简介:上午,听天气预报说:今天华北大部地区有雨.可是,一直到了下午两点多,天只是有点阴,并没有一滴雨掉下来.难道天气预报不准?下午四点,我正在屋里写作业,突然光线不足了.我把头伸向窗外,发现天上乌云滚滚,天地间一片漆黑,仿佛夜晚一般.四点半钟,狂风大作,雨也降临了.就在这时,奶奶从外面回来,头发被风刮得乱蓬蓬的,衣服也一片片湿濡濡的.奶奶告诉我:"孙子,给你说个稀罕事儿,刚才奶奶看见一个平底锅在天上飞,没一会儿,就‘嘭’的一声掉在地上摔烂了."听到这里,我惊得目瞪口呆,心想:幸亏我没出去,要不然……唉!老天爷真恐怖!
简介:摘要课前预设对于一节好课来说,至关重要。然而,实际的课堂教学往往不能如我们所愿,按预设而进行,这就出现了“意外”。这种突如其来的“意外”总会让老师们感到手足无措,因此,对于大多数老师来说,非常不希望看到“意外”出现在课堂之中。然而,笔者认为,只要老师能够积极运用教学智慧,巧妙驾驭“意外”,反而会得到意外的收获。
简介:摘要目的探讨彩超对阑尾穿孔的诊断价值。方法对临床疑诊为阑尾炎的患者进行彩超检查。结果超声诊断急性阑尾炎1042例,其中阑尾穿孔175例。结论彩超对阑尾穿孔有明确的诊断价值,可作为影像学首选的诊断方法,为外科手术提供了重要依据。
简介:目的探讨超声横切扫描比旁正中纵切扫描在肥胖患者硬膜外穿刺定位中应用的优势.方法选择60例肥胖患者(肥胖指数BMI≥30),随机分为两组(n=30),即超声旁正中纵切扫描定位组(p组)和超声横切扫描定位组(h组).仪器采用美国泰圣公司生产的Terason2000+型超声诊断仪,高清晰12L5高频电子线阵探头.患者均取左侧卧位,根据手术部位初步确定目标椎间隙,h组通过超声横切扫描定位椎间隙;p组通过超声旁正中纵切扫描定位椎间隙.两组定位椎间隙后均做好标记,并通过探头角度模拟进针的角度.然后沿着模拟进针的角度分别行正中入路(h组)和旁正中入路(p组)硬膜外穿刺.观察两组超声定位时间、穿刺时间(开始穿刺至导管固定完毕)、穿刺成功率、硬膜外置管困难发生例数(置入耗时超过30s)、术后腰痛发生例数等指标并进行比较.结果60例肥胖患者中,h组超声定位时间和穿刺时间比p组明显缩短(P〈0.05);h组硬膜外置管困难例数和穿刺次数均少于p组;穿刺成功率和术后腰痛例数比较差异无统计学意义(P〉0.05).结论腰椎超声横切扫描可以为肥胖患者硬膜外穿刺提供可靠的定位标志,硬膜外穿刺准备时间短,穿刺节约时间,试穿次数减少,硬膜外置管容易且不增加并发症发生率,是一项值得推广的技术.