简介：目的比较手助腹腔镜与标准经腹腔腹腔镜肾癌根治术的适应症与临床效果。方法回顾分析2005年1月至2006年12月间67例肾癌行肾癌根治术的治疗效果,其中经腹腔单纯腹腔镜根治性肾切除24例,手助腹腔镜肾癌根治术43例。比较了两种手术方法的适应症、手术时间、术中失血量、住院时间及短期随访结果。结果67例腹腔镜手术均获成功。在手术时间方面,手助腹腔镜肾癌根治术比经腹腔腹腔镜肾癌根治术平均节省约70分钟。手助腹腔镜肾癌根治术组和经腹腔腹腔镜肾癌根治术组的住院时间没有明显差异。对所有病例进行了12到36个月的随访,发现两组患者均未发现远处转移病例,而且均无肠粘连等腹腔并发症。结论手助腹腔镜肾癌根治术可以明显缩短手术时间,对肿瘤体积大的高龄高危患者具有明显优势。对于腹腔镜初学者来说,手助腹腔镜技术可以明显缩短学习曲线,对于有经验的腹腔镜专家,在术者手的触觉帮助下,可以完成复杂的腹腔镜手术。手助腹腔镜肾癌根治术是治疗肾癌的首选微创手术方法。

简介：目的探讨手助腹腔镜肝脾联合切除的可行性。方法采用手助腹腔镜（Hand—port）行肝脾联合切除术，选择剑突下正中或右肋缘下手助切口，手助下超声刀分离脾周韧带，Endo-GIA断脾蒂，采用超声刀、生物夹夹闭断肝，肝断面间断缝合闭合。结果3例手术均获得成功，手术时间分别为130、115、145min，术中出血量分别为350、50、150ml。3例术后未发生严重并发症，术后住院日分别为9、7、11d。3例分别随访6、23、5个月，肿瘤无复发。结论手助腹腔镜肝脾联合切除术安全、可行。

简介：目的：探讨手助腹腔镜肾切除术的方法和临床应用价值。方法：为30例患者施行手助腹腔镜肾切除术，其中根治性肾切除术20例，单纯性肾切除术3例，肾输尿管全长切除膀胱袖套状切除术4例，活体供肾切除术3例。结果：30例手助腹腔镜肾切除手术均获成功。手术时间80—260min，平均162min；术中出血30-200ml，平均96ml。结论：手助腹腔镜手术不仅具有常规腹腔镜手术创伤小、患者康复快等优点，且操作相对简单，易掌握，安全性较高，适合于泌尿系大器官、复杂手术。

简介：摘要手助腹腔镜手术(hand-assistedlaparoscopicsurgery，HALS)是国际上近年来发展起来的一项新技术，已在妇科手术中得到应用，手助腹腔镜手术是结合了腹腔镜手术和传统开腹手术的优点，达到了微小创伤与手术安全性的双重结合。HALS手术对各个医护人员的操作熟练度要求高，所以配合该手术的护士对解剖、基础的训练以及对所有器械的掌握程度和经验的累积尤为重要。术前充分了解病情，做好准备工作，术后需监测各项生命体征及切口渗液的变化，保持引流管通畅，提高手术成功率，缩短住院时间，促进患者术后早日康复。

简介：目的探讨手助腹腔镜与单纯腹腔镜直肠癌根治术的临床效果。方法回顾性分析2013年6月至2015年6月51例手助腹腔镜直肠癌根治术（HALS组）和47例单纯腹腔镜直肠癌根治术（LA组）患者的临床资料,采用SPSS18.0软件进行统计学分析,两组术中指标、手术疗效相关指标及术后恢复指标等以（x珋±s）表示,采用t检验;中转开腹率和术后并发症发生率组间比较采用χ2检验,P〈0.05为差异有统计学意义。结果HALS组手术时间和术中出血量分别为（105.8±21.4）min、（98.7±12.5）ml;LA组手术时间和术中出血量分别为（316.9±32.8）min、（117.4±20.7）ml,HALS组手术时间和术中出血量均显著低于LA组（P〈0.01）;两组患者中转开腹率、疗效指标、术后并发症发生率和术后恢复各指标比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论手助腹腔镜直肠癌根治术术中损伤较小且能够达到与单纯腹腔镜直肠癌根治术相同的临床疗效,值得在临床中进一步推广应用。

简介：Jacobs等^[1]于1990年首先开展腹腔镜结肠手术，因具有患者创伤小、康复快的优点引起很多外科医师的关注与兴趣。二十年来经全世界众多腹腔镜外科学者的不懈努力、积极探索、大量临床实践与多中心大宗病例的前瞻性随机临床试验，至今腹腔镜结直肠手术的安全性和手术疗效都得到广泛认同。

简介：<正>目的:探讨腹腔镜肾脏手术需中转为手助腹腔镜或开放手术的风险因素。材料与方法:回顾性分析了1996年6月至2009年2月之间笔者医院中的759例标准腹腔镜和833例手助腹腔镜根治性肾切除术、单纯肾切除术、肾移植术、肾部分切除术、肾盂成形术及肾输尿管切除术患者的临床资料。以明确腹腔镜中转

简介：

简介：<正>本中心采用手助腹腔镜技术,使用Hem-O-lock阻断肾蒂,治疗2例左肾癌合并肾静脉癌栓病例,报告如下。1病例简介病例1:患者,男,60岁,因"发现左肾占位6年,血尿半年"入院。B超及CT检查示:左肾下极9cm×7.3cm×6.5cm占位并腹膜后淋巴结转移、左肾静脉癌栓形成,栓子末端平腹主动脉(图1)。2012年7月12日在全麻下行手助腹腔镜左

简介：摘要目的探讨改良的手助腹腔镜脾切除术的临床应用效果。方法选取本院2009年5月到2010年11月期间进行改良的手助腹腔镜手术的21例患者，对这21例患者的临床手术治疗资料进行恢复性分析、总结。结果采用改良的手助腹腔镜脾切除术治疗的21例患者均获得手术成功，平均手术时间为（120.2±10.5）分钟，平均手术中出血量为（240.5±20.1）毫升；平均术后住院时间为（6.1±1.2）天；手术后未出现手术导致并发症的病例发生。结论改良的手助腹腔镜脾切除手术具有良好的安全性、有效性，在临床进行多种疾病引起的脾切除手术具有良好的临床效果，值得临床上进行推广使用。

简介：目的探讨手助腹腔镜根治性膀胱切除术的临床应用价值。方法采用手助腹腔镜行根治性膀胱切除术31例，其中利用手助操作通道的切口行回肠膀胱术24例，原位回肠新膀胱术7例；并观察围手术期的恢复情况及近期疗效。结果31例手助腹腔镜下根治性膀胱切除均获成功，手术时间245-530min，平均365．7min出血量100-500ml，平均250．9ml。其中3例需输血，输血率为9．7％。术后进食时间为2～15d，平均4．3d。住院时间平均19．7d（9～83d）。术后6例发生围手术期并发症，占19．4％。31例患者均获随访，平均18个月（1～38个月），2例回肠膀胱切口疝，1例输尿管新膀胱吻合口狭窄。肺部转移及局部复发并全身转移各1例，带瘤生存。肿瘤转移死亡1例，猝死1例。其余27例无瘤存活。结论手助腹腔镜根治性膀胱切除术是安全、可行的，尤其在复杂的根治性膀胱切除术中可以减少手术出血，降低手术难度，有效防止并发症的发生。

简介：摘要目的对比手助腹腔镜及腹腔镜辅助远端胃癌根治术在进展期胃癌中临床疗效及价值。方法回顾性分析2014年1月至2016年12月67例接受远端胃癌根治术的进展期胃癌患者资料。其中手助组34例，行手助腹腔镜远端胃癌根治术；腔镜组33例，行腹腔镜辅助远端胃癌根治术。采用统计学软件SPSS 18.0进行数据分析，围手术期指标、炎性反应、生活质量评分等以(±s)表示，行独立t检验；临床分期、分化程度等行χ2检验；采用Kaplan－Meier法绘制两组2年无病生存率(DFS)及总生存率(OS)曲线图，用Log－rank检验进行远期生存分析，P<0.05表示差异有统计学意义。结果手助组比腔镜组手术时间短、术中出血量少(P<0.05)。术后3 d两组WBC计数及血清CRP、IL－6、TNF－a水平较术前显著升高，腔镜组升高幅度大于手助组(P<0.05)。术后1个月两组各项生活质量评分均降低，但手助组高于腔镜组(P<0.05)。术后6个月血红蛋白(Hb)水平手助组高于腔镜组(P<0.05)，血清总蛋白(Tp)水平手助组低于腔镜组(P<0.05)；术后12个月两组Hb、Tp、血清白蛋白含量(Alb)、营养指数(PNI)组间差异更加明显，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者2年DFS和OS差异均无统计学意义(P>0.05)。结论手助腹腔镜远端胃癌根治术用时短、出血量少、术后恢复快，患者术后生活质量及预后营养水平更高，整体疗效优于腹腔镜辅助远端胃癌根治术。

简介：摘要目的探究手助腹腔镜技术在复杂肝脾外科手术中的应用效果。方法随机选择我院2015年9月-2016年9月间的肝或者脾外科疾病并进行了手助腹腔镜手术的患者100例的病例进行回顾性分析，其中包括肝切除手术患者53例，脾切除手术患者14例，改良Sugiura术患者15例，肝脾联合切除手术患者5例，脾切除加胆总管取石手术2例，肝切除加胆总管取石手术11例。结果100例患者手助腹腔镜手术均获得了成功。这100例患者的平均手术时间为(138±11)min，患者的平均出血量为（180.2±35）ml，这100例患者在手术后均未出现严重并发症，且无患者死亡。患者的平均术后住院时间为（8.8±1.0）d。结论在掌握了患者适应症的前提条件下，使用手助腹腔镜技术在复杂肝脾外科手术中可以降低手术的难度、减少创伤、缩短手术时间。

简介：摘要目的比较分析手助腹腔镜和腹腔镜辅助治疗进展期胃癌的临床疗效。方法检索2000年至2019年发表于PubMed、Cochrane library、EM-BASE、中国知网、万方、维普，中文科技期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库上关于手助腹腔镜(HALS)和腹腔镜辅助(LAS)在胃癌D2根治术上疗效对比的文献，按预先制定的纳入及排除标准筛选文献，并进行质量评价，用RevMan 5.3软件对两组患者的手术近期指标及并发症进行Meta分析。结果最终纳入10篇文章，共1 277例患者，其中HALS组629例，LAS组648例，Meta分析结果显示与LAS组相比，HALS组手术时间短(WMD＝24.02，95% CI：-40.41～-7.62，P＝0.004)，但辅助切口稍长(WMD＝0.27，95% CI：0.06～0.47，P＝0.01)，其余在淋巴结清扫个数(WMD＝0.58，95% CI：-1.22～2.39，P＝0.53)、术中出血量(WMD＝-7.94，95% CI：-16.21～0.33，P＝0.06)、胃肠道恢复时间(WMD＝0.00，95% CI：-0.03～0.04，P＝0.85)、住院总时间(WMD＝-0.14，95% CI：-0.36～0.09，P＝0.23)及术后并发症(OR＝0.89，95% CI：0.58～1.37，P＝0.61)上差异无统计学意义。结论对于进展期胃癌实行D2根治术，手助腹腔镜相比于腹腔镜辅助，手术时间显著缩短，易于开展，但切口长度稍有增加，临床医师可以根据术中具体情况结合自身选择合适术式。

简介：摘要目的探讨手助腹腔镜脾切除术、开腹脾切除术对巨脾的治疗效果。方法研究组巨脾患者行手助腹腔镜脾切除手术，对照组巨脾患者行开腹脾切除术。结果对照组手术时间显著少于研究组，研究组术中出血量、术后排气时间、住院时间、术后并发症发生率均显著少于对照组（P<0.05）。结论经手助腹腔镜脾切除手术治疗巨脾效果显著。

简介：目的比较小肾癌手助腹腔镜和开放肾部分切除术的临床效果。方法回顾分析30例行手助腹腔镜肾部分切除术和20例行开放肾部分切除术患者的病例资料，比较两种手术方法的失血量、手术时间、热缺血时间、切缘阳性率、患者住院时间、并发症及手术效果的差异。结果手助腹腔镜组和开放手术组平均肿瘤大小分别为（2．58±0．50）和（2．62±0．60）cm（P〉0．05），平均出血量分别为（120．2±38．9）和（353．6±89．6）ml（P〈0．01），平均手术时间分别为（158．2±27．6）和（196．2±39．6）min（P〈0．05），平均热缺血时间分别为（26．1±3．2）和（35．2±2．8）min（P〈0．05），平均住院时间分别为（7．8±2．0）和（12．3±3．0）d（P〈0．01），两组的切缘阳性率、并发症发生率均无差异。随访3～28个月，两组均未出现局部复发。结论手助腹腔镜肾部分切除术较开放肾部分切除术手术时间短，出血少，住院时间短，且不增加热缺血时间，手术效果相当。

简介：摘要目的探讨手助式腹腔镜手术治疗肝硬化门脉高压症患者的临床疗效。方法选取2011年6月-2013年6月我院收治的18例肝硬化门脉高压症患者作为研究对象，将其随机均分为实验组和对照组，对照组采用传统手术方法治疗，实验组则采用手助式腹腔镜手术治疗，比较两组的术中出血量、平均住院时间及术后肛门恢复排气所需时间。结果实验组术中出血量为（185.24±46.75）ml，平均住院时间为(17.18±3.46)min，肛门恢复排气时间为(24.03±3.16)h，两组术中出血量、平均住院时间及术后肛门恢复排气时间比较有显著性差异（P＜0.05）。结论采用手助式腹腔镜手术治疗肝硬化门脉高压症能显著减少术中出血量，缩短术后肛门恢复排气所需时间，值得在临床上进一步应用。

简介：目的：总结手助腹腔镜与开腹巨脾切除术对患者术后机体应激反应的影响。方法：随机选取2006年8月至2011年10月40例巨脾患者,根据其经济状况及意愿分为两组,每组20例,分别行手助腹腔镜脾切除术（hand-assistedlaparo-scopicsplenectomy,HALS）及传统开腹脾切除术（opensplenectomy,OS）,对比分析两组患者术前、术后皮质醇（cortisol,COR）、肿瘤坏死因子-α（tumornecrosisfactor-α,TNF-α）、白细胞介素-6（interleukin-6,IL-6）、C-反应蛋白（C-reactiveprotein,CRP）水平。结果：术后1天HALS组COR、TNF-α、IL-6、CRP水平均低于OS组（P〈0.05）,术后3天TNF-α、CRP水平低于OS组（P〈0.05）,术后5天CRP低于OS组（P〈0.01）。结论：相对开腹手术而言,手助腹腔镜巨脾切除术对患者术后机体应激反应的影响较小,充分显示了其微创的优越性。

简介：无

简介：目的应用Meta分析评价手助腹腔镜（hand-assistedlaparoscopic,HALS）与开腹手术（opensurgery,OS）两种术式治疗结直肠癌的疗效及安全性。方法检索筛选发表于2000年至2013年的有关手助腹腔镜与开腹手术两种术式治疗结直肠癌疗效比较的文献,使用Rev-Man5.0软件进行数据处理。结果共纳入了8篇文献,计812例患者,其中手助腹腔镜手术治疗407例,开腹手术治疗405例。Meta分析结果提示手助腹腔镜组出血量少（P〈0.00001）,肠功能恢复时间早（P〈0.00001）,术后住院天数少（P〈0.00001）,术后并发症发生率较低（P=0.009）;而手术时间及清扫淋巴结数目与开腹组比较,差异无统计学意义。结论手助腹腔镜手术在结直肠癌治疗上较开腹手术更加安全有效。