诊断方法评价,避免漏诊,早期诊断与治疗,根据具体情况选择合适的治疗方法,可有效的减少并发症、降低死亡率3002

  • 标签: 普通外科 腹部闭合性损伤 治疗
  • 简介:摘要胰腺位于腹膜后,损伤机会较少,占腹部外伤的1%~3%。因为复杂的解剖位置和功能,胰腺损伤以后,及时诊断困难,手术复杂,平均病死率高达16%,并发症发生率在30%以上。随着交通工具的日渐普及,胰腺损伤有增加的趋势。如何及时明确诊断和正确治疗,应用合理的手术方式处理胰腺损伤,对减低病死率及术后并发症发生率有着重要的意义。

  • 标签: 损伤性 胰腺手术 应用
  • 简介:腹部闭合损伤是外科常见创伤急症。我院1990年元月至2000年元月收治腹部闭合损伤120例,现分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男82例,女38例;年龄3岁~79岁,伤后就诊时间30min~72h。车祸伤86例,坠落伤12例,打击伤13例,其它9例。

  • 标签: 腹部闭合性损伤 正确诊断 就诊时间 腹膜刺激征 脏器损伤 车祸伤
  • 简介:摘要药物静脉输注是临床上广泛用于防治疾病及抢救危重病人的迅速有效的给药途径。但在治疗过程中常会发生静脉药物或静脉液体渗漏现象,如果处理不当,可能会引起渗漏部位红肿、疼痛、周围组织坏死以及神经、肌腱和关节损害,甚至造成功能障碍,既增加了患者的痛苦,耽误了治疗时机,给患者经济与精神上造成很大影响,又延长了住院时间,有可引发医疗纠纷。特别是新的《医疗事故处理条例》、《医疗事故分级标准》规定,局部注射造成组织坏死,成人大于体表面积2%,儿童大于体表面积5%即可定为四级医疗事故,更是增加了医护人员的压力和责任。因此,掌握静脉渗漏损伤的危险因素及防治知识至关重要.。为寻求防治方法,避免和解除静脉渗漏给患者造成痛苦,总结如下渗透损伤的因素,药物因素。

  • 标签: 静脉输液 药物治疗 渗漏性损伤
  • 简介:损伤脾破裂是外科常见的急败症。发病突然,出血凶猛,病情变化快,若不及时抢救进行手术止血,易出现生命危险。现结合我院2003~2005年收治的10例通过及时抢救手术治疗、严密观察、细心的护理,取得了很好的疗效,现谈谈护理体会。

  • 标签: 术后护理 脾破裂 损伤性 病情变化 手术止血 生命危险
  • 简介:摘要肝外胆管创伤较少见,约占腹部内脏损伤的3%~5%。肝外胆管位置十分隐蔽,加之其内径在1cm以下,因而很少能被单独致伤,几乎都是多发伤,如同时伤及肝脏、胃十二指肠、胰腺甚至肝动脉或门静脉,或见于复合伤如兼有四肢、骨骼、脑和肺等损伤,因此创伤胆道损伤不仅伤情严重、而且复杂,对诊断和治疗的要求很高。

  • 标签: 肝外胆管创伤 诊断 治疗
  • 简介:腹部闭合损伤是临床常见创伤病症,由于病情复杂,病症转变快,诊断难以明确,如临床判断或处理不当可能引起严重后果。我院共收治腹部闭合损伤40例,保守治愈2例,剖腹探查38例,其中剖腹后无需特殊处理2例,需手术治疗36例,两处以上损伤8例。

  • 标签: 闭合性腹部损伤 腹部闭合性损伤 诊治 临床判断 剖腹探查 手术治疗
  • 简介:摘要目的总结颅脑损伤合并胸腹部闭合损伤的诊断治疗经验。方法对34例病例分别采用开颅手术和/或胸腔闭式引流、腹部探查治疗及术后的保守治疗。结果治愈24例,8例恢复差,但是能进行生活自理,尚存某些神经精神障碍,死亡2例。结论颅脑损伤合并胸腹部闭合损伤是临床最严重的多发性损伤之一,病情发展较快,病死率高,尤其是在患者出现呼吸困难、意识障碍加重及低血压状态时,在急诊抢救的同时要尽早明确诊断,及时治疗,对预后有很重要的意义。

  • 标签: 颅脑损伤 胸腹部闭合性损伤 诊断 手术治疗
  • 简介:摘要目的对肝胆胰脾损伤外伤损伤的救治效果进行分析。方法对我院2013年3月到2016年3月间接受治疗的70例外伤肝胆胰脾损伤患者的临床资料进行回顾分析。进行保守治疗的患者15例,剩余55例患者采取手术治疗。结果所有患者中2例患者因为肝脾损伤严重死亡,采取手术治疗的治愈率为96.36%。结论对于外伤肝胆胰脾损伤的患者要及时进行确诊并采取适当的治疗方式,以确保患者的生命健康。

  • 标签: 外伤性肝胆胰脾损伤 保守治疗 手术治疗
  • 简介:摘要:目的:通过观察急性闭合损伤模型凋亡特征进一步了解损伤血瘀证。方法:观察损伤血瘀证(急性闭合型损伤模型)TUNEL指标,推演损伤血瘀证规律。结果:空白组与损伤后1天组与其他相比较具有明确统计学阳性意义。结论:大鼠损伤血瘀证(急性闭合型损伤)凋亡发生在损伤后1天,是二次损伤的具体体现。

  • 标签: 损伤血瘀证 凋亡 二次损伤
  • 简介:摘要随着对压力损伤研究的深入,压力损伤相关疼痛逐渐受到关注,但是其定义尚不统一,且缺乏针对的评估工具。本研究系统检索了1995—2019年发表的压力损伤相关疼痛相关的中英文文献,运用Rodgers的演化概念分析法系统分析其概念,明确其定义属性、前因后果。提出压力损伤相关疼痛的属性,同时对慢性伤口相关疼痛和伤口相关疼痛等相关概念进行澄清,并用典型病例阐明概念。为压力损伤相关疼痛的管理提供参考。

  • 标签: 压力性损伤 疼痛 概念分析
  • 简介:【摘要】目的:观察压力损伤分期阶段护理在压力损伤患者中的应用效果。方法:我院2022年4月-2023年4月收治的42例压力损伤患者为研究对象,按照是否实施分期阶段护理将患者分为对照组(21例:常规护理)与实验组(21例:分期阶段护理),比较两组患者护理效果。结果:实验组患者护理后舒适感高于对照组,此外,实验组患者平均住院时间、平均治疗费用均比对照组低,数据差异明显(P<0.05)。结论:压力损伤患者分期阶段护理可有效提升患者躯体舒适感,促进疾病愈合,减少平均治疗费用。

  • 标签: 分期阶段护理 压力性损伤 护理效果