简介:目的:分析3年期间医院血培养病原菌的分布及耐药性,以指导临床用药。方法:回顾分析医院2009—09—2012-08血培养标本培养鉴定和药敏结果。结果:共分离血培养病原菌571株,其中革兰阳性菌338株(59.19%),革兰阴性菌232株(39.63%),真菌1株,前4位细菌分别是凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)、大肠埃希菌(E.coli)、肺炎克雷伯菌(Kpn)、金黄色葡萄球菌(Sau);耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占Sau14.3%,E.coli和Kpn产超广谱p内酰胺酶(ESBLs)为57.0%和24.0%,耐亚胺培南E.coli2株;碳青霉烯类抗菌素、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦对革兰阴性菌敏感率达92.5%以上,其他抗菌药物敏感性降低;葡萄球菌对喹努普汀/达福普汀、利奈唑胺、莫西沙星和替加环素高度敏感,血流感染的金黄色葡萄球菌青霉素和四环素敏感率低,其他14种抗菌药物敏感率70%以上;肠球菌和链球菌对克林霉素、红霉素和四环素耐药率高。结论:血培养病原菌以革兰阳性菌为主,CNS占重要地位,出现耐亚胺培南大肠埃希菌。血培养细菌耐药情况严重,应及时监测耐药情况以指导临床甩药.
简介:摘要目的了解全身感染和泌尿系感染粪肠球菌、屎肠球菌对抗菌药物的敏感性,为临床提供治疗依据。方法采用琼脂稀释法对358株来自临床送检的无菌体液、血液及尿液分离出的肠球菌属进行药敏试验,测定其MIC值。结果358株肠球菌属中,粪肠球菌168株、屎肠球菌190株,粪肠球菌在尿中的分布68.4%高于屎肠球菌50.0%,而血液及其他无菌部位中分离的屎肠球菌(50.0%)高于粪肠球菌(31.6%);粪肠球菌对加替沙星、环丙沙星、青霉素G、氨苄西林、高浓度庆大霉素的敏感性均高于屎肠球菌,而屎肠球菌对米诺环素的敏感性(74.8%)明显高于粪肠球菌(23.7%);358株肠球菌属除1株粪肠球菌对万古霉素中度敏感外,对替考拉宁和利奈唑烷100.0%敏感;无论粪肠球菌还是屎肠球菌对红霉素几乎100.0%耐药;粪肠球菌对高浓度庆大霉素的敏感率39.5%高于屎肠球菌15.3%;血液中粪肠球菌对10种抗菌药物的敏感性高于尿液,血液中屎肠球菌对加替沙星、环丙沙星、青霉素G、氨苄西林和红霉素5种抗菌药物均100.0%耐药。结论粪肠球菌、屎肠球菌对不同的抗菌药物的敏感性差异有统计学意义,在治疗时,应根据耐药特点及菌种间的耐药性差异来选择相应的治疗方案,目前万古霉素、替考拉宁和利奈唑烷仍然是治疗肠球菌属引起感染的最好药物。
简介:摘要目的探究淋病奈瑟菌流行株对抗生素的药物敏感性,为临床防治淋病提供实验依据。方法对120株淋球奈瑟菌临床分离株均使用琼脂稀释法检测,并观察比较对7种抗菌药物的敏感性。结果淋球奈瑟菌敏感性比较高的药物有阿奇霉素(敏感率为100.0%)、红霉素(敏感率为98.3%)、罗红霉素(敏感率为98.3%)、壮观霉素(敏感率为95.8%)和头孢曲松(敏感率为94.2%);耐药性较高的药物有,头孢唑啉钠(耐药率8.3%)和交沙霉素(耐药率8.3%)。结论淋病奈瑟菌药物敏感性较高的药物有,阿奇霉素及红霉素、罗红霉素,这些可以作为治疗淋病的首选药物,淋病奈瑟菌同时对头孢唑啉钠及交沙霉素的耐药性也比较高,但临床上用于治疗淋病的效果较差。
简介:摘要目的对我院大肠埃希菌的感染的情况及大肠埃希菌感染的特点进行分析,以期为临床抗感染治疗提供依据。方法对我院2012年1月至2012年8月年临床送检的各类标本中分离出的大肠埃希菌进行药物敏感性分析。结果检出173株大肠埃希菌,其中产ESBLs菌102株,药敏监测结果对美罗培南、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星敏感率高于50%。结论在大肠埃希菌感染或高度怀疑感染由大肠埃希菌引起时,选择对ESBLs稳定高的抗生素。
简介:摘要目的对76株流感嗜血杆菌进行鉴定和体外药敏试验,为临床合理使用抗生素提供参考。方法用巧克力琼脂培养基分离嗜血杆菌,“卫星试验”鉴定流感嗜血杆菌,ATBHAEMO试剂条做药敏试验。结果2880例呼吸道感染病人痰中检出124株嗜血杆菌,总检出率为4.3%,其中流感嗜血杆菌76株(6.13%),副流感嗜血杆菌48株(3.87%),阿莫西林/克拉维酸、氧氟沙星、头孢呋辛、氧氟沙星2、头孢噻吩敏感率分别为96%、92%、93.4%、94.7%、89.4%。结论通过对流感嗜血杆菌的鉴定与抗菌药物敏感分析,大多数抗生素对流感嗜血杆菌敏感,只有氨苄西林和氯霉素敏感率差,这可能与抗生素经验性用药的种类和方法的不同有关,对流感嗜血杆菌的鉴定与抗菌药物敏感监测,有效指导临床合理用药和预防。
简介:摘要:目的:分析2015-2021年期间本院住院患者临床分离大肠埃希菌对常用抗生素的敏感性。方法:获取并回顾性分析2015-2021年期间临床分离的585份大肠埃希菌标本,对其来源、分布情况及抗菌药物敏感性进行分析。结果:2015-2021年期间,本院共分离致病菌4007株,其中大肠埃希菌585株,分离率为14.60%(585/4007),整体检出率呈现先升高后降低趋势,2017年和2020年检出率较高为21.6%和20.8%。大肠埃希菌主要来源于穿刺液、分泌物、尿液、脓液、血液和痰液,尿液中检出率最高(184株,31.45%)。本院抗生素使用量前五位为头孢唑林、头孢他啶、哌拉西林他唑巴坦、左氧氟沙星和头孢曲松。2015-2021年期间,大肠埃希菌对头孢他啶、哌拉西林他唑巴坦的敏感性呈现上升趋势(P<0.05),对头孢曲松敏感性呈现先下降后上升的趋势(P>0.05),对左氧氟沙星和头孢唑林的敏感性基本保持稳定(P>0.05)。结论:近些年来,大肠埃希菌的检出率呈现先升高后降低的趋势,且对部分抗生素的药物敏感性降低,需结合药敏试验合理选择抗生素改善临床治疗效果。
简介:摘要目的在山东省立医院进修期间,对2012-2014年1285株致住院患者尿路感染病原菌和抗菌药物敏感性分析,为泌尿系统细菌感染的治疗提供选药依据。方法法国生物梅里埃VITEK2compact全自动细菌鉴定仪和VITEKMS全自动快速微生物质谱检测系统进行病原菌鉴定,并采用纸片扩散法(K-B)法和最低抑菌浓度(MIC)检测抗菌药物敏感性;细菌耐药检测网WHONET5.6软件进行耐药性分析。结果在1285株病原菌中大肠埃希菌661株(51.4%)、粪肠球菌127株(9.9%)、肺炎克雷伯菌84株(6.5%)、铜绿假单胞菌51株(4.0%)和屎肠球菌82株(6.4%),其他病原菌所占比例均少于10%。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类药物、阿米卡星、头孢哌酮∕舒巴坦和哌拉西林∕他唑巴坦的敏感性分别为97.9%、93.1%、84.2%和84.3%以上;粪肠球菌对氨苄西林、青霉素G的敏感性为90.4%和87.5%,粪肠球菌和屎肠球菌对利奈唑胺和万古霉素的敏感性分别为100%和98.8%以上;铜绿假单胞菌对妥布霉素、阿米卡星、头孢吡肟、美罗培南、哌拉西林∕他唑巴坦、亚胺培南和氨曲南的敏感性分别为94.3%、93.6%、92.1%、91.7%、90.8%、88.3%和72.8%。结论泌尿系统细菌感染的主要病原菌是大肠埃希菌、粪肠球菌、肺炎克雷伯菌、屎肠球菌和铜绿假单胞菌;对常用抗菌药物的敏感性不同,且耐药性较高,必须予以重视。临床治疗泌尿系统细菌感染时,医生应在使用抗菌药物前,正确送检尿液细菌培养,尽早将经验用药转为目标治疗,以减少耐药菌株,提高临床治疗效果。
简介:摘要目的探讨在小儿尿路感染中病原微生物分布情况以及对抗菌药物的敏感性分析。方法选取我院2017年1月到2017年12月间收治的92例患有尿路感染的患儿。采集全部入组患儿在使用抗菌药物治疗前的中段尿或者中段尿进行细菌培养及药敏试验。对入组患儿的尿液标本中培养出的病原微生物种类及病原微生物对各类抗菌药物的敏感性进行统计分析。结果革兰氏阴性菌的菌株明显多于革兰氏阳性菌与真菌菌株,在革兰氏阴性菌中,肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌以及奇异变形杆菌占全部革兰氏阴性菌的60.40%,差异有统计学意义(P<0.05)。通过药敏试验显示,革兰氏阴性菌在所试验的药物中对头孢哌酮-舒巴坦最敏感,差异有统计学意义(P<0.05)。讨论小儿尿路感染中的病原微生物以革兰氏阴性菌为主,以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌以及奇异变形杆菌为主要病原微生物。通过相关药敏试验可知,革兰氏阴性菌对头孢哌酮-舒巴坦最敏感,应将其作为革兰氏阴性菌引起的尿路感染的首选治疗药物,可以在临床工作中继续推广应用。关键词尿路感染;病原微生物;小儿;抗菌药物
简介:摘要目的探讨培菲康双歧三联活菌制剂中三株菌对抗菌药物的敏感性。方法本文对培菲康双歧三联活菌制剂中的三株菌应用微量稀释法以及琼脂扩散法进行检测,分析其对抗菌药物(苯唑西林、青霉素G、哌拉西林、亚胺培南和头孢曲松)的敏感性。结果经过检测可知,三株菌对大部分的抗菌药物皆存在敏感性,只有少数的抗菌药物表现为耐受性,且三株菌与临床菌株和国际的参考菌株之间对比没有发现任何明显的耐药变异。结论虽然培菲康双歧三联活菌制剂中三株菌不会使得耐药性扩散,但是由于培菲康双歧三联活菌制剂中的三株菌对大部分的抗菌药物皆存在敏感性,因此在临床应用培菲康双歧三联活菌制剂时应该将其与抗菌药物分开使用,以确保患者的用药安全。
简介:目的了解1999-2014年复旦大学附属华山医院血液和脑脊液等无菌体液中分离的金黄色葡萄球菌(金葡菌)对临床常用抗菌药物的敏感性及其毒力基因检测。方法采用琼脂稀释法测定万古霉素等抗菌药物对临床分离金葡菌的最低抑菌浓度(MIC);采用聚合酶链反应(PCR)法检测MRSA的耐药基因mecA、mecC及其毒力基因PVL和sasX。结果258株金葡菌中MRSA菌株占54.3%(140/258),MSSA占45.7%(118/258),血液、脑脊液和胸腹水等无菌体液中MRSA的检出率由1999-2002年的71.9%逐年下降至2011-2014年的43.7%。药敏试验结果显示:MRSA对多数受试抗菌药物的耐药率均高于MSSA。MSSA对受试抗菌药仍然十分敏感,细菌耐药率除青霉素外,均≤11%。β内酰胺类(除青霉素外)对MSSA的MIC90值均≤1mg/L。未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药株。90株临床分离的MRSAmecA基因阳性检出率为100%,未检测到mecC基因;sasX基因的阳性检出率为46.7%,未检测到PVL基因。sasX阳性的MRSA和sasX阴性的MRSA菌株对β内酰胺类抗生素、磷霉素和左氧氟沙星均高度耐药,但sasX阳性MRSA菌株对阿米卡星和甲氧苄啶一磺胺甲噁唑的耐药率均高于sasX阴性的MRSA菌株。结论MRSA对临床多数抗菌药物耐药,为临床合理应用抗菌药物,应重视和加强对金葡菌中MRSA的监测。
简介:目的探讨新生儿百日咳抗菌药物的可选方案,阐明致病株的抗原基因型。方法以2013年5月至2018年7月分离到的32株新生儿百日咳鲍特菌为研究对象。采用E-test法检测红霉素、磺胺甲基异噁唑-甲氧苄啶(SMZ)、氨苄西林等共18种抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC);扩增分离株23SrRNA基因并测序,检测红霉素耐药基因的突变位点,分析菌株抗原相关的7个基因型(ptxA、ptxC、ptxP、prn、fim2、fim3和tcfA)。结果25株(25/32,78%)百日咳鲍特菌对红霉素、阿奇霉素、克拉霉素、克林霉素的MIC值均>256mg/L,且23SrRNA基因均有红霉素耐药A2047G突变。所有菌株对SMZ的MIC值均≤0.064mg/L。氨苄西林、阿莫西林、阿莫西林‐克拉维酸和头孢曲松的MIC值波动在0.032~1mg/L。大环内酯类耐药菌株的抗原基因型均为ptxA1/ptxC1/ptxP1/prn1/fim2-1/fim3-1/tcfA2。结论新生儿百日咳鲍特菌对大环内酯类抗菌药物耐药常见,体外试验支持超说明书使用磺胺类抗菌药物是治疗大环内酯类耐药的新生儿百日咳的可靠方案。耐药菌流行更加强调了免疫预防的重要性。