简介：摘 要：

简介：一．病例摘要

简介：摘要目的探讨尿道下裂术后尿道狭窄在青春期后的处理经验。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月上海交通大学附属第六人民医院收治的71例青春期后就诊的尿道下裂术后尿道狭窄患者的临床资料。年龄平均27.7(12～65)岁；病程平均33.4(1～240)个月。既往手术次数平均2.5(1～9)次；尿道异位开口32例，其中开口于阴茎体部22例，阴囊部8例，会阴部2例。尿道狭窄合并阴茎弯曲17例，尿道皮肤瘘11例，尿道憩室9例，尿道结石11例，尿道感染25例。已有膀胱造瘘10例；61例尚能自行排尿，但排尿困难，尿线变细；71例平均最大尿流率4.7(0～11.2)ml/s。33例行一期尿道重建手术，其中11例行阴茎或阴囊中隔皮瓣尿道成形术，2例行尿道憩室壁瓣尿道成形术，12例行口腔黏膜尿道成形术，8例行狭窄段尿道劈开成形术。33例行二期手术，一期行狭窄段劈开，阴茎背侧皮肤腹侧转移或口腔黏膜预置尿道板，对于其中16例阴茎下弯>30°的患者，同期行阴茎伸直；二期23例行埋藏皮条法(Denis Brown)尿道成形术，6例行尿道板纵切卷管法(Snodgrass法)尿道成形术，4例行尿道板镶嵌口腔黏膜(Snodgraft法)尿道成形术。5例二期预置口腔黏膜，三期行Denis Brown法尿道成形术。阴茎弯曲采用阴茎腹侧瘢痕切除松解，必要时结合阴茎背侧海绵体白膜折叠予以纠正。结果平均随访30.5(4～59)个月。术后61例排尿通畅，平均最大尿流率22.7(15.8～37.2)ml/s。10例出现狭窄复发(一期手术者6例，二期手术者4例)，7例出现尿瘘(均为二期手术者)。狭窄复发患者中5例行狭窄尿道劈开术，4例行皮瓣扩大成形术，1例行口腔黏膜尿道成形术。术后尿瘘患者行瘘修补手术，5例行1次瘘修补术治愈，1例行2次瘘修补术治愈，1例尿瘘未做处理。术后2例仍有阴茎弯曲。结论尿道下裂术后尿道狭窄在青春期后处理较为困难，特别是对于残留阴茎下弯>30°，阴茎皮肤缺乏的患者，采用分期矫正弯曲，重建尿道板；二期或三期行Denis Brown法或Snodgrass法尿道成形术，效果良好。

简介：摘要目的编制基于患者报告的ICU过渡期护理质量评测量表，并检验其性能。方法参考患者报告临床结局量表研制指南，在ICU过渡期护理扎根理论研究基础上，结合国内外相关文献、ICU过渡期患者体验与需求，构建基于患者报告的ICU过渡期护理质量评测量表条目池；通过患者认知测试与Delphi专家函询法，形成初始量表。采用便利抽样方法选取天津市第三中心医院2019年3—8月由ICU转出至普通病房患者177例行项目分析并验证量表信度、效度。结果2轮专家函询积极系数均在0.90以上，权威系数均为0.785。正式量表共包括28个条目，探索性因子分析共提取4个公因子，分别为自护准备、沟通协调、心理支持和健康信念，累计方差贡献率为78.307%。各条目内容效度指数为0.769~1.000，量表总内容效度为0.896。量表4个因子和总量表的Cronbach α系数分别为0.844、0.793、0.897、0.681和0.807。结论本研究构建的基于患者报告的ICU过渡期护理质量评测量表具有良好的信效度，可作为临床工作中ICU过渡期护理质量的辅助评价工具。

简介：摘要目的编制基于患者报告的ICU过渡期护理质量评测量表，并检验其性能。方法参考患者报告临床结局量表研制指南，在ICU过渡期护理扎根理论研究基础上，结合国内外相关文献、ICU过渡期患者体验与需求，构建基于患者报告的ICU过渡期护理质量评测量表条目池；通过患者认知测试与Delphi专家函询法，形成初始量表。采用便利抽样方法选取天津市第三中心医院2019年3—8月由ICU转出至普通病房患者177例行项目分析并验证量表信度、效度。结果2轮专家函询积极系数均在0.90以上，权威系数均为0.785。正式量表共包括28个条目，探索性因子分析共提取4个公因子，分别为自护准备、沟通协调、心理支持和健康信念，累计方差贡献率为78.307%。各条目内容效度指数为0.769~1.000，量表总内容效度为0.896。量表4个因子和总量表的Cronbach α系数分别为0.844、0.793、0.897、0.681和0.807。结论本研究构建的基于患者报告的ICU过渡期护理质量评测量表具有良好的信效度，可作为临床工作中ICU过渡期护理质量的辅助评价工具。

简介：摘要如何进一步提高体检报告质量，缩短报告出具时间，是各体检中心急需解决的问题。本研究改进体检报告管理流程，完善体检导引通知单的告知内容，增加两级筛检流程，建立质控群，限时全覆盖质控。结果表明，改进体检报告管理流程后，能明显缩短报告出具时间，提高体检者的满意度，降低差错和投诉的发生。

简介：摘要围术期心搏骤停是导致患者围术期病死率升高的重要原因之一。首个专门针对围术期心搏骤停救治的临床实践推荐于2021年发布，共给出22条临床实践建议。其内容主要涵盖救治期间需监测的指标、除颤与胸外按压的先后顺序、肾上腺素与抗心律失常药物的具体使用方法、特殊类型的围术期心搏骤停的治疗策略、运用超声等辅助治疗技术进行辅助救治、血流动力学与呼吸参数的合理设置以及体温管理等。该临床实践推荐对指导临床有效救治围术期心搏骤停具有重要意义，同时也为未来进一步探讨围术期心搏骤停救治提供了指导。

简介：摘 要：此作品《猎食者》是以三组人物肖像组成的油画作品，主题是人类与自然的和谐共生问题。人类探索人与自然环境之间相互关联的问题也由来已久。远在先秦的著作中，就有人类与自然关系的阐述。这组作品在画面中主要安排了人物与自然界生物和动物等主要内容和形象，通过写实的表现方法，反映当今社会的环境问题。通过这组作品来警醒人们自我约束，与社会和环境协调共生。本次创作我积极借鉴古典主义的创作方法，结合自己对写实油画的理解，经过起小稿，做色稿等环节，画面整体达到了比较写实，我想要呈现的结果。通过本次创作我认为绘画在某种程度上凝聚着我们的理想、愿望、需求，与我们的生活息息相关，对于画面的我来说它是精神得到升华的一种表现。

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简介：摘要：工程光学实验是光电信息科学与工程的必修课，也是专业课程重要的组成部分， 论文根据专业培养计划对工程光学实验课程的基本教学思路，实验项目，学时分配、实验课程的考核方法进行了研究。

简介：无

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简介：摘要：本文通过对青岛海尔2015年运营能力财务指标进行分析，主要包括资产质量分析、资本结构质量分析、利润质量分析、现金流量质量分析。又从上述四个方面，探讨了青岛海尔在经营发展中存在的问题，并依据存在的问题提出一些合理的建议。