简介：摘要目的观察扩大内界膜剥除范围联合黄斑孔缘笛针按摩治疗初次手术失败的特发性黄斑裂孔（IMH）的临床疗效。方法回顾性临床研究。2013年8月至2019年6月在北京大学人民医院眼科经初次手术失败并接受再次手术治疗的18例IMH患者18只眼纳入研究。其中，男性5例，女性13例；平均年龄（66.2±6.4）岁。所有患眼采用早期糖尿病视网膜病变治疗研究视力表行BCVA检查，并采用OCT测量黄斑裂孔孔径。初次手术时，患眼平均BCVA为（32.6±13.1）个字母，平均孔径为（621.0±161.8）μm；再次手术时，患眼平均BCVA为（34.4±12.3）个字母，平均孔径为（499.0±148.6）μm。初次及再次手术平均间隔（3.4±1.3）周。再次手术术式为扩大内界膜剥除范围联合黄斑孔缘按摩。ILM剥除范围扩大至直径为4 DD至上下血管弓。黄斑孔缘按摩采用软硅胶头笛针利用负压吸引或轻触孔缘向心方向活动。手术后平均随访时间（9.3±5.2）个月。对比观察再次手术前后患眼BCVA变化；同时，根据手术后OCT图像判断黄斑裂孔是否闭合。以手术后首次获得清晰的黄斑裂孔闭合的OCT图像时间作为裂孔闭合时间。手术前后视力比较均采用配对t检验。结果18只眼中，再次手术后裂孔闭合17只眼，裂孔闭合率为94.4%，裂孔平均闭合时间为（2.1±1.0）周；再次手术失败1只眼，接受第3次手术后裂孔闭合。末次随访时，患眼平均BCVA为（51.5±13.0）个字母，较初次手术时平均提高18.9个字母（>3行），差异有统计学意义（t=5.412，P<0.001 ）。末次随访时患眼BCVA较初次手术前提高大于3行者11只眼（61.1%），提高>1行者15只眼（83.3% ），无变化或下降者3只眼（16.7% ）。与再次手术前BCVA比较，末次随访时患眼BCVA平均提高（17.1±9.5 ）个字母，差异有统计学意义（t=7.595，P<0.001 ）。结论扩大内界膜剥除范围联合黄斑孔缘笛针按摩治疗初次手术失败的ILM患眼，可提高黄斑裂孔闭合率，改善患眼视力。

简介：【内容摘要】当今世界的竞争实际上就是人才的竞争，要实施人才强军战略，必须要加强军队院校教育对人才的培养水平，必须要贯彻落实新时代军事教育方针。军事教员作为院校教育的重要组成部分，不能在日常教研中只关注军事专业而忽略思想道德培养。为推进国防和军队现代化建设，必须要在军事教员队伍中全面贯彻立德树人方针，使教员之“德才”和教学岗位相匹配，为培养德才兼备的高素质、专业化新型军事人才奠定基础。

简介：【摘要】众所周知，小学阶段按照学生的学年将学生分为低、中、高三个阶段，每个阶段的教学目标各不相同。在小学高段的教育工作中，教师主要的任务即是进一步培养学生的逻辑思维能力，让学生能够在数学学习时更加轻松，同时，做好与初中数学教学 的对接工作，让学生能提前做好准备， 在初中的数学学习中游刃有余。

简介：摘要： “安全第一、预防为主、综合治理”是我国的安全生产方针。安全生产方针是我国经过长期的安全生产管理实践与经验的总结，是对安全生产工作所提出的一个总的要求和指导原则，它也为煤矿安全生产工作指明了方向。是任何煤矿在组织生产经营活动中都必须认真贯彻执行的一个最高行为准则。它是一个科学的、相辅相成的有机整体，违背了这一方针，煤矿就可能发生安全生产事故，造成严重后果。

简介：【摘要】目前，市场仍处于低价竞标的模式中，土建工程利润微薄，大多数工程为了加快进度，导致前期材料设计中存在许多不合理的地方，本文针对工程进展中存在的不合理状态提出有效的措施与手段，包括针对材料采购策划、拓宽采购渠道、把握采购时机等方面内容，希望能够对现代化建筑事业发展起到一些促进作用。

简介：摘要：在教学实践中对学生进行课堂学习活动的评价，往往能够使学生在课堂评价的反馈之下更加客观地审视自身的学习活动，以此使学生在查漏补缺的过程中得到知识结构的进一步优化，进而推动学生综合学习能力与学习素养的同步发展。在小学数学教学之中，为了进一步提高课堂评价环节的有效性，开发出课堂评价的更多教育意义，教师应该在教研工作中做好课堂评价的设计方针研究工作，以此促使教师更加有方向性地组织课堂评价活动。

简介：摘要： 在新时代背景下，因教育教学的逐步革新优化、人们逐渐改变的思想意识等因素，使得社会、教育领域、广大人民群众等开始高度重视起美术教育。作为艺术类学科之一的美术教育，其对学生审美情趣、创造思维等培养具有重要作用，而要想有效实现上述美术教育目标，就应该从小学阶段抓起，因而新时代下的小学美术教育，需要教师立足于教学革新优化为出发点，基于小学生特征的充分考虑，将良好学习环境提供给学生进行美术学习，同时借助灵活且多元化教学方式的应用，实现对学生美术指导力度的有效加强，进而保障小学美术教育得以有效优化的同时，推动美术教学效率及学生美术素养逐步提升。

简介：摘要：新时代军事教育方针是军队院校建设和军事人才培养的科学指南和根本遵循。必须坚决贯彻落实新时代军事教育方针，使得军事院校改革全面深化，办学治校能力切实提高。新时代军事教育方针蕴藏着丰富的内涵和深刻的思想。本文首先从新时代军事教育方针的重大意义层面进行理解。然后探析新时代军事教育方针贯彻落实的途径。

简介：［摘 要］ 针灸在全世界越来越备受关注，并且针灸的疗效也得到了神经科学的肯定，因此，针灸开始在西方逐渐传播起来，但是西医对针灸的病理以及一些理论进行了相应的改造，扳机点理论在西方非常流行，然而中医针灸在西方流行的过程中，一些针灸理论却收到了西方的质疑。因此，本文将西方针灸与中医针灸进行比较，从而对中医研究的发展有相应的启示作用。

简介：摘要：随着社会经济的发展，人们的生活水平在不断的提升，生活质量在飞速增长。妇幼保健成为人们探讨的重要话题，开始出现在人们的实现中，在不断地深入发展。妇幼保健切实的提升医疗防护水平，保证女性和儿童的健康发展，提升人们的医疗意识，减少疾病的发生。通过医生的建议，改善自己的身体状况，注重自我保养，保证良好的身体状态。本文结合妇幼保健的发展，以及大内科临床相关内容，有效地探究妇幼保健中大内科临床的重要性。

简介：摘要：在幼儿园教育实践活动中组织幼儿参与到户外体育活动之中，可以使幼儿在运动的实际参与过程中得到身体成长过程中必要的养分，并在促成幼儿身心健康发展的同时，使幼儿能够形成健康的运动意识、掌握科学的运动习惯，为幼儿未来的运动参与和开展以及健康成长创造良好的前提条件。户外体育活动的开展之于幼儿而言存在着较多的益处，在幼儿园教育实践活动中教师应该针对这些积极的教育意义做好户外体育活动组织方针的制定工作，以此使户外活动能够更具系统性并始终指向其本身的教育价值，实现教育意义的最大化落实。

简介：摘要：随着时代的不断进步，社会的迅猛发展，素质教育的改革深入，教学管理受到越来越多人的重视，教学校长的地位也变得越来越重要。在学校管理中，教学校长起到了不可或缺的作用，是提高管理水平和教学质量的主要角色，是促进学校又好又快发展的核心力量。作为学校的教学校长，应该优化教学思想，采取有效措施，促进学生的全面发展。

简介：摘要：目的  本文主要针对 大内科临床思维在消化疾病诊治中的价值 进行分析研究 ，为大内科临床工作的开展提供参考。方法 选择我院内科 201 9 年 5 月～ 20 20 年 5 月收治治疗的 150 例 消化疾病 患者，进行对照组、观察组随机分组，对照组

简介：摘要：目的 通过对消化疾病病人诊治的方案和大内科临床思维在诊治过程中的应用结合，提出具体应用和大内科思维在诊治中的价值意义。方法 对我院 2019年 6月— 2020年 5月收治的消化内科的 80名患者作为参考病例，分别将 40名患者分为两组，一组接受传统诊疗，一组接受大内科临床思维诊疗，通过比对两组患者对医治的满意度和误诊率来分析大内科临床思维在消化疾病中的应用。结果 通过对两组患者数据比对和调查，使用大内科临床思维诊治组的患者满意度要高于传统治疗组的患者，在对消化疾病的诊断差错中也有所降低。

简介：

简介：摘要目的探讨智能分光比色技术(FICE)放大内镜对慢性萎缩性胃炎(CAG)活检部位的引导价值。方法2016年1月至2018年12月于吉林省人民医院内镜中心接受胃镜检查，可疑诊断为CAG的1 145例患者，其中行FICE放大内镜检查者528例(FICE组)，普通内镜检查者617例(普通内镜组)。内镜下对胃黏膜进行仔细观察，同时取组织行病理组织学检查。结果病理组织学结果证实，FICE组CAG诊断的符合率为98.9%，明显优于普通内镜组的90.0%(P<0.05)。结论FICE放大内镜可以仔细观察胃黏膜表面微细结构及毛细血管形态，对活检部位引导性价值高于普通内镜，具有较好的应用价值。

简介：摘要：目的：大内科开展老年患者治疗过程中采用精细护理方法，观察精细护理应用效果。方法：将我院 2018年 5月到 2020年 5月大内科收治的老年患者作为观察对象，并根据护理方法不同将患者分成两组，研究组采用精细化护理，参照组使用常规护理。 结果：研究组干预后PSQI评分为 2.49±0.39（分），参照组干预后 PSQI评分为 4.13±0.45（分），（ t=8.274,p=0.005），结果有差异。 结论：大内科采用精细化护理后老年患者睡眠质量更高，该种方法值得推广。

简介：摘要： 随着我国经济在快速发展，社会在不断进步，人们的生活质量在不断提高，对于电力的需求在不断加大， 国网供电公司聚焦客户能效提升、用能结构优化及多能源供给服务等需求，积极变革机制体制，大力推动新业务、新业态、新模式的创新，明确了电能托管服务、电能替代、电动汽车充电站运维服务三大业务服务领域，推进综合能源服务业务全面转型升级，实现了公司高质量发展。

简介：摘要：

简介：摘要：在幼儿园教育中为了发展幼儿的运动素养与体能素质，使幼儿能够在幼儿园实践活动的辅助之下得到身心更健康的成长，教师常常采用组织幼儿开展户外体育活动的形式，使幼儿在体育参与中得到多项综合素养的提高。在幼儿园教育实践中，为了使户外体育活动能够更加具有实际的效力，教师应该首先结合幼儿的实际情况与幼儿园教育目标做好户外体育活动的组织方针制定工作，以此进一步强化幼儿教师的引导职能，更好地协调户外体育活动中的开展环节，为幼儿的发展创造环境。