简介：摘要弹性髓内钉技术是目前国内外治疗儿童四肢长骨干闭合性骨折的首选方法。弹性髓内钉由钛合金材料制成，具有可塑性和内在的弹性，负重时不易断裂。术前应根据健侧骨干全长X线片测量骨干的直径和长度，将弹性钉预弯成"C"形，然后经骨干近端或远端内外侧皮质打入髓腔，依靠其内在的弹性在入钉点、"C"形的顶点和钉尖部位构成三点固定，使骨折端的应力达到平衡，形成髓内支架，骨干周围的肌肉组成软组织框架，达到相对稳定的生物学固定。正确地预弯两枚弹性钉的"C"形弧度、选择适宜的粗细和入钉点位置，使弹性钉在髓腔内占据的空间最大，同髓腔内壁接触的距离最长可有效抵抗横向、轴向和旋转不稳定；同时，钉尖和钉尾在干骺端张开分离的间距越大，抗扭转畸形的效果越好。在手术操作过程中，有效的闭合整复骨折、正确的弹性钉打入方法、钉尾的正确处理以及术后适当的外固定也是弹性髓内钉技术的关键。

简介：摘要：现如今我国环境污染问题正不断加重，建筑工程作为我国经济发展的支柱型产业，此问题严重影响了行业实现可持续发展，因此绿色建筑技术应运而生。就目前情况来看，虽然我国建筑工程的正随着我国的发展进步实现创新，但传统的建筑工程耗能较高，且由于各类不可再生资源十分有限，随着发展空间持续扩大，所需资源树立也在逐渐增多，加大了环境污染问题。因此若想实现长期稳定的发展，将绿色建筑技术合理应用是不可或缺的重要因素，其能够使有限的资源能够被合理利用，在满足时代发展需求的同时，为生态建设奠定坚实基础。

简介：摘要：“互联网+”教育时代的到来让中小学教师的信息教学素养承受着非常严峻的挑战，教师能否及时从传统的教学观念中扭转出来，结合现代化信息技术更好地完成课堂教学活动，是对中小学教师信息教学素养的全面检测。本文我们就根据“互联网+”背景下中小学教师信息技术应用培训过程中存在的问题进行了探讨，并对提升培训效果的具体策略进行了总结。

简介：摘要目的以外固定支架技术为对照，探讨外固定支架辅助钢板技术矫正青少年股骨远端外翻畸形的临床疗效。方法回顾性分析2015年7月至2019年6月矫正并获得随访的22例（25膝）股骨远端外翻患儿的相关资料，术中均即刻矫正畸形，根据畸形矫正后固定方式不同分为两组：外固定支架辅助钢板矫正组（外固定+钢板组），8例（9膝），男5例（6膝），女3例（3膝），左侧5例，右侧2例，双侧1例，骺板未闭合4例，骺板闭合4例，年龄（14.04±1.99）岁（范围11.7~18岁）；外固定支架矫正组（外固定组），共14例（16膝），男6例（8膝），女8例（8膝），左侧8例，右侧4例，双侧2例，骺板未闭合9例，骺板闭合5例，年龄（13.33±1.88）岁（范围10.1~16.5岁）。手术前后均摄站立位双下肢全长正位X线片，评估下肢机械轴线偏移（mechanichal axis deviation，MAD），测量机械轴股骨远端外侧角（mechanichal lateral distal femoral angle, mLDFA），并记录肢体不等长（limb length discrepancy, LLD）变化。记录术后6周，3、6个月及末次随访时膝关节活动度，采用Kolcaba的舒适状况量表对外固定+钢板组与外固定组患儿术后2、6周，3、6个月及末次随访时的舒适度进行评估，同时记录截骨端愈合时间及围手术期并发症。结果外固定+钢板组与外固定组患儿一般资料的差异无统计学意义。外固定+钢板组随访时间26个月（范围12~40个月），截骨端愈合时间（4.00±0.66）个月，mLDFA术前73.33°±4.12°，术后87.89°±1.69°，差异有统计学意义（t=10.582，P<0.05）；外固定组随访平均36月（范围22~42个月），截骨端愈合时间（4.41±0.61）个月，mLDFA术前73.31°±3.95°，术后87.31°±1.54°，差异有统计学意义（t=14.118，P<0.05）；两组患儿术后MAD均恢复正常，截骨端愈合时间以及术后mLDFA差异均无统计学意义（t=1.514，P=0.150；t=0.845，P=0.411）。两组之间膝关节功能比较，术后6周，3、6个月时随访外固定+钢板组优于外固定组，差异均有统计学意义（t=3.866；t=10.988；t=5.037，均P<0.05），但末次随访时两组差异无统计学意义（t=0.990，P=0.336）。两组之间术后舒适度比较，术后2、6周，3、6个月时外固定+钢板组明显优于外固定组，差异均有统计学意义（t=8.709，t=8.666，t=12.722，t=7.135，均P<0.05），但末次随访时两组差异无统计学意义（t=0.869，P=0.394）。外固定+钢板组无明显术后并发症，外固定组术后均存在轻度针道感染。结论与外固定支架技术相比，外固定支架辅助钢板技术亦可精确矫正股骨远端外翻畸形，截骨端愈合满意，术后患儿舒适度更高，膝关节功能恢复更快，且无针道感染风险，并发症更少。