简介：摘要COPD患病率和死亡率逐年上升，是一种严重威胁人类健康的慢性病，COPD无法治愈，只能通过合理规范的治疗和治疗控制病情的发展。COPD患者应谨遵医嘱，合理的用药，有效的控制疾病，从而提高自身的生活质量。对患者进行有效的治疗干预能够积极促进其遵医行为、调动其治疗疾病的积极性，同时加强其自我保健的意识，进而使其快速由被动状态转为主动状态，变为康复阶段的主体，从而使其生活状态健康旺盛，这对降低患者死亡率，预防并发症以及延长患者生存的时间具有重要意义。本文主要介绍COPD的几种治疗方法以及有效治疗的意义。

简介：摘要目的探究对慢性阻塞性肺疾病（COPD）实施呼吸锻炼法的疗效。方法以2015年7月20日至2017年5月20日来我院接受救治的60例COPD患者作为观察对象，60例患者均实施呼吸锻炼法，并对60例患者的临床资料进行回顾性分析，对比患者实施前后的肺功能指标、呼吸困难指数、动脉血氧饱和度（SaO2）、动脉血氧分压（PaO2）水平及生活质量评分。结果实施后60例患者FEV1（2.89±0.54）L、FVC（2.96±0.78）L、FEV1/FVC（89.30±4.78）%、生活质量评分（106.11±6.30）分相比实施前（2.02±0.15）L、（2.10±0.61）L、（78.27±3.64）%、（79.24±5.68）分明显更高，P＜0.05；实施后60例患者呼吸困难指数（3.20±0.31）分相比实施前（5.23±0.68）分明显更低，P＜0.05，SaO2（95.43±2.47）%及PaO2水平（85.65±4.30）mmHg相比实施前（90.24±2.68）%、（48.62±5.68）mmHg明显更高，P＜0.05。结论呼吸锻炼法对慢性阻塞性肺疾病患者恢复肺功能具有十分积极的意义。

简介：摘要目的分析慢性阻塞性肺疾病患者血清钙结合蛋白S100A8/A9和可溶性糖基化终末产物受体（sRAGE）水平的变化及临床意义。方法病例对照研究。选取2018年4月至2019年1月湖北中医药大学附属中西医结合医院呼吸科慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者203例，其中男166例，女37例，年龄52~92岁，平均（69.72±9.08）岁。收集体检中心吸烟老年非COPD且相对健康体检者41例为吸烟对照组，其中男35例，女6例，年龄55~89岁，平均（68.66±8.74）岁。收集不吸烟老年健康体检者167名为不吸烟对照组，其中男132名，女35名，年龄57~92岁，平均（69.13±7.21）岁。采用酶联免疫吸附测定（ELISA）方法检测不同分期COPD患者和两组对照组血清中S100A8/A9和sRAGE的水平，将其与COPD患者的各临床指标：第一秒用力呼气容积FEVl占预计值%、FEV1/FVC（用力肺活量）、中性粒细胞比率（NEU%）、吸烟量：每日吸烟包数乘吸烟年数（pack-year）做相关性分析。利用受试者工作特征（ROC）曲线分析S100A8/A9，sRAGE以及二者联合检测对于COPD的诊断价值。结果COPD患者血清S100A8/A9水平[（2.70±1.11）μg/ml]与吸烟对照组[（1.65±0.63）μg/ml]和不吸烟对照组[（0.99±0.48）μg/ml]相比均明显上升（t=5.807，P<0.000 1；t=18.45，P<0.000 1）；COPD患者GOLDⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期血清S100A8/A9水平[（2.08±1.08）μg/ml，（2.58±1.06）μg/ml，（2.69±1.12）μg/ml，（2.95±1.10）μg/ml]与不吸烟对照组[（0.99±0.48）μg/ml]相比明显上升，差异均有统计学意义（t=6.616，P<0.000 1；t=14.56，P<0.000 1；t=17.10，P<0.000 1；t=18.09，P<0.000 1）。COPD患者血清sRAGE水平[（0.29±0.25）ng/ml]与吸烟对照组[（0.60±0.24）ng/ml]和不吸烟对照组[（0.85±0.35）ng/ml]相比均明显下降（t=7.367，P<0.000 1；t=18.14，P<0.000 1）；COPD患者GOLDⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期血清sRAGE水平[（0.46±0.40）、（0.28±0.25）、（0.29±0.25）和（0.25±0.19）ng/ml]与不吸烟对照组[（0.85±0.35）ng/ml]相比明显下降，差异均有统计学意义（t=3.459，P=0.000 5；t=10.23，P<0.000 1；t=13.95，P<0.000 1；t=11.70，P<0.000 1）。血清S100A8/A9水平与患者吸烟量、NEU%均呈正相关（r=0.458 5，P<0.000 1；r=0.228 3，P=0.001 1），与FEV1/FVC、FEV1占预计值百分比、sRAGE均呈负相关（r=-0.190 6，P=0.006 4；r=-0.186 3，P=0.007 8；r=-0.201 7，P=0.003 9）。sRAGE与NEU%呈负相关（r=-0.155 9，P=0.026 4）。ROC曲线中S100A8/A9，sRAGE以及二者联合检测的曲线下面积分别为0.922[95%CI（0.897~0.947）]，0.926[95%CI（0.899~0.952）]，0.966[95%CI（0.950~0.983）]。结论S100A8/A9和sRAGE水平与气流受限严重程度和血清炎症介质水平相关，有望作为COPD的潜在的生物标志物。

简介：摘要甲状腺是目前常见的内分泌疾病，本文通过对多层螺旋CT的应用对其临床价值的探讨来探索治疗甲状腺疾病的途径。

简介：摘要IL-35作为一种抗炎因子，由p35亚基和EBI3亚基组成。IL-35在许多疾病中发挥着重要作用，但很多作用机制尚未明确。近几年，人们发现IL-35在自身免疫性疾病中发挥着重要的免疫调节功能，如类风湿性关节炎、炎症性肠病、银屑病、特发性炎症性肌病、系统性红斑狼疮、多发性硬化症、Ⅰ型糖尿病、天疱疮和原发性胆汁性肝硬化等。本篇综述总结了IL-35在以上多种自身免疫性疾病中的作用机制研究进展。

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简介：摘要近年来，细胞外囊泡（EVs）在肺正常生理过程及病理变化中的作用得到广泛关注。肺内各类细胞均可分泌EVs，其中包裹的分子，如核酸、蛋白质等在细胞间交流沟通中具有不同的调节作用。而越来越多的证据提示，肺上皮细胞及巨噬细胞通过EVs交互在维持肺内微环境稳定和介导肺免疫炎症反应的发生发展中扮演着不可忽视的角色。本文就肺上皮细胞和巨噬细胞来源的EVs在肺部炎症及损伤的相关研究进行综述。

简介：摘要目的研究Erythroferrone（ERFE）等铁代谢红系调节因子（iron-regulatory erythroid factor）在不同类型红系造血异常疾病中的表达情况。方法采用ELISA方法检测2016年1月至2019年11月共47例真性红细胞增多症（PV）、纯红细胞再生障碍（PRCA）、自身免疫性溶血性贫血（AIHA）和骨髓增生异常综合征（MDS）患者血浆ERFE、生长分化因子15（GDF15）、生长分化因子11（GDF11）和扭转原肠胚形成同系物（TWSG1）的表达，分析铁代谢调节因子与红系造血异常类型及旺盛程度（以骨髓有核红细胞比例反映）的适配性。结果血浆GDF15表达水平在PV、PRCA、AIHA、MDS各组依次为266.01（112.40,452.37）、110.63（81.41,220.42）、52.11（32.61,171.66）、276.53（132.16,525.70）ng/L，均显著高于正常对照组的37.45（19.65,57.72）ng/L（P值均<0.01）。不同类型红系造血异常患者血浆TWSG1表达水平与正常对照组比较差异均无统计学意义（P值均>0.05）。血浆GDF11表达水平仅在PV组患者中明显高于正常对照组[74.75（10.95,121.32）ng/L对36.90（3.38,98.34）ng/L，P<0.01]，而PRCA、AIHA、MDS 3组患者与正常对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。PV组血浆ERFE水平为129.63（47.02, 170.03）ng/L，AIHA组血浆ERFE水平最高为121.76（68.12,343.11）ng/L，二者均明显高于正常对照组的43.23（35.18,65.41）ng/L（P值均<0.01）；PRCA组、MDS组血浆ERFE水平分别为48.92（44.59，84.83）、40.47（26.97,72.87）ng/L，与正常对照组比较差异无统计学意义（P值均>0.05）。骨髓有核红细胞比例与ERFE（r＝0.458，P＝0.001）呈正相关，而与GDF15（r＝-0.163，P＝0.274）、GDF11（r＝0.120，P＝0.421）、TWSG1（r＝-0.166，P＝0.269）无明显相关性。结论铁代谢红系调节因子在不同红系造血异常疾病的表达谱不尽一致，ERFE与红系造血旺盛程度相关度最高。

简介：摘要目的研究Erythroferrone（ERFE）等铁代谢红系调节因子（iron-regulatory erythroid factor）在不同类型红系造血异常疾病中的表达情况。方法采用ELISA方法检测2016年1月至2019年11月共47例真性红细胞增多症（PV）、纯红细胞再生障碍（PRCA）、自身免疫性溶血性贫血（AIHA）和骨髓增生异常综合征（MDS）患者血浆ERFE、生长分化因子15（GDF15）、生长分化因子11（GDF11）和扭转原肠胚形成同系物（TWSG1）的表达，分析铁代谢调节因子与红系造血异常类型及旺盛程度（以骨髓有核红细胞比例反映）的适配性。结果血浆GDF15表达水平在PV、PRCA、AIHA、MDS各组依次为266.01（112.40,452.37）、110.63（81.41,220.42）、52.11（32.61,171.66）、276.53（132.16,525.70）ng/L，均显著高于正常对照组的37.45（19.65,57.72）ng/L（P值均<0.01）。不同类型红系造血异常患者血浆TWSG1表达水平与正常对照组比较差异均无统计学意义（P值均>0.05）。血浆GDF11表达水平仅在PV组患者中明显高于正常对照组[74.75（10.95,121.32）ng/L对36.90（3.38,98.34）ng/L，P<0.01]，而PRCA、AIHA、MDS 3组患者与正常对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。PV组血浆ERFE水平为129.63（47.02, 170.03）ng/L，AIHA组血浆ERFE水平最高为121.76（68.12,343.11）ng/L，二者均明显高于正常对照组的43.23（35.18,65.41）ng/L（P值均<0.01）；PRCA组、MDS组血浆ERFE水平分别为48.92（44.59，84.83）、40.47（26.97,72.87）ng/L，与正常对照组比较差异无统计学意义（P值均>0.05）。骨髓有核红细胞比例与ERFE（r＝0.458，P＝0.001）呈正相关，而与GDF15（r＝-0.163，P＝0.274）、GDF11（r＝0.120，P＝0.421）、TWSG1（r＝-0.166，P＝0.269）无明显相关性。结论铁代谢红系调节因子在不同红系造血异常疾病的表达谱不尽一致，ERFE与红系造血旺盛程度相关度最高。

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简介：曹禺对雷雨意象似乎情有独钟，雷雨意象在其作品中频繁出现，在其代表作《雷雨》中更是高度集中。曹禺利用这一独特意象，多方面展示了雷雨到来之前的特有氛围；从光与声两方面描绘雷雨的强大声势，强化雷雨意象的特征；随着剧情的逐渐推进，写出了雷雨由远及近、由弱到强、渐行渐进的到来过程。追根溯源，《雷雨》中雷雨意象出现的文化根源其实是一种集体无意识——雷雨崇拜，更具体地说是雷崇拜。受古代一系列关于雷雨击杀罪恶之人经验的影响，曹禺在利用雷雨意象烘托人物、渲染气氛的同时，更重要的表达了剧中人物罪的意识、灵魂的审视和救赎意识。

简介：摘 要：对于企业电力来讲，其电气设计安全对整体建筑使用功能发挥以及整体建筑安全、人们生命一财产安全等方面有着直接性联系。因此，在对企业电力配电系统设计时应当特别注重其安全可靠性，全面提升企业电力安全性，人们生活和工作都离不开电，电是人们生活和工作中的重要能源，不可缺少，电的安全应用对社会的发展起到促进作用，安全可靠的电力系统，有利于促进社会和谐。

简介：摘要62岁男性患者，发现右心室肿物1天。既往有骨肉瘤病史。超声心动图示右心室心腔内及右心室壁占位性病变。2019年2月在全麻低温体外循环下行右心室肿物切除术＋三尖瓣生物瓣膜置换术＋心外膜临时起搏导线缝置术。术后病理检查示间叶源性恶性肿瘤，考虑心脏转移性骨肉瘤。术后随访1年，患者心功能良好，心腔内未见肿瘤复发，右心室壁占位无明显变化。

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简介：叙事学是一种以形式和结构为中心的分析方法,由1910年代俄国形式主义而始,1950年代的法国形成以罗兰·巴特、格雷马斯、托多罗夫等为代表的叙事学理论,又称结构主义叙事学,以索绪尔的符号语言学为基础,致力于文学语言及结构的分析,如罗兰·巴特的"话语是个大句子,而句子是个小话语"(1),运用到文学批评上,即整个小说文本都可以简化为一个句子,用语法结构进行分析,也可以把一个句子看成内涵丰富的文本,这个可以理解成从语言学到文学分析

简介：摘要：任何电子设备都是由多个电子元器件组成的。确保电子元器件的可靠性是提升电子设备功能的有效保障。随着科技的进步，电子元器件的类型和数量不断增加，如何提升电子元器件的可靠性检测和筛选，是电子行业不断追寻的目标。本文结合电子元器件的可靠性要求及元件质量等级说明，就如何电子元器件的准确检测和筛选做了分析，以供参考。

简介：摘要改革开放后，在经济飞速增长的影响下，我国的公路工程建设事业获得了长足的进步。当越来越多的公路工程项目不断出现的同时，质量与安全管理变得愈发重要，在认识到施工管控重要作用的基础上，明确质量控制要点十分关键。本文通过说明公路工程施工管理的重要性，分析了公路工程施工过程中的管理要点。此次研究以分析公路工程施工管理的重要性及管理的要点为目的，从而让我国的公路工程施工管理能力得到有效的提高。

简介：摘要：国有企业在我国市场经济结构中占据着十分关键的地位，作为市场经济的领头羊，国有企业的健康发展直接关系到了市场经济结构的稳定性。档案资料是对国有企业发展历程的记录，是国有企业开展经营管理工作以及制定各项经营决策的依据。由于国有企业档案管理工作的重要价值，使得国有企业档案管理中必须要加大投入，加强重视，搭建完善的档案管理体系，完善档案管理的相关机制，加快档案管理的信息化建设，从而为国有企业的长远发展奠定良好基础。本文通过探讨国企档案管理的重要性，而后提出了国企档案管理的有效措施，以期为相关工作的开展提供参考。

简介：【摘要】目的：探讨小儿分泌性中耳炎实施早期护理干预的效果。方法：选取2022.1~2022.12期间我院收治的200例分泌性中耳炎患儿，随机将其分为2组，给予对照组常规护理，给予研究组早期护理干预，观察两组症状消退时间、住院时间，并分析数据。结果：症状消退时间、住院时间：研究组均更短（P＜0.05）。结论：小儿OME实施早期护理干预效果显著，可有效加快患儿症状消退，缩短其住院时间，值得推广。