简介:摘要目的探讨基于胸部CT肺动脉造影(CTPA)定量测量的肺小血管与肺截面积比值(%CSA)与肺栓塞患者右心功能相关指标的相关性。方法回顾性分析2018—2019年宁夏医科大学总医院行CTPA检查的120例肺栓塞患者和72名健康志愿者的资料,120例患者中男54例,女66例,年龄25~88岁,平均(59±13)岁;志愿者中男30名,女42名,年龄30~78岁,平均(61±12)岁。测量研究对象的肺动脉主干内径(mPA)、肺主动脉与升主动脉内径比值(rPA)、右心室/左心室最大横径比值(RVd/LVd)及肺动脉阻塞指数(PAOI)。采用Image J处理软件于CTPA图像上测量所有研究对象的%CSA(肺小血管截面积<5 mm2和5~10 mm2分别表示为%CSA<5和%CSA5-10)。根据危险分层指标将患者分为中高危组(RVd/LVd>1)和低危组(RVd/LVd<1)2个亚组。中高危组、低危组及对照组各指标间的比较采用方差分析,亚组间各指标的比较采用独立样本t检验,采用spearman相关法分析PE组%CSA与右心室功能参数间的相关性。结果中高危组、低危组与对照组间的%CSA<5分别为(0.69±0.19)%、(0.95±0.27)%和(0.99±0.30)%,差异有统计学意义(P<0.01),3组的%CSA5-10分别为(0.63±0.15)%、(0.84±0.18)%和(0.85±0.25)%,差异有统计学意义(P<0.01),中高危组%CSA<5、%CSA5-10均小于低危组及对照组。相关性分析发现,中高危和低危组%CSA<5、%CSA5-10与RVd/LVd、mPA、rPA均呈负相关(r值分别为-0.543和-0.484,-0.367和-0.495,-0.236和-0.352)。结论基于CTPA定量测量的%CSA<5及%CSA5-10与肺栓塞患者RVd/LVd呈负相关,在一定程度上间接反映了病情的严重程度。
简介:摘要:导线截面选择是输电线路设计中的重要内容之一,并且其选择合理性对输电线路运行的经济性及其节能减耗效益有着直接的影响。本文将通过对输电线路设计中导线截面选择的方法研究,结合基于经济电流密度的导线截面选择中存在的问题,对其优化措施进行研究,以供参考。
简介:摘要目的研究和比较高频超声下横截面积测量法与宽度测量法在婴儿先天性肾上腺皮质增生症(congenital adrenal hyperplasia,CAH)诊断中的价值。方法回顾性分析2013年11月至2018年8月经天津市儿童医院收治并临床确诊为CAH的20例婴儿(CAH组)的腹部超声图像,分别测量肾上腺的最大横截面积、单肢最大宽度,对肾上腺的大小进行评估。同期选取50例正常足月婴儿作为对照组。比较CAH组与对照组婴儿肾上腺最大横截面积的差异及单肢最大宽度的差异,应用ROC曲线比较横截面积测量法与宽度测量法对CAH的诊断价值。结果①CAH组与对照组肾上腺最大横截面积的差异有统计学意义[(129.47±37.39)mm2对(54.42±20.85)mm2;t=10.004,P<0.001],肾上腺最大宽度的差异有统计学意义[(4.56±1.20)mm对(3.25±0.66)mm;t=5.445,P<0.001]。②横截面积测量法诊断CAH的ROC曲线下面积(AUC)为0.966,最佳诊断阈值为87.5 mm2,敏感性为95.0%,特异性为92.5%;宽度测量法诊断CAH的AUC为0.817,最佳诊断阈值为5.25 mm,敏感性为90.0%,特异性为62.5%;横截面积测量法与宽度测量法AUC之间的差异为0.149,差异有统计学意义(Z=2.309,P=0.021)。结论高频超声下横截面积测量法与宽度测量法对婴儿CAH均有诊断价值,前者诊断价值高于后者。
简介:摘要目的探讨ICU机械通气患者竖脊肌横截面积丢失量(ESMcsa Loss)与血清生长分化因子-15(GDF-15)的相关性,以及它们对ICU获得性肌无力(ICU-AW)的诊断价值和60 d生存状态的预测价值。方法选择2018年6月至2019年11月本院ICU收治的行有创机械通气治疗的急性呼吸衰竭患者,分别在第1天及第7天ELISA法测定血清GDF-15浓度,通过CT影像勾画并计算胸12水平左右竖脊肌总横截面积。采用英国医学研究委员会肌力评定法(MRC-score)进行肌力评分。根据患者入ICU第7天MRC-score评分将患者分为ICU-AW组和非ICU-AW组,比较并分析两组患者分别在入ICU第1天及第7天血清GDF-15、ESMcsa及MRC-score差异。分析患者第7天血清GDF-15、ESMcsa Loss、MRC-score相关性。采用受试者工作特征曲线(ROC)计算患者第7天血清GDF-15、ESMcsa Loss及竖脊肌横截面积丢失率(ESMcsa Loss Ratio)对机械通气患者ICU-AW诊断预测价值。绘制患者生存曲线图,评估GDF-15及ESMcsa Loss Ratio对患者60 d生存状态预测价值。结果最终入选92例患者,根据第7天MRC-score <48分,诊断ICU-AW组49例,非ICU-AW组43例。ICU-AW组机械通气时间,ICU住院时间及医院住院时间高于非ICU-AW组,其他基线指标差异均无统计学意义。治疗第1天,两组患者血清GDF-15、ESMcsa及MRC-score差异无统计学意义;ICU-AW组第7天GDF-15浓度明显高于非ICU-AW组,ESMcsa、MRC-score显著低于非ICU-AW组[GDF-15(pg/mL):2529.53±625.67比1614.21±567.18;ESMcsa(cm2):23.76±6.85比29.15±6.51;MRC-score(分):41.10±3.35比51.23±2.84,均P<0.001]。ESMcsa Loss及ESMcsa Loss Ratio与第7天血清GDF-15水平呈显著正相关(r分别0.2355和0.3192),ESMcsa Loss及ESMcsa Loss Ratio与MRC-score评分呈显著负相关(r分别-0.3072和-0.3527)。ROC曲线分析显示,第7天血清GDF-15、ESMcsa Loss及ESMcsa Loss Ratio对机械通气患者ICU-AW均有预测价值[ROC曲线下面积(AUC)分别为0.904,0.835和0.889,均P<0.001]。绘制患者60 d生存曲线图显示,高GDF-15组生存率为60.0%,低GDF-15组生存率为77.8%高ESMcsa Loss Ratio组生存率为60.0%;低ESMcsa Loss Ratio组生存率为80.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论ICU机械通气患者住院7 d后的竖脊肌横截面积丢失与血清GDF-15浓度升高有显著相关性,均提示急性肌肉消耗及骨骼肌功能减退,对ICU获得性肌无力具有一定的诊断价值,并能够预测ICU机械通气患者60 d生存状态。
简介:摘要:本文依托《南京至句容城际轨道交通工程--悬拼连续U梁》预制模板的设计过程中,形成了针对变截面节段预制梁模板设计理念,通过本工程顺利验收,更加充分的体现了本设计的推广价值。